Kan optisk nerveskedediameter påvise normologiske sygdomme hos patienter, der gennemgår carotis-endarterektomi

CEA-operationer udføres generelt på ældre patienter og patienter med forskellige komorbiditeter. Disse patienter har halspulsåren stenose og ofte trombe. 85 % af alle apopleksitilfælde skyldes iskæmiske årsager, og 15-30 % af dem skyldes halsarteriestenose. Behandlingsmetoden er normalt kirurgi. CEA operationer. Tidlig opdagelse af cerebral hypoperfusion og iskæmi under operationen er vigtig. Påføringer af carotisklemmer, som skal bruges under operationen efter beslutning fra det kirurgiske team, kan forårsage cerebral hypoperfusion. Derudover forværrer den resulterende systemiske hypotension denne situation yderligere. For at forhindre cerebral hypoperfusion kan carotis shunt-applikationer udføres for at sikre flowkontinuitet, og samtidig forsøges cerebral hypoperfusion at forhindre ved at holde det gennemsnitlige arterielle tryk højt. Tæt monitorering af disse tilfælde og opfølgning af cerebral perfusions tilstrækkelighed er vigtig for at påvise iskæmi og embolihændelser, der kan udvikle sig især i disse perioder. EKG, blodtryk, iltmætning, nær infrarød spektroskopi (NIRS) og Bispektralt indeks (BIS) bruges rutinemæssigt til overvågning. Derudover er det rapporteret i litteraturen, at der er ændringer i ONCH, som let kan evalueres med USG, i tilfælde som iskæmisk slagtilfælde og øget intrakranielt tryk opstår en stigende tendens og viser en fremragende korrelation med invasiv intrakraniel trykmonitorering. ONSD har været forbundet med stigninger i intrakranielt tryk. Hos disse patienter, hvor en carotisklemme er placeret, kan der observeres en stigning i det intrakranielle tryk på grund af iskæmi og cerebral hypoperfusion og en tilsvarende stigning i ONSD. I denne sammenhæng har vi i vores undersøgelse, udover rutinemæssige overvågningsmetoder, målt Optic Nerve Sheath Diameter (OSCN), som kan undersøges praktisk ved hjælp af ultralyd (USG), som vi bruger i vores daglige praksis i operationen. værelse og kræver ingen ekstra omkostninger og arbejdskraft, og derfor målte vi parametrene såsom cerebral iskæmi og øget intrakranielt tryk, der kan udvikle sig i den intraoperative periode. Vi planlagde at undersøge dets bidrag til forudsigelsen af ​​neurologiske problemer og dets forhold til andre opfølgningsparametre. Måling af ONSC med USG er en meget enkel, ikke-invasiv og ikke-skadelig metode.