Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Clevidipin til antihypertensiv behandling af akut intracerebral blødning (CLUTCH)

23. april 2026 opdateret af: Zeenat Qureshi Stroke Institute
Målet er at sammenligne frekvensen af ​​hypertensive forsøgspersoner med ICH, som når SBP-målet med stabilitet inden for 60 minutter efter tilmelding, blandt patienter behandlet med IV clevidipin med dem, der behandles med alternativt IV antihypertensivt regime.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

1000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • Irvine, California, Forenede Stater, 92696-7600
        • Rekruttering
        • University of California
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Sean R. McDougall
      • Lancaster, California, Forenede Stater, 93534
        • Rekruttering
        • Antelope Valley Medical Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Hisham Salahuddin
      • Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
        • Rekruttering
        • Stanford Medical Center (Stanford Health Care)
        • Ledende efterforsker:
          • Chitra Venkatasubramanian
        • Kontakt:
    • Florida
      • Stuart, Florida, Forenede Stater, 34994
        • Rekruttering
        • Cleveland Clinic Martin North Hospital
        • Ledende efterforsker:
          • Marc Babi
        • Kontakt:
      • Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
        • Rekruttering
        • University of South Florida
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • David Z. Rose
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
        • Rekruttering
        • Augusta University-Neuroscience Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Ashutosh Pandey
    • Michigan
      • Wyoming, Michigan, Forenede Stater, 49519
        • Rekruttering
        • University of Michigan Health-West
        • Ledende efterforsker:
          • Fazeel Siddiqui
        • Kontakt:
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
        • Rekruttering
        • University of Missouri
        • Ledende efterforsker:
          • Adnan Qureshi
        • Kontakt:
    • New York
      • Albany, New York, Forenede Stater, 12208
        • Rekruttering
        • Albany Medical Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Panayiotis Varelas
        • Underforsker:
          • Nabeel Herial
      • New York, New York, Forenede Stater, 10029
        • Rekruttering
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
        • Ledende efterforsker:
          • Fernanda Carvalho-Poyraz
        • Kontakt:
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
        • Rekruttering
        • Cleveland Clinic Foundation
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Gomes Joao
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
        • Rekruttering
        • UT Southwestern Medical Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • DaiWai Olson
        • Ledende efterforsker:
          • Bappaditya Ray
      • San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
        • Rekruttering
        • University of Texas Health Science Center San Antonio
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Ali Seifi

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle forsøgspersoner, der er 18 år eller ældre, men under 90 år, som præsenterer sig for undersøgelsesstederne med kliniske symptomer i overensstemmelse med en ICH påvist på hjernebilleddannelse, skal screenes for undersøgelsesberettigelse.

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  1. Alder 18 år eller ældre og under 90 år.
  2. Debut af nye neurologiske mangler inden for 12 timer på indskrivningstidspunktet og IV clevidipin eller alternativ IV antihypertensiv regime kan påbegyndes inden for 12 timer efter symptomdebut.
  3. Kliniske tegn i overensstemmelse med diagnosen slagtilfælde, herunder svækkelse af sprog, motorisk funktion, kognition og/eller blik, syn eller omsorgssvigt.
  4. Indledende National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score på 4 eller højere.
  5. Samlet GCS-score (sammenligning af verbal-, øje- og motorresponsscore) på 5 eller højere ved tilmelding.
  6. Computertomografi (CT) scanning af hjernen viser intraparenkymalt hæmatom med manuel hæmatomvolumenmåling <60 cc.
  7. Indlæggelse SBP større end 150 mmHg men mindre end 220 mmHg ved to gentagne målinger med mindst 5 minutters mellemrum, men ikke mere end 10 minutters mellemrum. Årsagen til udelukkelse af ICH-patienter med initial SBP ≥220 mm Hg er baseret på en post hoc-analyse af ATACH-2, som fandt ud af, at patienter med initial SBP ≥220 mm Hg (22,8 % af kohorten) rapporterede højere rater af neurologisk forringelse 24 timer og uønskede nyrehændelser indtil dag 7 eller udskrivelse hos patienter behandlet med intensiv SBP-reduktion sammenlignet med standard SBP-sænkning, uden nogen fordel i at reducere hæmatomudvidelsen efter 24 timer eller død eller alvorlig invaliditet efter 90 dage.29
  8. Underskrevet og dateret informeret samtykke fra subjekt, juridisk autoriseret repræsentant eller surrogat før indeksudskrivning fra hospital til dataindsamling og aftale om at deltage i 90- og 180-dages opfølgningsbesøg.
  9. Patienter med antikoagulant-relateret ICH er kvalificerede, så længe antikoagulant-reversering samtidig udføres i overensstemmelse med AHA/ASA-retningslinjerne.
  10. Patienter, som skal gennemgå kirurgisk evakuering i overensstemmelse med AHA/ASA-retningslinjer eller lokale institutionelle retningslinjer, er kvalificerede, medmindre kirurgisk evakuering udføres inden for 6 timer efter påbegyndelse af IV clevidipin eller alternativ IV antihypertensiv medicin. Ultra-tidlig operation vil nødvendiggøre brug af anæstesimidler, som vil forvirre virkningen af ​​IV clevidipin eller alternativ IV antihypertensiv medicin. Ultra-tidlig kirurgi/intervention blev ikke brugt i den minimalt invasive kateter evakuering efterfulgt af trombolyse (MISTIE)/ Clot Lysis: Evaluating Accelerated Resolution of Intraventricular Hemorrhage (CLEAR) forsøg, som krævede ICH-patienter til at gennemgå en gentagen CT-scanning efter 6 timer for at dokumentere fravær af hæmatomudvidelse (med ≤5 mL hæmatomvækst) sammenlignet med en tidligere CT-scanning før ethvert kirurgisk indgreb.34,35
  11. Patienter, der har behov for ekstern ventrikulær dræning i overensstemmelse med AHA/ASA-retningslinjer eller lokale institutionelle retningslinjer, er kvalificerede.

Eksklusionskriterier

  1. Tidspunktet for symptomdebut kan ikke vurderes pålideligt.
  2. Tidligere kendte neoplasmer, arteriovenøs misdannelse (AVM) eller aneurismer.
  3. Intracerebralt hæmatom anses for at være relateret til traumer.
  4. ICH placeret i infratentoriale regioner såsom pons eller mellemhjernen (cerebellar ICH er ikke et eksklusionskriterie).
  5. Forsøgspersonen betragtes som en kandidat til øjeblikkelig kirurgisk indgreb fra neurokirurgien.
  6. Graviditet, fødsel inden for de foregående 30 dage eller aktiv amning.
  7. Enhver anamnese med blødende diatese eller koagulopati undtagen antikoagulant-relateret ICH.
  8. Blodpladetal på mindre end 50.000/mm3.
  9. Kendt følsomhed over for nicardipin eller clevidipin.
  10. Patientens livsvilje udelukker aggressiv intensivbehandling.
  11. Patienter med allergi over for sojabønner, sojaprodukter, æg eller ægprodukter.
  12. Defekt lipidmetabolisme såsom patologisk hyperlipæmi, lipoid nefrose eller akut pancreatitis, hvis den er ledsaget af hyperlipidæmi.
  13. Patienter med svær aortastenose.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
udpegede clevidipin hospitaler
Medicin: Clevidipin injektion
Stederne vil blive trænet og instrueret i at administrere IV clevidipin i henhold til Food and Drug Administration-etiketten, som anbefaler at starte med 1-2 mg/time og derefter fordoble dosis indledningsvis med korte (90 sekunders) intervaller. Når blodtrykket nærmer sig målet, bør stigningen i doser være mindre end en fordobling, og tiden mellem dosisjusteringer bør forlænges til hvert 5.-10. minut. Det ønskede terapeutiske respons for de fleste patienter forekommer ved doser på 4-6 mg/time. De fleste patienter er blevet behandlet med maksimale doser på 16 mg/time eller mindre. Der er begrænset korttidserfaring med doser op til 32 mg/time, og på grund af lipidbelastningsbegrænsninger anbefales ikke mere end 1000 ml eller et gennemsnit på 21 mg/time Clevidipin-infusion pr. 24-timers periode. Der er lidt erfaring ud over 72 timer ved enhver dosis.
udpegede non-clevidipin hospitaler
Medicin: Alternativ IV antihypertensiv kur
Det alternative IV antihypertensive regime ville være den institutionelle standardbehandling på udpegede "non-clevidipin hospitaler". Det forventes, at de fleste af disse steder vil bruge IV nicardipin, som, hvis det administreres i henhold til FDA-mærket, startes med 5 mg/time og øges med 2,5 mg/time hvert 5.-15. minut til en maksimal dosis på 15 mg/time, indtil ønsket BP er nået. Når målet er nået, kan dosis reduceres til 3 mg/time.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Blodtryksovervågning
Tidsramme: 15 minutter
At sammenligne frekvensen af ​​hypertensive forsøgspersoner med ICH, som når SBP-målet med stabilitet inden for 60 minutter efter tilmelding, blandt patienter behandlet med IV clevidipin med dem, der er behandlet med alternativt IV antihypertensivt regime. SBP-mål med stabilitet er defineret som opnåelse af et SBP på mindre end 150 mm Hg og større end 130 mm Hg med to efterfølgende på hinanden følgende optagelser med mindst 15 minutters mellemrum, der viser SBP på mindre end 150 mm Hg og større end 130 mm Hg.
15 minutter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Zeenat Qureshi Stroke Institute

Samarbejdspartnere

Chiesi USA, Inc.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. januar 2028

Studieafslutning (Anslået)

30. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. maj 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. maj 2024

Først opslået (Faktiske)

7. maj 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. april 2026

Sidst verificeret

1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 45002

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Clevidipin injektion

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Germany

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner