Skjoldbruskkirtelhormon til kræft i skjoldbruskkirtlen (THRIVE)
Sammenligning af virkninger af thyreoideahormonmedicin Liothyronin og levothyroxin i behandling af skjoldbruskkirtelkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mens behandling med L-T4 efter TH-abstinenser i vid udstrækning anvendes hos DTC-patienter til at undertrykke TSH og forbedre hypothyreoideasymptomer, er værdien af L-T3 ikke blevet evalueret i denne sammenhæng. Livslang monoterapi med L-T3 bør ikke foretrækkes frem for L-T4 endnu, kortvarig brug af L-T3 til at starte TH-supplementering kan implementeres sikkert. Vi antager, at indledende behandling med L-T3 kan have en hurtigere effekt på TSH-niveauer og tidligere lindring af hypothyreoideasymptomer, hvilket resulterer i en bedre QoL. For at evaluere TH-supplementering med L-T3 vil vi udføre et prospektivt kohortestudie, der sammenligner initieringen af TH-supplementering efter TH-seponering i to kohorter af DTC-patienter: patienter behandlet i University Medical Center Groningen (UMCG), der modtager L-T3 og patienter behandlet i Radboud University Medical Center (Radboud UMC), der modtager L-T4. Vi vil sammenligne styrke til at undertrykke TSH, effekt på QoL og effekter på thyreoidea- og kardiovaskulære parametre. Patienter (18-75 år) diagnosticeret med højrisiko DTC behandlet i UMCG eller Radboud UMC og modtager THST med L-T3 eller L-T4 efter TH-seponering vil være berettiget til inklusion. Det primære formål er at sammenligne andelen af patienter, der når mål-TSH-niveauer efter to ugers substitution med L-T3 eller L-T4.
Sekundære mål er at sammenligne virkningerne af L-T3 og L-T4 i de første 6 måneder af behandlingen på serum thyreoideaparametre TSH og Tg, livskvalitet, vægt og kardiovaskulære parametre
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mirthe Links, Bsc
- Telefonnummer: +31 50 3610973
- E-mail: m.h.links@umcg.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wouter Zandee, MD/PhD
- Telefonnummer: +31 50 3613731
- E-mail: w.t.zandee@umcg.nl
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Holland
- Radboud University Nijmegen
-
Kontakt:
- Mirthe Links, Bsc
- Telefonnummer: +31 50 3610973
- E-mail: m.h.links@umcg.nl
-
-
Provincie Groningen
-
Groningen, Provincie Groningen, Holland, 9700RB
- University Medical Center Groningen (UMCG)
-
Kontakt:
- Mirthe Links, Bsc
- Telefonnummer: +31 50 3610973
- E-mail: m.h.links@umcg.nl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet DTC (papillært skjoldbruskkirtelcarcinom, follikulært skjoldbruskkirtelcarcinom, onkocytisk skjoldbruskkirtelcarcinom)
- Klassificeret som højrisiko DTC i henhold til ATA-retningslinjerne (1) eller patienter, for hvem risikoen for tilbagefald vurderes til at være højere baseret på kliniske træk (vurderet af deres behandlende læge).
- Forberedt til RAI-terapi med TH-abstinenser
- Patienterne skal være i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen
- Patienterne skal kunne læse og forstå det hollandske sprog
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Patienter med en psykiatrisk historie eller historie med depression
- Patienter med komorbiditeter, såsom alvorligt hjertesvigt, (dårligt kontrolleret) atrieflimren, hvoraf den behandlende læge vurderer, at L-T3 er uegnet.
Tilstande eller lægemidler, der forstyrrer optagelsen af thyreoideahormon:
- Patienter med en historie med atrofisk gastrit
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
TH-kombinationskohorte
L-T4+L-T3-kombination i henhold til lokal protokol.
|
Cytomel (liothyroninenatrium tabletter; L-T3) er et thyromimetisk syntetisk lægemiddel identisk med T3. Patienterne i denne kohort modtager L-T4+L-T3 kombinationsbehandling. L-T4-dosis vil være 2 μg × kropsvægt/dag, svarende til dosis i den anden interventionsarm. L-T3 tilføjes to gange dagligt fra første dag af kombinationsbehandlingen i doser, der gradvist reduceres fra 25 ug 2/dag til 5 ug 2/dag over en periode på 3 uger, hvorefter L-T3 stoppes. |
|
Levothyroxine-kohorten
L-T4-monoterapi i henhold til lokal protokol.
|
Euthyrox (levothyroxin natrium tabletter; L-T4) er et thyromimetisk syntetisk lægemiddel identisk med T4. Patienterne vil få levothyroxin (euthyrox) i en dosis på 2 μg × kg legemsvægt/dag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TSH efter to ugers TH-substitution
Tidsramme: Før og efter 2 uger med TH-substitution
|
Procentdelen af patienter, der når målets TSH (<0,5 mU/L) efter to ugers L-T3+L-T4-substitution sammenlignet med patienter med L-T4-substitution.
|
Før og efter 2 uger med TH-substitution
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TSH (mU/L)
Tidsramme: Før og efter 1, 2, 4, 6 og 12 uger med TH-substitution.
|
Procentdelen af reduktion i serum skjoldbruskkirtel-parametrene TSH efter 1, 2, 4, 6 og 12 uger med TH-substitution.
|
Før og efter 1, 2, 4, 6 og 12 uger med TH-substitution.
|
|
Thyroglobulin (Tg; ng/mL)
Tidsramme: Før og efter 1, 2, 4, 6 og 12 ugers TH-substitution
|
Procentdelen af reduktion af serum thyroideaparametrene Tg efter 1, 2, 4, 6 og 12 ugers TH-substitution. Tg er en forløber for T3 og T4 og er et mål for tilbageværende thyroidea (kræft)celler. Tg-niveauer påvirkes af TSH, og derfor forventer vi, at ved at reducere TSH-niveauerne, reduceres også Tg-niveauerne. Fortløbende Tg-målinger i denne undersøgelse fungerer som et sekundært mål for TH-substitution. Da Tg-værdier varierer mellem patienter, vil vi bruge procentdelen af reduktion i stedet for absolutte værdier. |
Før og efter 1, 2, 4, 6 og 12 ugers TH-substitution
|
|
Livskvalitet hos patienter behandlet med L-T3 eller L-T4
Tidsramme: Før og efter 2, 6 og 12 ugers TH-substitution
|
Livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af standardiserede QoL-spørgeskemaer for skjoldbruskkirtel- og skjoldbruskkirtelkræft patientrapporterede resultater.
Vores mål er at sammenligne forbedring af hypotyreose-symptomer efter start af behandling og vurdere, om der er tegn på hyperthyreose og mulig overbehandling.
Vi vil bruge European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 (kerne QoL-spørgeskema) i kombination med THYCA-QoL (yderligere skjoldbruskkirtelkræft-specifik del).
|
Før og efter 2, 6 og 12 ugers TH-substitution
|
|
Hjertefrekvens (HF; bpm)
Tidsramme: Før og efter 6 og 12 ugers TH-substitution
|
Kardiovaskulære parametre vil blive vurderet under besøg på ambulatoriet før påbegyndelse af TH-substitution (under hypotyreose) og efter 6 ugers TH-behandling.
Patienterne vil blive sammenlignet intra- og interindividuelt.
|
Før og efter 6 og 12 ugers TH-substitution
|
|
Blodtryk (BP; mmHg)
Tidsramme: Før og efter 6 og 12 ugers TH-substitution
|
Kardiovaskulære parametre vil blive vurderet under besøg på ambulatoriet før start af TH-substitution (under hypothyreose) og efter 6 og 12 ugers TH-behandling.
Patienterne vil blive sammenlignet intra- og interindividuelt.
|
Før og efter 6 og 12 ugers TH-substitution
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wouter Zandee, MD/PhD, University Medical Center Groningen
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplasmer i hoved og hals
- Skjoldbruskkirtelsygdomme
- Thyroidneoplasmer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Aminosyrer
- Aminosyrer, aromatisk
- Aminosyrer, cykliske
- Skjoldbruskkirtelhormoner
- Thyroniner
- Thyroxin
- Triiodothyronine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 11432
- 2024-511668-10-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .