Henvisning af patienter til hepatologi med hepatoskop (US-REFERRAL)
Brug af ultralydsværktøjer til at henvise patienter med risiko for kronisk leversygdom til hepatologisk konsultation (US-REFERRAL)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kroniske leversygdomme (CLD) forbliver asymptomatiske i lang tid, indtil de bliver dekompenseret (cirrhose) eller fører til leverkræft. CLD har alle en meget ens naturhistorie: over flere år, eller endda snesevis af år, udvikler leverfibrose gradvist, hvilket fører til skrumpelever og de relaterede risici for komplikationer af skrumpelever, herunder portalhypertension, leversvigt, eller endda leverkræft.
I fravær af komplikationer forbliver leverfibrose og skrumpelever fuldstændig symptomatisk. Af denne grund er der udviklet adskillige metoder til ikke-invasiv vurdering af leverfibrose i løbet af de sidste 20 år med det formål at screene for leverfibrose i det tidlige stadie for at håndtere patienten og potentielt forhindre udvikling af komplikationer. Der er 2 grupper af sådanne ikke-invasive metoder: blodbaserede tests og metoder, der måler leverens stivhed, som er direkte korreleret til sværhedsgraden af leverfibrose.
Der er simple blodprøver såsom FIB-4 og andre kan være mere komplekse som FibroTest.
FIB-4-testen, som tager højde for 4 let tilgængelige parametre (alder, blodplader og 2 leverenzymer, AST og ALT), er meget nyttig i den generelle befolkning på grund af dens høje negative prædiktive værdi. Det bruges dog hovedsageligt til diagnosticering af leverfibrose i forbindelse med kronisk viral hepatitis.
Målingen af leverstivhed er i øjeblikket tilgængelig på en hepatologi-dedikeret enhed, FibroScan, eller på avancerede ultralydsbilledsystemer, der er tilgængelige i radiologicentre. Denne måling af leverstivhed har vist fremragende ydeevne til diagnosticering af skrumpelever og en god ydeevne til vurdering af sværhedsgraden af leverfibrose på tidligere stadier. I klinisk praksis er denne metode imidlertid ikke bredt tilgængelig eller tilgængelig (udgifter til udstyr begrænset til radiologicentre).
Til diagnosticering af leversteatose (overskydende fedtophobning i leveren), som også kan føre til leverfibrose, skrumpelever og dens komplikationer, er Gold Standard-undersøgelsen, der kan kvantificere omfanget af fedt i leveren, magnetisk resonansbilleddannelse afledt protondensitet Fat Fraction (MRI PDFF), men dens anvendelse i rutinen er ekstremt begrænset på grund af manglen på MR-udstyr, deres omkostninger og omkostningerne ved MR-undersøgelser. Leversteatose kan vurderes med ultralydsbilleddannelsessystemer (i radiologi) og også med FibroScan, selvom fortolkningen af undersøgelsesresultater forbliver variabel.
I primærpleje, i diabetologi-endokrinologi og i hepatologisk praksis er det nu kendt, at screening af kroniske leversygdomme i deres tidlige stadier er af afgørende betydning for en korrekt behandling af patienter. Der er et presserende behov for nye enkle, tilgængelige og overkommelige værktøjer til at dække området og vurdere patienter i risikozonen, hvor de er på plejestedet under konsultationer.
Dette kliniske forsøg vil vurdere ydeevnen af en ultra-bærbar, point-of-care ultralydsanordning til vurdering af leverfibrose og steatose i den primære pleje for at optimere henvisningen af patienter til den tertiære hepatologiske konsultation for yderligere specialistundersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Luisa Vonghia, MD, PhD
- Telefonnummer: +32 038213659
- E-mail: luisa.vonghia@uza.be
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sven Francque, MD, PhD
- Telefonnummer: +32 038214572
- E-mail: sven.francque@uza.be
Studiesteder
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgien, 2650
- Rekruttering
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
-
Kontakt:
- Luisa Vonghia, MD - PhD
- Telefonnummer: 003238213323
- E-mail: studies.hepatologie@uza.be
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter med nogen af følgende
- Forhøjede leverenzymer (AST, ALT, Gamma-GT, AP)
- Type 2 diabetes
- Elementer af metabolisk syndrom
- Patienter, der skriftligt giver samtykke til at deltage i den kliniske undersøgelse efter at være blevet mundtligt informeret om målene og metoderne for den kliniske undersøgelse
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med aktive implantater som pacemakere, defibrillatorer, pumper mv.
- Patienter med sår på det sted, hvor hepatoskopsonden skal placeres på patientens hud,
- Gravide og ammende kvinder,
- Folk frataget deres frihedsrettigheder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Undersøgelsesarm
Enkeltarms studieprotokol
|
Hepatoskopet er en ikke-invasiv ekstern ultralydsbilleddannelsesenhed, beregnet til generel pulsekko-ultralydsbilleddannelse og bløddelselasticitetsbilleddannelse af den menneskelige krop.
Derudover giver hepatoskopet målinger af forskydningsbølgehastighed og vævsstivhed, ultralydsstråledæmpning og estimater af lydhastighed i kroppens indre strukturer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positiv forudsigelig værdi for signifikant fibrose
Tidsramme: ved studieafslutning: 12 måneder
|
Estimering af positiv prædiktiv værdi i procent med 95 % konfidensinterval til estimering af signifikant fibrose.
|
ved studieafslutning: 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation af stivhedsmålinger
Tidsramme: ved studieafslutning: 12 måneder
|
Leverstivhedsmålinger udført med enhedsemnet for forsknings- og konkurrentenheden vil blive sammenlignet ved analyse af korrelation.
Analyseresultatet vil være R²-koefficienten og dens p-værdi.
|
ved studieafslutning: 12 måneder
|
|
Overensstemmelse af stivhedsmålinger
Tidsramme: ved studieafslutning: 12 måneder
|
Leverstivhedsmålinger udført med enhedsemnet for forsknings- og konkurrentenheden vil blive sammenlignet ved analyse af konkordans.
Analyseresultatet vil være Concordance Correlation Coefficients (CCC) og 95 % konfidensintervaller.
|
ved studieafslutning: 12 måneder
|
|
Diagnostisk ydeevne af målinger af leverstivhed
Tidsramme: ved studieafslutning: 12 måneder
|
Området under receiver operation characteristic (ROC) kurven vil blive brugt til en generel vurdering af diagnostisk ydeevne i forhold til dikotomiseret population i henhold til henvisningsresultat.
Diagnostiske estimatorer i den undersøgte population vil blive afledt fra ROC-analysen: sensitivitet, specificitet, positive og negative prædiktive værdier.
|
ved studieafslutning: 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luisa Vonghia, MD, PhD, University Hospital, Antwerp
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- US-REFERRAL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .