Kann der Durchmesser der Sehnervenscheide norologische Morbiditäten bei Patienten erkennen, die sich einer Karotis-Endarteriektomie unterziehen?

CEA-Operationen werden im Allgemeinen bei älteren Patienten und Patienten mit unterschiedlichen Komorbiditäten durchgeführt. Diese Patienten haben eine Stenose der Halsschlagader und häufig einen Thrombus. 85 % aller Schlaganfallfälle sind auf ischämische Ursachen zurückzuführen, und 15–30 % davon sind auf eine Stenose der Halsschlagader zurückzuführen. Die Behandlungsmethode ist in der Regel eine Operation. CEA-Operationen. Wichtig ist die frühzeitige Erkennung einer zerebralen Minderdurchblutung und Ischämie während der Operation. Karotisklemmenanwendungen, die nach Entscheidung des Operationsteams während der Operation verwendet werden müssen, können zu einer zerebralen Minderdurchblutung führen. Darüber hinaus verschlimmert die daraus resultierende systemische Hypotonie diese Situation zusätzlich. Um eine zerebrale Hypoperfusion zu verhindern, können Karotis-Shunt-Anwendungen durchgeführt werden, um die Flusskontinuität sicherzustellen. Gleichzeitig wird versucht, eine zerebrale Hypoperfusion zu verhindern, indem der mittlere arterielle Druck hoch gehalten wird. Eine genaue Überwachung dieser Fälle und die Nachverfolgung der Angemessenheit der zerebralen Durchblutung sind wichtig, um Ischämie- und Embolieereignisse zu erkennen, die sich insbesondere in diesen Zeiträumen entwickeln können. EKG, Blutdruck, Sauerstoffsättigung, Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) und Bispektralindex (BIS) werden routinemäßig zur Überwachung verwendet. Darüber hinaus wird in der Literatur berichtet, dass es Veränderungen im ONCH gibt, die mit USG leicht ausgewertet werden können. In Fällen wie ischämischem Schlaganfall und erhöhtem Hirndruck tritt ein steigender Trend auf und zeigt eine hervorragende Korrelation mit der invasiven Hirndrucküberwachung. ONSD wurde mit einem Anstieg des Hirndrucks in Verbindung gebracht. Bei diesen Patienten, denen eine Karotisklemme angelegt wird, kann ein Anstieg des Hirndrucks aufgrund von Ischämie und zerebraler Minderdurchblutung und ein entsprechender Anstieg der ONSD beobachtet werden. In diesem Zusammenhang haben wir in unserer Studie zusätzlich zu routinemäßigen Überwachungsmethoden den Durchmesser der Sehnervenscheide (OSCN) gemessen, der praktisch mit Hilfe der Ultraschalluntersuchung (USG) untersucht werden kann, die wir in unserer täglichen Praxis im OP einsetzen Raum und erfordert keine zusätzlichen Kosten und Arbeitskräfte. Daher haben wir die Parameter wie zerebrale Ischämie und erhöhten Hirndruck gemessen, die sich in der intraoperativen Phase entwickeln können. Wir wollten seinen Beitrag zur Vorhersage neurologischer Probleme und seine Beziehung zu anderen Folgeparametern untersuchen. Die Messung des ONSC mit USG ist eine sehr einfache, nichtinvasive und ungefährliche Methode.