Indledning af luftvejskode: Luftvejsteamets rolle i uventede vanskelige luftveje
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Indledning af luftvejskode: Luftvejsteamets rolle i uventede vanskelige luftveje
Forekomsten af vanskelige luftveje er cirka 1 ud af 1000 tilfælde og udgør en betydelig perioperativ risiko for patienter(1). Forskellige klassifikationer, retningslinjer og tilgange er blevet udviklet til at identificere patienter med vanskelige luftveje. Men selv de mest kendte klassifikationer er ikke 100 % succesrige til at forudsige vanskelige luftveje(2). Som følge heraf støder man på nogle uventede vanskelige luftvejstilfælde, og deres håndtering er fortsat genstand for ny forskning i litteraturen(3).
I situationer, der involverer vanskelige luftveje, kan det, at det samme team reagerer på alle tilfælde, udgøre en potentiel hindring for fordeling af erfaring og ansvar blandt andet klinisk personale(4,5). Det er dog ubestrideligt, at erfarne anæstesilæger har større succes med luftvejsbehandling, og vigtigheden af luftvejsrelateret træning kan ikke overvurderes. I lighed med den kode blå protokol, der bruges under hjertestop, kan indgriben fra et trænet eksternt team i krisesituationer, ved at bruge velkendt udstyr og anvende data fra tidligere sager til kvalitetsforbedring, give betydelige fordele i luftvejshåndtering, svarende til dem, der ses ved hjertestop( 6,7). Denne tilgang kan også potentielt øge patientsikkerheden på internmedicinske og kirurgiske afdelinger samt på visse intensivafdelinger, hvor kendskabet til luftvejshåndtering er begrænset.
Denne undersøgelse har til formål at diskutere de positive og negative virkninger af luftvejsteamets intervention i uventede vanskelige luftvejssituationer på operationsstuen ved hjælp af en pro-con debatmetode.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ahmet YUKSEK, Md
- Telefonnummer: 05326580351
- E-mail: mdayuksek@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mehmet Yilmaz, Md
- Telefonnummer: 05052174432
- E-mail: drmyilmaz33@gmail.com
Studiesteder
-
-
Izmıt
-
Kocaeli, Izmıt, Kalkun, 41100
- Kocaeli City Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der vil blive opereret under generel anæstesi på Kocaeli City Hospital, eller som kræver perioperativ endotracheal intubation, vil blive inkluderet i vores undersøgelse.
- Operationer udført inden for studieperioden vil blive taget
- Patienter, hvis anæstesiologer tilkalder hjælp til vanskelige luftveje, vil blive inkluderet i undersøgelsen.
- Patienter mellem 18-65 år vil blive inkluderet i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- 1. Forventede vanskelige luftvejspatienter (mallampati 3-4) og andre patienter med høj luftvejsscore vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen.
2. Patienter med vanskelige luftvejstilstande, men som vil blive vækket ved at opgive endotracheal intubation, vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Airway Team Group
I denne gruppe vil interventionstid og metoder, der anvendes af luftvejsteamet, blive evalueret hos patienter, der er blevet kaldt til luftvejsassistance.
|
Situationer, hvor lægen udfører endotracheal intubation ved hjælp af et videolaryngoskop under luftvejsintervention, vil blive inkluderet i denne gruppe.
Situationer, hvor lægen udfører endotracheal intubation ved hjælp af et fiberoptisk bronkoskop under luftvejsintervention, vil blive inkluderet i denne gruppe.
Andre navne:
Situationer, hvor behandleren udfører endotracheal intubation ved hjælp af en Fiberoptisk intubation via LMA med aintree kateter under luftvejsintervention vil blive inkluderet i denne gruppe.
Andre navne:
Situationer, hvor lægen udfører endotracheal intubation ved hjælp af et macintosh-laryngoskop under luftvejsintervention, vil blive inkluderet i denne gruppe.
Tilfælde, hvor intubation ikke kan udføres, dem, der er vækket fra bedøvelse, eller dem, hvor der anvendes en kirurgisk metode til luftvejsadgang, vil indgå i denne gruppe.
|
|
Kontrolgruppe
I denne gruppe vil der blive modtaget anæstesilægers tilbagemelding på vanskelige luftvejstilfælde.
|
Situationer, hvor lægen udfører endotracheal intubation ved hjælp af et videolaryngoskop under luftvejsintervention, vil blive inkluderet i denne gruppe.
Situationer, hvor lægen udfører endotracheal intubation ved hjælp af et fiberoptisk bronkoskop under luftvejsintervention, vil blive inkluderet i denne gruppe.
Andre navne:
Situationer, hvor behandleren udfører endotracheal intubation ved hjælp af en Fiberoptisk intubation via LMA med aintree kateter under luftvejsintervention vil blive inkluderet i denne gruppe.
Andre navne:
Situationer, hvor lægen udfører endotracheal intubation ved hjælp af et macintosh-laryngoskop under luftvejsintervention, vil blive inkluderet i denne gruppe.
Tilfælde, hvor intubation ikke kan udføres, dem, der er vækket fra bedøvelse, eller dem, hvor der anvendes en kirurgisk metode til luftvejsadgang, vil indgå i denne gruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succesfuld endotracheal intubationshastighed i vanskelige luftveje
Tidsramme: I den intraoperative periode med vanskelig intubation tilfælde
|
Det primære resultat af vores undersøgelse er frekvensen (i procent) af komplikationsfri og vellykket endotracheal intubation udført af specialister eller luftvejsteamet i uventede vanskelige luftvejstilfælde.
|
I den intraoperative periode med vanskelig intubation tilfælde
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Luftvejsteamets responstid på sagen og de værktøjer, de brugte
Tidsramme: I den intraoperative periode med vanskelig intubation tilfælde
|
I dette afsnit vil de indgreb, som luftvejsteamet udfører, blive sammenlignet med kontrolgruppen.
Varigheden (tid i minutter) af interventionen og de forskellige luftvejsværktøjer, der anvendes, vil blive sammenlignet numerisk.
|
I den intraoperative periode med vanskelig intubation tilfælde
|
|
udstyr til luftvejsintervention
Tidsramme: I den intraoperative periode med vanskelig intubation tilfælde
|
At bestemme de mest almindeligt anvendte hjælpemidler (type) i luftvejsintervention og at sammenligne deres frekvenser (i procent) i to forskellige definerede grupper.
|
I den intraoperative periode med vanskelig intubation tilfælde
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ahmet YUKSEK, Md, Kocaeli Cith Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Koh W, Kim H, Kim K, Ro YJ, Yang HS. Encountering unexpected difficult airway: relationship with the intubation difficulty scale. Korean J Anesthesiol. 2016 Jun;69(3):244-9. doi: 10.4097/kjae.2016.69.3.244. Epub 2016 Jun 1.
- Mark LJ, Herzer KR, Cover R, Pandian V, Bhatti NI, Berkow LC, Haut ER, Hillel AT, Miller CR, Feller-Kopman DJ, Schiavi AJ, Xie YJ, Lim C, Holzmueller C, Ahmad M, Thomas P, Flint PW, Mirski MA. Difficult airway response team: a novel quality improvement program for managing hospital-wide airway emergencies. Anesth Analg. 2015 Jul;121(1):127-139. doi: 10.1213/ANE.0000000000000691.
- Pandian V, Ghazi TU, He MQ, Isak E, Saleem A, Semler LR, Capellari EC, Brenner MJ. Multidisciplinary Difficult Airway Team Characteristics, Airway Securement Success, and Clinical Outcomes: A Systematic Review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2023 Aug;132(8):938-954. doi: 10.1177/00034894221123124. Epub 2022 Oct 2.
- Karamchandani K, Wheelwright J, Yang AL, Westphal ND, Khanna AK, Myatra SN. Emergency Airway Management Outside the Operating Room: Current Evidence and Management Strategies. Anesth Analg. 2021 Sep 1;133(3):648-662. doi: 10.1213/ANE.0000000000005644.
- Penketh J, Nolan JP. Airway management during cardiac arrest. Curr Opin Crit Care. 2023 Jun 1;29(3):175-180. doi: 10.1097/MCC.0000000000001033. Epub 2023 Mar 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-25
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .