Non-inferioritetsanalyse af to titreringsmetoder til hypoglossal nervestimuleringsterapi (DOT-PSG)
Non-inferioritetsanalyse af dagtimerne versus natten over polysomnografi til hypoglossal nervestimuleringstitrering ved obstruktiv søvnapnø
Hypoglossal nervestimulation (HNS) terapi (Inspire-system) er beregnet til behandling af patienter med moderat til svær obstruktiv søvnapnø (OSA), som ikke kan behandles effektivt med førstelinjebehandlingsmulighederne.
Ca. 3 måneder efter aktivering af HNS-terapi udføres en finjusterende søvnundersøgelse. Til dato involverer plejestandarden en laboratorietitrerings-PSG natten over, som vurderer enhedsindstillingerne, og om nødvendigt vil stimulationsstyrken blive justeret baseret på observerede respiratoriske hændelser og/eller snorken. I betragtning af den voksende patientpopulation kan udførelsen af disse titreringer natten over blive logistisk udfordrende og arbejdskrævende. For nylig blev gennemførligheden af at bruge en PSG i dagtimerne som et alternativ til en konventionel PSG natten over til titrering af HNS-terapi demonstreret.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge denne teknik yderligere ved at udføre en non-inferiority-analyse af PSG i dagtimerne versus natten over til titrering af HNS-terapi hos patienter med OSA.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en prospektiv og retrospektiv, single-center non-inferiority undersøgelse. Undersøgelsespopulationen består af to kohorter: (1) OSA-patienter behandlet med HNS, der tidligere har gennemgået en titrering natten over PSG som en del af den rutinemæssige kliniske behandlingsvej, og (2) OSA-patienter behandlet med HNS, som for nylig har gennemgået eller vil gennemgå en titrering i dagtimerne PSG.
Dataindsamling vil omfatte polysomnografiske data, søvntestdata i hjemmet, behandlingsbrug, enhedsdata og spørgeskemaer (Epworth Sleepiness Scale, Functional Outcomes of Sleep Questionnaire-30, Visual Analogue Scale (VAS) snorken. Data vil blive indsamlet fra forskellige besøg, herunder: præ-implantation, implantation, aktivering, titrering, opfølgning (6 og 12 måneder efter implantation).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dorine Van Loo, Msc
- Telefonnummer: +3238215780
- E-mail: dorine.vanloo@uza.be
Studiesteder
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgien, 2650
- Rekruttering
- Antwerp University Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Olivier Vanderveken, MD, PhD
-
Kontakt:
- Dorine Van Loo, Msc
- Telefonnummer: +3238215780
- E-mail: dorine.vanloo@uza.be
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret med OSA og implanteret med HNS-terapi (Inspire-system)
- Kohorte 1: Patienter, der tidligere har gennemgået en titrering af PSG natten over som en del af deres rutinemæssige kliniske pleje på Antwerpen Universitetshospital
- Kohorte 2: Patienter, der for nylig har gennemgået eller vil gennemgå en dagtidstitrering PSG på Antwerpen Universitetshospital
- Kan give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Ikke i stand til at forstå sproget i spørgeskemaerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Titreringspolysomnografikohorte natten over
En kohorte af OSA-patienter behandlet med HNS, der tidligere har gennemgået en titrerings-PSG natten over som en del af den rutinemæssige kliniske behandlingsvej
|
|
|
Dagtidstitreringspolysomnografikohorte
OSA-patienter behandlet med HNS, som for nylig har gennemgået eller vil gennemgå den nyligt introducerede titreringsmetode, som er en dagtimeret titrerings-PSG.
|
En titreringspolysomnografi vurderer enhedsindstillingerne, og om nødvendigt vil stimulationsstyrken blive justeret baseret på observerede respiratoriske hændelser og/eller snorken.
Patienter i dagtidstitrerings-PSG-kohorten blev instrueret i at afstå fra at sove om natten, og om morgenen fik de lov til at sove i et lydisoleret rum uden dagslys i søvnlaboratoriet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Non-inferioritet af delta apnø-hypopnea indekset (AHI) mellem de to kohorter målt ved en titreringspolysomnografi
Tidsramme: Fra baseline til postoperativ titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af behandlingen)
|
AHI er et indeks for søvnapnøens sværhedsgrad, der omfatter hyppigheden af apnøer (åndedrætsophør) og hypopnøer (reduktioner i luftstrømmen) pr. times søvn
|
Fra baseline til postoperativ titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af behandlingen)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der opnår behandlingssucces defineret ved en 50 % reduktion i AHI og en AHI i behandling på < 20 hændelser/time ELLER en AHI i behandling på < 15 hændelser/time
Tidsramme: Ved den postoperative titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien) og 12 måneders opfølgning
|
AHI bestemmes under en polysomnografi
|
Ved den postoperative titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien) og 12 måneders opfølgning
|
|
Behandling AHI som målt under en titreringspolysomnografi
Tidsramme: Ved den postoperative titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien)
|
Behandlingen AHI, også kaldet den titrerede AHI, er AHI-målingen fra den del af søvnen, når terapien er under terapeutiske omgivelser fundet til hjemmebrug
|
Ved den postoperative titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien)
|
|
Helnats AHI som målt under en titreringspolysomnografi
Tidsramme: Ved den postoperative titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien)
|
Hel-nat AHI er AHI bestemt ud fra den fuldstændige titreringspolysomnografi.
|
Ved den postoperative titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien)
|
|
Procent af tid brugt i hvert søvnstadium målt under en titreringspolysomnografi
Tidsramme: Ved den postoperative titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien)
|
Søvnarkitektur er strukturen af søvnmønsteret, herunder hurtig øjenbevægelsessøvn (REM) og nonREM-søvn, og måles under en polysomnografi
|
Ved den postoperative titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien)
|
|
Procent af tid brugt i forskellige kropspositioner under en titreringspolysomnografi
Tidsramme: Ved den postoperative titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien)
|
Kropsstillingen registreres under en polysomnografi
|
Ved den postoperative titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien)
|
|
Delta oxygen desaturation index (ODI) målt ved en polysomnografi
Tidsramme: Fra baseline til postoperativ titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien) og 12 måneders opfølgning
|
ODI repræsenterer det gennemsnitlige antal desaturationsepisoder (≥3%) pr. time søvn og vil blive bestemt under en polysomnografi
|
Fra baseline til postoperativ titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien) og 12 måneders opfølgning
|
|
Søvnighed i dagtimerne målt ved Epworth Sleepiness Scale (ESS) spørgeskema
Tidsramme: Fra baseline til postoperativ titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien) og 12 måneders opfølgning
|
ESS-spørgeskemaet vurderer sandsynligheden for at falde i søvn i forskellige sammenhænge og situationer i dagligdagen.
Dette spørgeskema består af otte spørgsmål, som kan scores på en fire-punkts Likert-skala.
Den laveste score (nul) tyder på, at den beskrevne hændelse er fraværende, og den højeste score (tre) antyder tilstedeværelsen af denne hændelse.
Summen af de otte elementer kan variere fra 0 til 24.
|
Fra baseline til postoperativ titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien) og 12 måneders opfølgning
|
|
Sygdomsspecifik livskvalitet målt ved Spørgeskemaet Functional Outcomes of Sleep Questionnaire-30 (FOSQ-30)
Tidsramme: Fra baseline til postoperativ titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien) og 12 måneders opfølgning
|
FOSQ-30 er et sygdomsspecifikt livskvalitetsspørgeskema, der bestemmer funktionsstatus hos voksne; foranstaltninger er designet til at vurdere indvirkningen af forstyrrelser af overdreven søvnighed på flere daglige aktiviteter og i hvilket omfang disse evner forbedres ved effektiv behandling.
Den samlede score svarer til gennemsnitsscorerne for hver underskala (5 i alt) ganget med antallet af besvarede underskalaer (samlet scoreområde 5-20, med højere score, der indikerer bedre funktionsstatus
|
Fra baseline til postoperativ titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien) og 12 måneders opfølgning
|
|
Grad af snorken målt ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS) spørgeskemaet
Tidsramme: Fra baseline til postoperativ titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien) og 12 måneders opfølgning
|
Snorkens intensitet vurderes ved hjælp af en 10 cm visuel analog skala (VAS) fra 0 til 10: 0 repræsenterer ingen snorken, 1-3 repræsenterer minimalt irriterende, 4-6 repræsenterer moderat irriterende, 7-9 repræsenterer irriterende, og 10 repræsenterer ekstremt irriterende.
|
Fra baseline til postoperativ titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien) og 12 måneders opfølgning
|
|
Terapitilhørighed defineret af antallet af timer terapibrug pr. nat
Tidsramme: Ved den postoperative titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien) og 12 måneders opfølgning
|
Gennemsnitlig terapibrug pr. nat kan hentes fra data, der er gemt i enheden
|
Ved den postoperative titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af terapien) og 12 måneders opfølgning
|
|
Delta søvnapnø specifik hypoxisk byrde (SASHB) afledt af en titreringspolysomnografi
Tidsramme: Fra baseline til postoperativ titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af behandlingen)
|
SASHB beregnes som iltdesaturationen "området under kurven" i forbindelse med individuelle apnøer og hypopnøer
|
Fra baseline til postoperativ titreringsopfølgning (ca. 3 måneder efter aktivering af behandlingen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Olivier Vanderveken, MD, PhD, University Hospital, Antwerp
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B3002024000122
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .