En undersøgelse til evaluering af effekten af Aficamten hos pædiatriske patienter (alder 12 til (CEDAR-HCM)
Et fase 2/3 multicenter, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret og åbent udvidelsesforsøg for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Aficamten i en pædiatrisk population med symptomatisk obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det overordnede formål med forsøget er at bestemme effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af administration af aficamten til unge (12 til < 18 år) og børn (6 til < 12 år) med symptomatisk oHCM. Unge og børn vil blive undersøgt i en trinvis tilgang, der involverer etablerede gunstige farmakodynamiske og sikkerhedsprofiler af aficamten hos unge efterfulgt af yderligere farmakokinetisk modellering for at informere om doseringsregimet til børn.
Retssagen vil bestå af 2 perioder:
- Periode 1 er den randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede behandlingsperiode, der vil vurdere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af aficamten hos pædiatriske deltagere. Varighed: cirka 12 uger.
- Periode 2 er det åbne forlængelsesforsøg, der vil vurdere den langsigtede sikkerhed af aficamten hos pædiatriske deltagere og yderligere vurdere effektivitet og tolerabilitet. Varighed: cirka 52 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Cytokinetics MD
- Telefonnummer: 6506242929
- E-mail: medicalaffairs@cytokinetics.com
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1E8
- The Hospital for Sick Children (SickKids)
-
-
-
-
-
Liverpool, Det Forenede Kongerige
- Alder Hey Children's Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SW3 6NP
- Evelina Children's Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, WC1N 3BH
- Great Ormond Street Hospital for Children
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- University of California, Los Angeles (UCLA)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Children's National Hospital
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Children's Hospital of Michigan
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Forenede Stater, 07960
- Morristown Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10027
- NYP/Columbia University Medical Center
-
The Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Children's Hospital at Montefiore
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27701
- Duke Clinical Research Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38103
- LeBonheur Children's Hospital
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37235
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78723
- Dell Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Ut Southwestern
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Children's Wisconsin
-
-
-
-
-
Florence, Italien
- Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS
-
-
-
-
-
Kagoshima, Japan
- NHO Kagoshima Medical Center
-
Osaka, Japan
- University of Osaka Hospital
-
Sagamihara, Japan
- Kitasato University Hospital
-
Suita, Japan
- National Cerebral and Cardiovascular Center
-
Tokyo, Japan
- Juntendo University Hospital
-
-
-
-
-
A Coruña, Spanien
- Unidad de Cardiología Infantil; Hospital Universitario da Coruña
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Sant Joan de Déu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Periode 1: Behandlingsperiode
- Mænd og kvinder mellem 12 og < 18 år ved screening og på dag 1.
- Kropsvægt ≥ 45 kg for den indledende kohorte og derefter kropsvægt ≥ 35 kg, efter at mindst 10 deltagere i den indledende kohorte har gennemgået dosistitrering op til uge 4 uden observerede hændelser på LVEF < 50 % ved startdosis på 5 mg qd.
- Kernelaboratoriebekræftelse af følgende oHCM ekkokardiografiske kriterier ved screening:
- Venstre ventrikulær (LV) hypertrofi med ikke-dilateret LV-kammer i fravær af anden hjertesygdom.
LV end-diastolisk vægtykkelse, der opfylder en tærskel på:
- Z-score > 2,5 i fravær af symptomer eller familiehistorie eller
- Z-score > 2 ved tilstedeværelse af positiv familiehistorie eller positiv genetisk test.
LVEF ≥ 60 % OG Valsalva LVOT-G ≥ 50 mmHg.
- oHCM af sarkomerisk oprindelse bekræftet ved genetisk testning eller, hvis det ikke er i stand til at bekræfte ved genetisk testning, kan oHCM af sarkomerisk oprindelse formodes i fravær af historie med metaboliske lidelser, mitokondrielle kardiomyopatier, neuromuskulær sygdom, misdannelsessyndromer, infiltrative sygdomme/inflammation og endokrine sygdomme lidelser (såsom Fabrys sygdom, Noonan syndrom med venstre ventrikelhypertrofi og amyloid-kardiomyopati).
- New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II ved screening.
- Tilstrækkelige akustiske vinduer til ekkokardiografi.
- Deltagere på betablokkere, verapamil, diltiazem eller disopyramid skulle have været på stabile doser i mere end 4 uger før randomisering.
Periode 2: Open-Label-udvidelse
- Afsluttet periode 1. Hvis den ikke er i stand til at gennemføre periode 1 på grund af omstændigheder, der ikke er relateret til overholdelse eller sikkerhed, kan den medicinske monitor gennemgå og afgøre berettigelse.
- LVEF ≥ 55 % efter udvaskning.
Ekskluderingskriterier:
- Periode 1: Behandlingsperiode
Ethvert af følgende kriterier vil udelukke potentielle deltagere fra forsøget:
Betydelig hjerteklapsygdom.
- Moderat eller svær valvulær aortastenose eller fast subaortaobstruktion.
- Mitral regurgitation, der er større end mild i sværhedsgrad og ikke skyldes systolisk anterior bevægelse af mitralklappen (efter bedømmelse fra hovedforsker eller udpeget).
- Ingen tegn på fast venstresidig obstruktion (f.eks. subaorta, aortaklap eller koarktation af aorta).
- Anamnese med LV systolisk dysfunktion (LVEF < 45%) eller stresskardiomyopati på et hvilket som helst tidspunkt under deres kliniske forløb.
- Anamnese med medfødt hjertesygdom, bortset fra oHCM (kan tilmeldes, hvis den ikke er hæmodynamisk signifikant efter hovedforskerens og undersøgelsens medicinske monitors vurdering).
- Er blevet behandlet med SRT (kirurgisk myektomi eller perkutan alkohol septal ablation) eller har planer om enten behandling i forsøgsperioden.
- Anamnese med paroxysmal eller vedvarende atrieflimren eller atrieflimren.
- Anamnese med synkope, symptomatisk ventrikulær arytmi eller vedvarende ventrikulær takyarytmi inden for 3 måneder før screening.
- Anamnese eller bevis for enhver anden klinisk signifikant lidelse, malignitet, aktiv infektion, anden tilstand eller sygdom, som efter den primære investigator (eller udpegede) eller den medicinske monitor ville udgøre en risiko for deltagernes sikkerhed eller forstyrre forsøget evaluering, procedurer eller færdiggørelse.
- Nuværende eller tidligere brug af lægemidler, der vides at forårsage kardiomyopati (f.eks. antracykliner, monoklonale antistoffer [trastuzumab], alkyleringsmidler [cyclophosphamid] og tyrosinkinasehæmmere [sunitinib og imatinib]).
- Deltager i øjeblikket i et andet afprøvningsudstyr eller lægemiddelforsøg eller har modtaget et forsøgsudstyr eller lægemiddel < 1 måned (eller 5 halveringstider for lægemidler, alt efter hvad der er længst) før screening.
- Implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) implantation inden for 6 uger efter screening eller planlagt ICD-implantation i forsøgsperioden.
- Har tidligere modtaget behandling med aficamten eller mavacamten.
Periode 2:
Ekskluderingskriterier:
Havde en bekræftet LVEF < 40 % med tilhørende dosisafbrydelse under deltagelse i periode 1.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aficamten
Deltagere i denne arm vil modtage en enkelt daglig oral dosis af aficamten med dosisniveauer (5 mg til 20 mg) styret af ekkokardiografipurderinger, i 12 uger i den dobbeltblindede periode, i yderligere 52 uger i den åbne forlængelsesperiode og i yderligere 144 uger i den langvarige forlængelsesperiode.
|
Oral tablet
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagere i denne arm vil modtage en enkelt daglig oral dosis placebo i 12 uger i den dobbeltblindede periode og vil derefter modtage aficamten i 52 uger i den åbne forlængelsesperiode, efterfulgt af yderligere 144 ugers aficamten i den langsigtede forlængelsesperiode.
|
Oral tablet
Oral tablet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Change from baseline in Valsalva left ventricular outflow tract gradient (LVOT-G)
Tidsramme: Baseline to week 12 (Period 1)
|
Baseline to week 12 (Period 1)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change from baseline in resting LVOT-G
Tidsramme: Baseline to week 12 (Period 1)
|
Baseline to week 12 (Period 1)
|
|
|
Trough observed plasma concentration (Ctrough) and concentration 2 hours postdose of aficamten
Tidsramme: Baseline to week 12 (Period 1)
|
Baseline to week 12 (Period 1)
|
|
|
Change in values of N-terminal prohormone brain natriuretic peptide (NT-proBNP)
Tidsramme: Baseline to week 12 (Period 1)
|
Baseline to week 12 (Period 1)
|
|
|
Change in values of high sensitivity cardiac troponin I (hs-cTnI)
Tidsramme: Baseline to week 12 (Period 1)
|
Baseline to week 12 (Period 1)
|
|
|
Change in New York Heart Association (NYHA) Functional Class
Tidsramme: Baseline to week 12 (Period 1), week 14 to week 66 (Period 2), and up to week 210 (Period 3)
|
Baseline to week 12 (Period 1), week 14 to week 66 (Period 2), and up to week 210 (Period 3)
|
|
|
Change in peak LVOT-G
Tidsramme: Week 14 to week 66 (Period 2), and up to week 210 (Period 3)
|
Change in peak LVOT-G at rest and with valsalva provocation will be assessed at 12 week intervals during Period 2 and 24 week intervals during Period 3
|
Week 14 to week 66 (Period 2), and up to week 210 (Period 3)
|
|
Proportion of participants with ≥1 class improvement in NYHA Functional Class
Tidsramme: Baseline to week 12 (Period 1), week 14 to week 66 (Period 2), and up to week 210 (Period 3)
|
Baseline to week 12 (Period 1), week 14 to week 66 (Period 2), and up to week 210 (Period 3)
|
|
|
Number of participants that have drug interruption or early discontinuation
Tidsramme: Up to week 210
|
Up to week 210
|
|
|
Number of participants with appropriate implantable cardioverter defibrillator (ICD) discharges
Tidsramme: Up to week 210
|
Up to week 210
|
|
|
Number of participants with left ventricular ejection fraction (LVEF) < 50%
Tidsramme: Baseline to week 12 (Period 1), week 14 to week 66 (Period 2), and up to week 210 (Period 3)
|
Baseline to week 12 (Period 1), week 14 to week 66 (Period 2), and up to week 210 (Period 3)
|
|
|
Number of participants with clinically significant changes in vital signs, 12-lead electrocardiogram (ECGs) and safety laboratory parameters
Tidsramme: Up to week 210
|
Up to week 210
|
|
|
Proportion of participants with Valsalva LVOT-G < 50 mmHg
Tidsramme: Week 14 to week 66 (Period 2), and up to week 210 (Period 3)
|
Week 14 to week 66 (Period 2), and up to week 210 (Period 3)
|
|
|
Proportion of participants with Valsalva LVOT-G < 30 mmHg
Tidsramme: Week 14 to week 66 (Period 2), and up to week 210 (Period 3)
|
Week 14 to week 66 (Period 2), and up to week 210 (Period 3)
|
|
|
Time to first resting LVOT-G < 30 mmHg through last follow-up
Tidsramme: Time to the following event through last follow-up, up to week 210
|
Time to the following event through last follow-up, up to week 210
|
|
|
Time to first valsalva LVOT-G < 50 mmHg through last follow-up
Tidsramme: Time to event through last follow-up, up to week 210
|
Time to event through last follow-up, up to week 210
|
|
|
Time to first valsalva LVOT-G < 30 mmHg through last follow-up
Tidsramme: Time to event through last follow-up, up to week 210
|
Time to event through last follow-up, up to week 210
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Cytokinetics MD, Cytokinetics
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CY 6023
- 2024-511377-30-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .