Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed og effektivitetsvurdering af spinal laminektomirobot

20. oktober 2024 opdateret af: Peking University Third Hospital

Et multicenter, randomiseret, blind evaluering, parallelstyret, overlegent klinisk forsøg med spinalrobotsystem til evaluering af sikkerhed og effektivitet af assisteret laminektomi

Formålet med dette kliniske forsøg er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​denne spinalrobot til at hjælpe læger med at udføre laminektomi i spinalkirurgi under forudsætningen af ​​at sikre forsøgspersonernes sikkerhed og sikre den videnskabelige karakter af det kliniske forsøg.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er et multicenter, randomiseret, blind evaluering, parallelkontrolleret og overlegent klinisk forsøg. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​en spinalrobot til at hjælpe kirurger i laminektomi. Eksperimentet omfattede 3 centre med en samlet stikprøvestørrelse på 70. Forsøgsgruppen er robotlaminektomigruppen (RL-gruppen), og kontrolgruppen er den manuelle laminektomigruppe (ML-gruppen). Laminektomi i RL-gruppen udføres robotisk, mens laminektomi i ML-gruppen udføres af lægen ved hjælp af en ultralyds-osteotom. Det primære resultatmål er nøjagtigheden af ​​laminektomi. Sekundære resultatmål inkluderede JOA-score, VAS-score, laminektomisuccesrate, laminektomitid pr. spinalsegment, total laminektomitid, operationstid, mængden af ​​kirurgisk blødning, antal røntgeneksponeringer og total dosis og planlagt områdeudskæringshastighed. Evalueringen blev afsluttet ved at sammenligne resultaterne mellem de to grupper.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

70

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Beijing, Kina, 100101
        • Rekruttering
        • Peking University Third Hospital
        • Kontakt:
          • Weishi Li, MD
      • Guangzhou, Kina
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Third Affiliated Hospital of Southern Medical University
        • Kontakt:
          • Qingchu Li
      • Hangzhou, Kina
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Zhejiang Provincial Hospital of Chinese Medicine
        • Kontakt:
          • Yu Qian

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter i alderen 18-80 år (inklusive 18 og 80 år), uanset køn;
  • Patienter med fuldstændige kliniske data, villige og i stand til at underskrive informeret samtykke;
  • Patienter med lumbal diskusprolaps, lumbal spinal stenose, lumbal ustabilitet, lumbal spondylolistese og lumbal fraktur opfylder indikationerne for spinal laminektomi og under åben kirurgi;
  • Patienter med lumbal diskusprolaps, lumbal spinal stenose eller lumbal ustabilitet har en af ​​følgende:

    1. Det var ikke effektivt efter 3 måneders konservativ behandling
    2. Symptomerne påvirker livskvaliteten alvorligt
    3. cauda equina nerveskade
  • Lumbal spondylolistese forekommer i en af ​​følgende:

    1. Symptomer på II° og under glidning blev ikke lindret ved ikke-kirurgisk behandling
    2. Lumbal spondylolistese III° og derover
    3. Symptomer på lumbal spinal stenose
  • TLISS-score for brud på lændehvirvelsøjlen er større end eller lig med 4 point.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der ikke er egnede til robotassisteret operation;
  • Patienter med eksisterende implantater i eller nær den vertebrale krop af læsionen;
  • Patienter, hvis vertebrale lamina knoglevæv fra den fokale hvirvel eller tilstødende hvirvel er blevet fjernet;
  • Gravide og ammende kvindelige patienter;
  • forsøgspersonen er uvillig eller ude af stand til at begrænse aktiviteter eller følge lægeråd;
  • Patienter med infektion nær fokusområdet;
  • Patienten er mentalt ude af stand eller ude af stand til at forstå kravene for at deltage i undersøgelsen;
  • Patienten er kritisk syg, den forventede overlevelsesperiode er ikke mere end 2 år, og det er vanskeligt at foretage en nøjagtig vurdering af enhedens effektivitet og sikkerhed;
  • Patienter med koagulationsdysfunktion;
  • Andre forskere fandt det ikke egnet til optagelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Robot laminektomi gruppe
Laminektomien udføres ved hjælp af en robot
Kirurgiske robotter bruges til at hjælpe med laminektomi
Aktiv komparator: Manuel laminektomi gruppe
Laminektomien udføres af kirurgen uden hjælp fra en robot
I stedet for at stole på en kirurgisk robot udfører lægerne selv laminektomien med en ultralyds-osteotom

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Nøjagtighedsgrad af laminektomi
Tidsramme: Umiddelbart efter den intraoperative laminektomiprocedure
I henhold til klassificeringskriterierne for nøjagtigheden af ​​laminektomi foreslået af Zhuofu Li, angiver grad A, at de forudplanlagte skærelinjer grundlæggende er placeret i selve skærerillen, eller at den maksimale afstand mellem dem er <1 mm; Grad B angiver, at den maksimale afstand mellem den forud planlagte skærelinje og den faktiske skærerille er 1 til 2 mm. Grad C angiver en maksimal afstand på >2 mm mellem de to. Karaktererne A og B er acceptable. Procentdelen af ​​A+B i det samlede antal planlagte grænser blev talt som nøjagtighedsgraden af ​​laminektomi.
Umiddelbart efter den intraoperative laminektomiprocedure

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Succesrate for laminektomi
Tidsramme: Umiddelbart efter den intraoperative laminektomiprocedure
Når laminektomien er afsluttet, skal du kontrollere, om laminektomien kan fjernes med succes. Hvert skæreplan vurderes individuelt.
Umiddelbart efter den intraoperative laminektomiprocedure
Forbedringsrate for Japanese Orthopedic Society (JOA) Score
Tidsramme: JOA-score blev brugt til at evaluere forsøgs- og kontrolpersoner før og en måned efter operationen.

JOA-scoren er et scoresystem, der bruges til at vurdere lændedysfunktion. Lumbal JOA-score inkluderer subjektive symptomer (9), kliniske tegn (6), grænser for daglige aktiviteter (14) og blærefunktion (-6 til 0) på en 29-punkts skala. Jo lavere score, jo mere signifikant er dysfunktionen.

Forbedringsrate = [(efterbehandlingsscore - præ-behandlingsscore)/(29 - præ-behandlingsscore)] × 100%.

JOA-score blev brugt til at evaluere forsøgs- og kontrolpersoner før og en måned efter operationen.
Visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: Før og en måned efter operationen
Visuel analog skala, som angiver graden af ​​smerte. VAS-scoren blev brugt til at evaluere smertegraden i forsøgsgruppen og kontrolgruppen.
Før og en måned efter operationen
Laminektomitid pr. spinalsegment
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen.
Laminektomitid for et enkelt spinalsegment = total laminektomitid ÷ Antal spinale segmenter med laminektomi.
Umiddelbart efter operationen.
Samlet laminektomitid
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen.
Tiden fra starten af ​​laminektomi, indtil værktøjet holder op med at virke, betegnes som den samlede laminektomitid.
Umiddelbart efter operationen.
Driftstid
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen.
Fra huden skæres til suturen er færdig.
Umiddelbart efter operationen.
Mængden af ​​kirurgisk blødning
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen.
Mængden af ​​kirurgisk blødning
Umiddelbart efter operationen.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Weishi Li, M.D., Peking University Third Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. oktober 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. september 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. september 2024

Først opslået (Faktiske)

19. september 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. oktober 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. oktober 2024

Sidst verificeret

1. september 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • D2024096

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .