Avvio del codice delle vie aeree: il ruolo dell'Airway Team nelle vie aeree difficili impreviste
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Avvio del codice delle vie aeree: il ruolo dell'Airway Team nelle vie aeree difficili impreviste
L'incidenza delle vie aeree difficili è di circa 1 caso su 1.000 e comporta un rischio perioperatorio significativo per i pazienti(1). Sono state sviluppate varie classificazioni, linee guida e approcci per identificare i pazienti con vie aeree difficili. Tuttavia, anche le classificazioni più conosciute non riescono al 100% a prevedere le vie aeree difficili(2). Di conseguenza, si riscontrano alcuni casi inattesi di vie aeree difficili e la loro gestione continua ad essere oggetto di nuove ricerche in letteratura(3).
In situazioni che coinvolgono vie aeree difficili, avere la stessa squadra che risponde ad ogni caso può rappresentare un potenziale ostacolo alla distribuzione dell'esperienza e delle responsabilità tra il resto del personale clinico(4,5). Tuttavia, è innegabile che gli anestesisti esperti abbiano più successo nella gestione delle vie aeree e l’importanza della formazione relativa alle vie aeree non può essere sopravvalutata. Similmente al protocollo codice blu utilizzato durante gli arresti cardiaci, l'intervento di un team esterno addestrato in situazioni di crisi, utilizzando attrezzature familiari e applicando dati di casi precedenti per il miglioramento della qualità, può fornire vantaggi significativi nella gestione delle vie aeree simili a quelli osservati negli arresti cardiaci( 6,7). Questo approccio potrebbe anche potenzialmente migliorare la sicurezza dei pazienti nei reparti di medicina interna e chirurgica, nonché in alcune unità di terapia intensiva, dove la familiarità con la gestione delle vie aeree è limitata.
Questo studio mira a discutere gli impatti positivi e negativi dell'intervento del team delle vie aeree in situazioni impreviste di vie aeree difficili all'interno della sala operatoria, utilizzando un metodo di dibattito pro-contro.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ahmet YUKSEK, Md
- Numero di telefono: 05326580351
- Email: mdayuksek@hotmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Mehmet Yilmaz, Md
- Numero di telefono: 05052174432
- Email: drmyilmaz33@gmail.com
Luoghi di studio
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Izmıt
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Kocaeli, Izmıt, Tacchino, 41100
- Kocaeli City Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno inclusi nel nostro studio i pazienti che verranno operati in anestesia generale presso l'ospedale cittadino di Kocaeli o che necessiteranno di intubazione endotracheale perioperatoria.
- Verranno prese le operazioni eseguite entro il periodo di tempo di studio
- Saranno inclusi nello studio i pazienti i cui anestesisti richiedono aiuto per vie aeree difficili.
- Saranno inclusi nello studio pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni.
Criteri di esclusione:
- 1. I pazienti con vie aeree difficili previste (mallampati 3-4) e altri pazienti con punteggi elevati di vie aeree difficili non saranno inclusi nello studio.
2. I pazienti con condizioni delle vie aeree difficili ma che verranno risvegliati rinunciando all'intubazione endotracheale non saranno inclusi nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Gruppo squadra vie aeree
In questo gruppo verranno valutati i tempi di intervento e le modalità utilizzate dal team delle vie aeree nei pazienti che sono stati chiamati per assistenza alle vie aeree.
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Verranno incluse in questo gruppo le situazioni in cui il professionista esegue l'intubazione endotracheale utilizzando un videolaringoscopio durante l'intervento sulle vie aeree.
Verranno incluse in questo gruppo le situazioni in cui il professionista esegue l'intubazione endotracheale utilizzando un broncoscopio a fibre ottiche durante l'intervento sulle vie aeree.
Altri nomi:
Verranno incluse in questo gruppo le situazioni in cui il professionista esegue l'intubazione endotracheale utilizzando un'intubazione a fibre ottiche tramite LMA con catetere Aintree durante l'intervento sulle vie aeree.
Altri nomi:
Verranno incluse in questo gruppo le situazioni in cui il professionista esegue l'intubazione endotracheale utilizzando un laringoscopio Macintosh durante l'intervento sulle vie aeree.
Verranno inclusi in questo gruppo i casi in cui l'intubazione non può essere eseguita, coloro che si risvegliano dall'anestesia o coloro in cui viene utilizzato un metodo chirurgico per l'accesso alle vie aeree.
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Gruppo di controllo
In questo gruppo verrà ricevuto il feedback degli anestesisti sui casi di vie aeree difficili.
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Verranno incluse in questo gruppo le situazioni in cui il professionista esegue l'intubazione endotracheale utilizzando un videolaringoscopio durante l'intervento sulle vie aeree.
Verranno incluse in questo gruppo le situazioni in cui il professionista esegue l'intubazione endotracheale utilizzando un broncoscopio a fibre ottiche durante l'intervento sulle vie aeree.
Altri nomi:
Verranno incluse in questo gruppo le situazioni in cui il professionista esegue l'intubazione endotracheale utilizzando un'intubazione a fibre ottiche tramite LMA con catetere Aintree durante l'intervento sulle vie aeree.
Altri nomi:
Verranno incluse in questo gruppo le situazioni in cui il professionista esegue l'intubazione endotracheale utilizzando un laringoscopio Macintosh durante l'intervento sulle vie aeree.
Verranno inclusi in questo gruppo i casi in cui l'intubazione non può essere eseguita, coloro che si risvegliano dall'anestesia o coloro in cui viene utilizzato un metodo chirurgico per l'accesso alle vie aeree.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di intubazione endotracheale riuscita nelle vie aeree difficili
Lasso di tempo: Durante il periodo intraoperatorio di casi di intubazione difficile
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L'esito primario del nostro studio è il tasso (in percentuale) di intubazione endotracheale riuscita e senza complicazioni eseguita da specialisti o dal team delle vie aeree in casi inattesi di vie aeree difficili.
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Durante il periodo intraoperatorio di casi di intubazione difficile
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il tempo di risposta del team delle vie aeree al caso e gli strumenti utilizzati
Lasso di tempo: Durante il periodo intraoperatorio di casi di intubazione difficile
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In questa sezione, gli interventi eseguiti dal team delle vie aeree verranno confrontati con il gruppo di controllo.
La durata (tempo in minuti) dell'intervento e i diversi strumenti utilizzati per le vie aeree verranno confrontati numericamente.
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Durante il periodo intraoperatorio di casi di intubazione difficile
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apparecchiature per l'intervento sulle vie aeree
Lasso di tempo: Durante il periodo intraoperatorio di casi di intubazione difficile
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Determinare i dispositivi di assistenza (tipologia) più comunemente utilizzati nell'intervento sulle vie aeree e confrontare le loro frequenze (in percentuale) in due diversi gruppi definiti.
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Durante il periodo intraoperatorio di casi di intubazione difficile
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ahmet YUKSEK, Md, Kocaeli Cith Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Koh W, Kim H, Kim K, Ro YJ, Yang HS. Encountering unexpected difficult airway: relationship with the intubation difficulty scale. Korean J Anesthesiol. 2016 Jun;69(3):244-9. doi: 10.4097/kjae.2016.69.3.244. Epub 2016 Jun 1.
- Mark LJ, Herzer KR, Cover R, Pandian V, Bhatti NI, Berkow LC, Haut ER, Hillel AT, Miller CR, Feller-Kopman DJ, Schiavi AJ, Xie YJ, Lim C, Holzmueller C, Ahmad M, Thomas P, Flint PW, Mirski MA. Difficult airway response team: a novel quality improvement program for managing hospital-wide airway emergencies. Anesth Analg. 2015 Jul;121(1):127-139. doi: 10.1213/ANE.0000000000000691.
- Pandian V, Ghazi TU, He MQ, Isak E, Saleem A, Semler LR, Capellari EC, Brenner MJ. Multidisciplinary Difficult Airway Team Characteristics, Airway Securement Success, and Clinical Outcomes: A Systematic Review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2023 Aug;132(8):938-954. doi: 10.1177/00034894221123124. Epub 2022 Oct 2.
- Karamchandani K, Wheelwright J, Yang AL, Westphal ND, Khanna AK, Myatra SN. Emergency Airway Management Outside the Operating Room: Current Evidence and Management Strategies. Anesth Analg. 2021 Sep 1;133(3):648-662. doi: 10.1213/ANE.0000000000005644.
- Penketh J, Nolan JP. Airway management during cardiac arrest. Curr Opin Crit Care. 2023 Jun 1;29(3):175-180. doi: 10.1097/MCC.0000000000001033. Epub 2023 Mar 28.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-25
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