Hormon tarczycy na raka tarczycy (THRIVE)
Porównanie wpływu leków zawierających hormony tarczycy, Liotyroniny i Lewotyroksyny, w leczeniu raka tarczycy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chociaż leczenie L-T4 po odstawieniu TH jest szeroko stosowane u pacjentów z DTC w celu supresji TSH i złagodzenia objawów niedoczynności tarczycy, wartość L-T3 nie została oceniona w tym kontekście. Nie należy preferować monoterapii L-T3 przez całe życie zamiast L-T4, jednak można bezpiecznie wdrożyć krótkotrwałe stosowanie L-T3 w celu rozpoczęcia suplementacji TH. Stawiamy hipotezę, że początkowe leczenie L-T3 może mieć szybszy wpływ na poziom TSH i wcześniejsze złagodzenie objawów niedoczynności tarczycy, co skutkuje lepszą jakością życia. Aby ocenić suplementację TH za pomocą L-T3, przeprowadzimy prospektywne badanie kohortowe porównujące rozpoczęcie suplementacji TH po odstawieniu TH w dwóch kohortach pacjentów z DTC: pacjenci leczeni w Uniwersyteckim Centrum Medycznym w Groningen (UMCG) otrzymujący L-T3 oraz pacjenci leczeni w Centrum Medycznym Uniwersytetu Radboud (Radboud UMC) otrzymujący L-T4. Porównamy siłę tłumienia TSH, wpływ na QoL oraz wpływ na parametry tarczycy i układu sercowo-naczyniowego. Do włączenia będą kwalifikować się pacjenci (18–75 lat), u których zdiagnozowano DTC wysokiego ryzyka, leczeni w UMCG lub Radboud UMC i otrzymujący THST z L-T3 lub L-T4 po odstawieniu TH. Głównym celem jest porównanie odsetka pacjentów osiągających docelowe poziomy TSH po dwóch tygodniach substytucji L-T3 lub L-T4.
Drugorzędnymi celami jest porównanie wpływu L-T3 i L-T4 w pierwszych 6 miesiącach leczenia na parametry tarczycy w surowicy TSH i Tg, jakość życia, masę ciała i parametry sercowo-naczyniowe
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mirthe Links, Bsc
- Numer telefonu: +31 50 3610973
- E-mail: m.h.links@umcg.nl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Wouter Zandee, MD/PhD
- Numer telefonu: +31 50 3613731
- E-mail: w.t.zandee@umcg.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nijmegen, Holandia
- Radboud University Nijmegen
-
Kontakt:
- Mirthe Links, Bsc
- Numer telefonu: +31 50 3610973
- E-mail: m.h.links@umcg.nl
-
-
Provincie Groningen
-
Groningen, Provincie Groningen, Holandia, 9700RB
- University Medical Center Groningen (UMCG)
-
Kontakt:
- Mirthe Links, Bsc
- Numer telefonu: +31 50 3610973
- E-mail: m.h.links@umcg.nl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Histologicznie potwierdzone DTC (rak brodawkowaty tarczycy, rak pęcherzykowy tarczycy, rak onkocytarny tarczycy)
- Zaklasyfikowane jako DTC wysokiego ryzyka zgodnie z wytycznymi ATA (1) lub pacjenci, u których ryzyko nawrotu szacuje się na wyższe na podstawie cech klinicznych (ocenionych przez lekarza prowadzącego).
- Przygotowany do terapii RAI z odstawieniem TH
- Pacjenci muszą być w dobrej kondycji, aby przestrzegać protokołu badania
- Pacjenci muszą umieć czytać i rozumieć język niderlandzki
Kryteria wykluczenia:
- Ciąża
- Pacjenci z historią psychiatryczną lub depresją
- Pacjenci z chorobami współistniejącymi, takimi jak ciężka niewydolność serca, (źle kontrolowane) migotanie przedsionków, u których lekarz prowadzący uzna, że L-T3 jest nieodpowiedni.
Stany lub leki zakłócające wychwyt hormonów tarczycy:
- Pacjenci z zanikowym zapaleniem żołądka w wywiadzie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohorta kombinacji TH
Kombinacja L-T4+L-T3 zgodnie z lokalnym protokołem.
|
Cytomel (tabletki liotyroniny sodowej; L-T3) jest syntetycznym lekiem tyromimetycznym identycznym z T3. Pacjenci w tej kohorcie otrzymują terapię skojarzoną L-T4+L-T3. Dawka L-T4 wynosić będzie 2 μg × masa ciała w kg / dzień, co odpowiada dawce w drugim ramieniu interwencyjnym. L-T3 będzie dodawane dwa razy dziennie od pierwszego dnia leczenia skojarzonego, w dawkach stopniowo zmniejszanych z 25 ug 2/dzień do 5 ug 2/dzień w okresie 3 tygodni, po czym L-T3 zostanie odstawione. |
|
Kohorta lewotyroksyny
Monoterapia L-T4 zgodnie z lokalnym protokołem.
|
Euthyrox (tabletki lewotyroksyny sodowej; L-T4) jest tyromimetycznym lekiem syntetycznym identycznym z T4. Pacjenci będą otrzymywać lewotyroksynę (eutyroksynę) w dawce 2 µg × kg masy ciała/dobę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
TSH po dwóch tygodniach substytucji TH
Ramy czasowe: Przed i po 2 tygodniach substytucji TH
|
Procent pacjentów osiągających docelowe TSH (<0,5 mU/L) po dwóch tygodniach substytucji L-T3+L-T4 w porównaniu z pacjentami z substytucją L-T4.
|
Przed i po 2 tygodniach substytucji TH
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
TSH (mU/L)
Ramy czasowe: Przed i po 1, 2, 4, 6 oraz 12 tygodniach substytucji TH.
|
Procentowe zmniejszenie parametrów tarczycowych w surowicy TSH po 1, 2, 4, 6 i 12 tygodniach substytucji TH.
|
Przed i po 1, 2, 4, 6 oraz 12 tygodniach substytucji TH.
|
|
Tyroglobulina (Tg; ng/mL)
Ramy czasowe: Przed i po 1, 2, 4, 6 i 12 tygodniach substytucji TH
|
Procentowy spadek parametrów tarczycy w surowicy Tg po 1, 2, 4, 6 i 12 tygodniach substytucji TH. Tg jest prekursorem T3 i T4 i stanowi pomiar pozostałych komórek tarczycy (raka). Poziomy Tg są pod wpływem TSH, dlatego oczekujemy, że obniżenie poziomów TSH spowoduje również obniżenie poziomów Tg. Kolejne pomiary Tg w tym badaniu służą jako wtórna miara substytucji TH. Ponieważ wartości Tg różnią się między pacjentami, użyjemy procentowego spadku zamiast wartości bezwzględnych. |
Przed i po 1, 2, 4, 6 i 12 tygodniach substytucji TH
|
|
Jakość życia u pacjentów leczonych L-T3 lub L-T4
Ramy czasowe: Przed i po 2, 6 i 12 tygodniach substytucji TH
|
Jakość życia będzie oceniana przy użyciu standaryzowanych kwestionariuszy QoL dotyczących zgłaszanych przez pacjentów wyników leczenia tarczycy i raka tarczycy.
Naszym celem jest porównanie poprawy objawów niedoczynności tarczycy po rozpoczęciu terapii oraz ocena, czy występują oznaki nadczynności tarczycy i możliwego przedawkowania.
Wykorzystamy kwestionariusz jakości życia EORTC QLQ-C30 (podstawowy kwestionariusz oceny jakości życia) w połączeniu z THYCA-QoL (dodatkowa część specyficzna dla raka tarczycy).
|
Przed i po 2, 6 i 12 tygodniach substytucji TH
|
|
Częstotliwość rytmu serca (HR; uderzenia na minutę)
Ramy czasowe: Przed i po 6 oraz 12 tygodniach substytucji TH
|
Parametry układu sercowo-naczyniowego będą oceniane podczas wizyt w poradni ambulatoryjnej przed rozpoczęciem substytucji TH (podczas niedoczynności tarczycy) oraz po 6 tygodniach leczenia TH.
Pacjenci będą porównywani wewnątrz- i międzyosobowo.
|
Przed i po 6 oraz 12 tygodniach substytucji TH
|
|
Ciśnienie tętnicze (BP; mmHg)
Ramy czasowe: Przed i po 6 oraz 12 tygodniach substytucji TH
|
Parametry sercowo-naczyniowe będą oceniane podczas wizyt w poradni ambulatoryjnej przed rozpoczęciem substytucji TH (podczas niedoczynności tarczycy) oraz po 6 i 12 tygodniach leczenia TH.
Pacjenci będą porównywani wewnątrz- i międzyosobowo.
|
Przed i po 6 oraz 12 tygodniach substytucji TH
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Wouter Zandee, MD/PhD, University Medical Center Groningen
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Nowotwory głowy i szyi
- Choroby tarczycy
- Nowotwory tarczycy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Aminokwasy
- Aminokwasy, aromatyczne
- Aminokwasy, cykliczne
- Hormony tarczycy
- Tyroniny
- Tyroksyna
- Triodotyronina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11432
- 2024-511668-10-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .