Kronisk subdural hæmatombehandling med intraarteriel Bevacizumab-injektion (CHAI)
Kronisk subdural hæmatombehandling med Avastin® (Bevacizumab) intraarteriel injektion: Et ikke-randomiseret, åbent fase 1/2 klinisk forsøg
Målet med dette kliniske forsøg er at teste, om infusion af bevacizumab i de midterste meningeale arterier kan bruges til at behandle kroniske subdurale hæmatomer (cSDH).
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er bevacizumab-infusion sikker hos cSDH-patienter?
- Er bevacizumab-infusion effektiv til behandling af cSDH?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Thuy Cao
- Telefonnummer: 2362 856-342-2689
- E-mail: cao-thuy@cooperhealth.edu
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Forenede Stater, 08103
- Rekruttering
- Cooper University Health Care
-
Ledende efterforsker:
- Jane Khalife, MD
-
Kontakt:
- Cooper Neurological Institute
- Telefonnummer: 855-306-3876
- E-mail: cniresearch@cooperhealth.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (≥18 år)
Radiografisk bevis for kronisk subduralt hæmatom, herunder
- Persistens af subduralt blod mere end 10 dage efter indekstraumatisk skade eller hændelse
- Tilstedeværelse af blandet densitetsblod
- Tilstedeværelse af subdurale membraner
- Kan opnå informeret samtykke og Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) autorisation.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid, ammende eller uvillig til at praktisere prævention under deltagelse i undersøgelsen.
- Patienter med anden samtidig intrakraniel patologi end subduralt hæmatom (f.eks. intrakraniel malignitet).
- Patienter med kendt overfølsomhed over for bevacizumab.
- Patienter med radiografisk tegn på masseeffekt.
- Patienter har fokale neurologiske mangler, der tilskrives subduralt hæmatom.
- Patienten havde foretaget kraniotomi- eller grathulsoperationer i de foregående to uger før indtræden af subduralt hæmatom.
- Sekundære årsager bortset fra traumer for det kroniske subdurale hæmatom, såsom underliggende vaskulær abnormitet eller tumor.
- Emergent kirurgisk evakuering er påkrævet for patienten.
- Ikke-konveks kronisk subduralt hæmatom, da den midterste meningeale arterie ikke vil forsyne dette område.
- Koagulationsabnormiteter, herunder trombocyttal <100.000 og/eller internationalt normaliseret forhold på <1,5 trods forsøg på korrektion.
- Patienter med kendte kontraindikationer for angiografi. Patienter med kontrastallergi vil blive præmedicineret med diphenhydramin og steroider.
- Patienten har kendt aktiv systemisk infektion eller sepsis.
- Patienten har modsætning til anæstesimidler, der anvendes til bevidst sedation/overvåget anæstesibehandling (MAC).
- Patienten har en forventet levetid på mindre end seks måneder på grund af komorbide terminale tilstande.
- Patienten har en præmorbid modificeret Rankin-score (mRS) på 5 eller højere.
- Samtidig deltagelse i en anden forskningsprotokol til undersøgelse af en eksperimentel terapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase 1 Unilateral cSDH/ 2mg/kg Arm
Under fase 1, enkelt 2 mg/kg dosis af bevacizumab til behandling af ensidig cSDH
|
Enkelt 2 mg/kg dosis af bevacizumab til behandling af unilateral cSDH
|
|
Eksperimentel: Fase 1 Bilateral cSDH/ 4mg/kg Arm
Under fase 1, to 2mg/kg doser (kumulativt 4mg/kg) af bevacizumab til behandling af bilateral cSDH
|
To 2mg/kg doser (kumulativt 4mg/kg) af bevacizumab til behandling af bilateral cSDH
|
|
Eksperimentel: Fase 2 Unilateral cSDH/ 2mg/kg Arm
Under fase 2, enkelt 2 mg/kg dosis af bevacizumab til behandling af ensidig cSDH
|
Enkelt 2 mg/kg dosis af bevacizumab til behandling af unilateral cSDH
|
|
Eksperimentel: Fase 2 Bilateral cSDH/ 4mg/kg Arm
Under fase 2, to 2 mg/kg doser (kumulativt 4 mg/kg) af bevacizumab til behandling af bilateral cSDH
|
To 2mg/kg doser (kumulativt 4mg/kg) af bevacizumab til behandling af bilateral cSDH
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Op til 3 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
Rapporterede alvorlige bivirkninger klassificeret ved hjælp af Meddra og CTCAE, ud over behandlingsrelaterede begivenheder og alle andre bivirkninger
|
Op til 3 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmning af hæmatom
Tidsramme: 3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
Hæmning af hæmatom tilbagefald eller progression, der kræver indgriben og/eller tilbagetagelse
|
3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
|
Hastigheden for fuldstændig hæmatomopløsning
Tidsramme: 3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
Hastighed for fuldstændig hæmatomopløsning sammenlignet med baseline ved billeddannelse
|
3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
|
Hastighed af delvis hæmatomopløsning
Tidsramme: 3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
Satsen på mindst 50% eller større reduktion i hæmatomstørrelse fra baseline ved billeddannelse
|
3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
|
Ændring i hæmatomstørrelse
Tidsramme: 3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
Ændring i hæmatomstørrelse målt i millimeter på billeddannelse
|
3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
|
Ændring i kliniske neurologiske symptomskala score: NIHSS
Tidsramme: 3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
Ændring i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score, scoringer spænder fra 0 til 42, med højere score, der indikerer mere alvorligt neurologisk underskud
|
3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
|
Ændring i kliniske neurologiske symptomskala score: GCS
Tidsramme: 3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
Ændring i Glasgow Coma Scale (GCS) score, der spænder fra 3 til 15 med lavere score, hvilket indikerer mere nedsat bevidsthed
|
3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
|
Ændring i kliniske neurologiske symptomskala score: MRS
Tidsramme: 3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
Ændring i modificeret Rankin Scale (MRS) score, spænder fra 0-6 med højere score, hvilket indikerer værre funktionelt resultat
|
3 måneder efter undersøgelsesbehandling og 6 måneder efter undersøgelsesbehandling
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med anatomiske varianter
Tidsramme: Under behandlingsproceduren
|
Mellem meningeale arterier med farlige anastomoser observeret på billeddannelse
|
Under behandlingsproceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Manisha Koneru, MD, The Cooper Health System
- Ledende efterforsker: Jane Khalife, MD, The Cooper Health System
- Studiestol: Ajith J Thomas, MD, The Cooper Health System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Khalife J, Tonetti DA, Shaikh H, Jovin T, Patel P, Thomas A. Intraarterial bevacizumab administration through the middle meningeal artery for chronic subdural hematoma. Stroke: Vascular and Interventional Neurology. 2023 Jul;3(4). doi:10.1161/svin.122.000722
- Khalife J, Koneru M, Tonetti DA, Shaikh HA, Jovin TG, Patel PD, et al. Intra-arterial selective bevacizumab administration in the middle meningeal artery for chronic subdural hematoma: An early experience in 12 Hemispheres. Stroke: Vascular and Interventional Neurology. 2024 Sept;4(5). doi:10.1161/svin.124.001409
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Sår og skader
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Blødning
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Intrakranielle blødninger
- Intrakraniel blødning, traumatisk
- Hæmatom, subdural
- Hæmatom, subdural, kronisk
- Hæmatom
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Angiogenesehæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Bevacizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-154
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .