Clevidipin til antihypertensiv behandling af akut intracerebral blødning (CLUTCH)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92696-7600
- Rekruttering
- University of California
-
Kontakt:
- Jeein Kim
- Telefonnummer: (949) 824-5011
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- Sean R. McDougall
-
Lancaster, California, Forenede Stater, 93534
- Rekruttering
- Antelope Valley Medical Center
-
Kontakt:
- Melody Halio
- Telefonnummer: 661-949-5000
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- Hisham Salahuddin
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Rekruttering
- Stanford Medical Center (Stanford Health Care)
-
Ledende efterforsker:
- Chitra Venkatasubramanian
-
Kontakt:
- Stephanie Kemp
- Telefonnummer: (650) 723-4000
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
-
Florida
-
Stuart, Florida, Forenede Stater, 34994
- Rekruttering
- Cleveland Clinic Martin North Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Marc Babi
-
Kontakt:
- Irene Ball
- Telefonnummer: 772-287-5200
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- Rekruttering
- University of South Florida
-
Kontakt:
- Marla Hairston
- Telefonnummer: 813-821-8017
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- David Z. Rose
-
Weston, Florida, Forenede Stater, 33331
- Rekruttering
- Cleveland Clinic Florida
-
Kontakt:
- Laura Duarte
- Telefonnummer: 954-659-5000
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- Mubashir Pervez
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
- Rekruttering
- Augusta University-Neuroscience Center
-
Kontakt:
- Brandy Quarles
- Telefonnummer: 706-721-0588
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- Ashutosh Pandey
-
Marietta, Georgia, Forenede Stater, 30060
- Rekruttering
- Wellstar Kennestone Regional Medical Center
-
Kontakt:
- Shelita Kithcart
- Telefonnummer: (770) 793-5000
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- Raisa Martinez
-
Underforsker:
- Ovais Inamullah
-
Underforsker:
- Christopher Horn
-
Underforsker:
- Megha Purohit
-
Underforsker:
- Amreen Farooqui
-
-
Indiana
-
Munster, Indiana, Forenede Stater, 46321
- Rekruttering
- Community Hospital
-
Kontakt:
- Krystle Calvin
- Telefonnummer: 219-836-1600
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- Aamir Badruddin
-
Underforsker:
- Farrukh Chaudhry
-
-
Maryland
-
Frederick, Maryland, Forenede Stater, 21701
- Rekruttering
- Frederick Memorial Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Shahid Rafiq
-
Kontakt:
- Saad Syed
- Telefonnummer: 240-566-3130
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
-
Michigan
-
Wyoming, Michigan, Forenede Stater, 49519
- Rekruttering
- University of Michigan Health-West
-
Ledende efterforsker:
- Fazeel Siddiqui
-
Kontakt:
- Garrett Hilbelink
- Telefonnummer: 616-252-7200
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
-
Minnesota
-
Saint Cloud, Minnesota, Forenede Stater, 56303
- Rekruttering
- CentraCare - St. Cloud Hospital
-
Kontakt:
- Jennifer Potter-Vig
- Telefonnummer: 320-251-2700
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- Fareed Suri
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
- Rekruttering
- University of Missouri
-
Ledende efterforsker:
- Adnan Qureshi
-
Kontakt:
- Ranjini J Nived
- Telefonnummer: (573) 882-2121
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
-
New York
-
Albany, New York, Forenede Stater, 12208
- Rekruttering
- Albany Medical Center
-
Kontakt:
- Wendy Stewart
- Telefonnummer: (518) 262-3125
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- Panayiotis Varelas
-
Underforsker:
- Nabeel Herial
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Rekruttering
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Ledende efterforsker:
- Fernanda Carvalho-Poyraz
-
Kontakt:
- Armand Harb
- Telefonnummer: 212- 241-6696
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44307
- Rekruttering
- Cleveland Clinic Akron General
-
Kontakt:
- Cierra Goode
- Telefonnummer: 330-344-6000
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- Catherine Hassett
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Rekruttering
- Cleveland Clinic Foundation
-
Kontakt:
- Anjan Nagesh Ballekere
- Telefonnummer: 216-444-2200
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- Gomes Joao
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43606
- Rekruttering
- ProMedica Toledo Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Mouhammad Jumaa
-
Kontakt:
- Alessandra Charles
- Telefonnummer: 419-291-4000
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Underforsker:
- Syed F. Zaidi
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Rekruttering
- UT Southwestern Medical Center
-
Kontakt:
- Moez Bashir
- Telefonnummer: 214-648-3111
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- DaiWai Olson
-
Ledende efterforsker:
- Bappaditya Ray
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Rekruttering
- University of Texas Health Science Center San Antonio
-
Kontakt:
- Athena Lazaris-Conner
- Telefonnummer: 210-567-7000
- E-mail: pashmeen.lakhani@zqsi.org
-
Ledende efterforsker:
- Ali Seifi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Alder 18 år eller ældre og under 90 år.
- Debut af nye neurologiske mangler inden for 12 timer på indskrivningstidspunktet og IV clevidipin eller alternativ IV antihypertensiv regime kan påbegyndes inden for 12 timer efter symptomdebut.
- Kliniske tegn i overensstemmelse med diagnosen slagtilfælde, herunder svækkelse af sprog, motorisk funktion, kognition og/eller blik, syn eller omsorgssvigt.
- Indledende National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score på 4 eller højere.
- Samlet GCS-score (sammenligning af verbal-, øje- og motorresponsscore) på 5 eller højere ved tilmelding.
- Computertomografi (CT) scanning af hjernen viser intraparenkymalt hæmatom med manuel hæmatomvolumenmåling <60 cc.
- Indlæggelse SBP større end 150 mmHg men mindre end 220 mmHg ved to gentagne målinger med mindst 5 minutters mellemrum, men ikke mere end 10 minutters mellemrum. Årsagen til udelukkelse af ICH-patienter med initial SBP ≥220 mm Hg er baseret på en post hoc-analyse af ATACH-2, som fandt ud af, at patienter med initial SBP ≥220 mm Hg (22,8 % af kohorten) rapporterede højere rater af neurologisk forringelse 24 timer og uønskede nyrehændelser indtil dag 7 eller udskrivelse hos patienter behandlet med intensiv SBP-reduktion sammenlignet med standard SBP-sænkning, uden nogen fordel i at reducere hæmatomudvidelsen efter 24 timer eller død eller alvorlig invaliditet efter 90 dage.29
- Underskrevet og dateret informeret samtykke fra subjekt, juridisk autoriseret repræsentant eller surrogat før indeksudskrivning fra hospital til dataindsamling og aftale om at deltage i 90- og 180-dages opfølgningsbesøg.
- Patienter med antikoagulant-relateret ICH er kvalificerede, så længe antikoagulant-reversering samtidig udføres i overensstemmelse med AHA/ASA-retningslinjerne.
- Patienter, som skal gennemgå kirurgisk evakuering i overensstemmelse med AHA/ASA-retningslinjer eller lokale institutionelle retningslinjer, er kvalificerede, medmindre kirurgisk evakuering udføres inden for 6 timer efter påbegyndelse af IV clevidipin eller alternativ IV antihypertensiv medicin. Ultra-tidlig operation vil nødvendiggøre brug af anæstesimidler, som vil forvirre virkningen af IV clevidipin eller alternativ IV antihypertensiv medicin. Ultra-tidlig kirurgi/intervention blev ikke brugt i den minimalt invasive kateter evakuering efterfulgt af trombolyse (MISTIE)/ Clot Lysis: Evaluating Accelerated Resolution of Intraventricular Hemorrhage (CLEAR) forsøg, som krævede ICH-patienter til at gennemgå en gentagen CT-scanning efter 6 timer for at dokumentere fravær af hæmatomudvidelse (med ≤5 mL hæmatomvækst) sammenlignet med en tidligere CT-scanning før ethvert kirurgisk indgreb.34,35
- Patienter, der har behov for ekstern ventrikulær dræning i overensstemmelse med AHA/ASA-retningslinjer eller lokale institutionelle retningslinjer, er kvalificerede.
Eksklusionskriterier
- Tidspunktet for symptomdebut kan ikke vurderes pålideligt.
- Tidligere kendte neoplasmer, arteriovenøs misdannelse (AVM) eller aneurismer.
- Intracerebralt hæmatom anses for at være relateret til traumer.
- ICH placeret i infratentoriale regioner såsom pons eller mellemhjernen (cerebellar ICH er ikke et eksklusionskriterie).
- Forsøgspersonen betragtes som en kandidat til øjeblikkelig kirurgisk indgreb fra neurokirurgien.
- Graviditet, fødsel inden for de foregående 30 dage eller aktiv amning.
- Enhver anamnese med blødende diatese eller koagulopati undtagen antikoagulant-relateret ICH.
- Blodpladetal på mindre end 50.000/mm3.
- Kendt følsomhed over for nicardipin eller clevidipin.
- Patientens livsvilje udelukker aggressiv intensivbehandling.
- Patienter med allergi over for sojabønner, sojaprodukter, æg eller ægprodukter.
- Defekt lipidmetabolisme såsom patologisk hyperlipæmi, lipoid nefrose eller akut pancreatitis, hvis den er ledsaget af hyperlipidæmi.
- Patienter med svær aortastenose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
udpegede clevidipin hospitaler
|
Stederne vil blive trænet og instrueret i at administrere IV clevidipin i henhold til Food and Drug Administration-etiketten, som anbefaler at starte med 1-2 mg/time og derefter fordoble dosis indledningsvis med korte (90 sekunders) intervaller.
Når blodtrykket nærmer sig målet, bør stigningen i doser være mindre end en fordobling, og tiden mellem dosisjusteringer bør forlænges til hvert 5.-10. minut.
Det ønskede terapeutiske respons for de fleste patienter forekommer ved doser på 4-6 mg/time.
De fleste patienter er blevet behandlet med maksimale doser på 16 mg/time eller mindre.
Der er begrænset korttidserfaring med doser op til 32 mg/time, og på grund af lipidbelastningsbegrænsninger anbefales ikke mere end 1000 ml eller et gennemsnit på 21 mg/time Clevidipin-infusion pr. 24-timers periode.
Der er lidt erfaring ud over 72 timer ved enhver dosis.
|
|
udpegede non-clevidipin hospitaler
|
Det alternative IV antihypertensive regime ville være den institutionelle standardbehandling på udpegede "non-clevidipin hospitaler".
Det forventes, at de fleste af disse steder vil bruge IV nicardipin, som, hvis det administreres i henhold til FDA-mærket, startes med 5 mg/time og øges med 2,5 mg/time hvert 5.-15. minut til en maksimal dosis på 15 mg/time, indtil ønsket BP er nået.
Når målet er nået, kan dosis reduceres til 3 mg/time.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtryksovervågning
Tidsramme: 15 minutter
|
At sammenligne frekvensen af hypertensive forsøgspersoner med ICH, som når SBP-målet med stabilitet inden for 60 minutter efter tilmelding, blandt patienter behandlet med IV clevidipin med dem, der er behandlet med alternativt IV antihypertensivt regime.
SBP-mål med stabilitet er defineret som opnåelse af et SBP på mindre end 150 mm Hg og større end 130 mm Hg med to efterfølgende på hinanden følgende optagelser med mindst 15 minutters mellemrum, der viser SBP på mindre end 150 mm Hg og større end 130 mm Hg.
|
15 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Blødning
- Intrakranielle blødninger
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Slag
- Forhøjet blodtryk
- Hjerneblødning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Membrantransportmodulatorer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- clevidipine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 45002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .