Sternalbelægning høj risiko
Randomiseret forsøg med stiv pladefiksering versus Wire Cerclage hos højrisiko sternotomipatienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Stacey Mazzurco
- Telefonnummer: 216-844-3130
- E-mail: Stacey.Mazzurco@UHhospitals.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Rekruttering
- University Hospitals
-
Kontakt:
- Stacey Mazzurco
- Telefonnummer: 216-844-3130
- E-mail: Stacey.Mazzurco@UHhospitals.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Præoperative inklusionskriterier
- Voksne (aldersinterval: 18-89)
Undergår hjertekirurgi gennem sternotomi
-≥2 risikofaktorer:
- Diabetes mellitus
- Svær KOL
- Kronisk steroidbrug
- Immunsuppression
- Gentag sternotomi
- Kronisk
- Nyresygdom med GFR >30 ml/min pr. 1,73m2
- Strålebehandling
- BMI≥35
- Høj risiko for delirium
- Stort alkoholforbrug
Præoperative udelukkelseskriterier
- Aktiv malignitet
- Kronisk brug af narkotika
- NYHA klasse IV
- Kendt nikkelmetalallergi
- Overholdelse bekymring
- eGFR<30 ml/min pr. 1,73m2
- Inddragelse i et andet interventionelt klinisk forsøg (ikke-registrering)
- Alle kriterier, der udelukker RPF eller WC
Operative inklusionskriterier
- Sternotomi uden for midtlinjen
- BITA podning
- CPB-tid ≥120 minutter
- Tværgående brystfraktur
Operative eksklusionskriterier
- Emergent eller emergent redningsoperation
- Ikke-standard sternotomier
- Sternotomi med knoglemargin <2 mm
- Blødende
- Forsinket sternal lukning
- Kirurgiske komplikationer
- Alle kriterier, der udelukker RPF eller WC
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stiv sternal fiksering
Kirurgen lukker brystbenet (brystbenet) ved hjælp af SternalPlate-systemet.
SternalPlate-systemet består af implantater og instrumenter, der bruges til at holde de to halvdele af brystbenet sammen.
|
Kirurgen lukker brystbenet (brystbenet) ved hjælp af SternalPlate-systemet.
SternalPlate-systemet består af implantater og instrumenter, der bruges til at holde de to halvdele af brystbenet sammen.
|
|
Aktiv komparator: Wire Cerclage
Kirurgen lukker brystbenet (brystbenet) ved hjælp af Wire Cerclage.
Wire Cerclage består af rustfri ståltråde, der bruges til at holde de to halvdele af brystbenet sammen.
|
Kirurgen lukker brystbenet (brystbenet) ved hjælp af Wire Cerclage.
Wire Cerclage består af rustfri ståltråde, der bruges til at holde de to halvdele af dit brystben sammen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sternal heling målt ved CT-scanning
Tidsramme: 6 måneder
|
5 aksiale CT-skiver fra forud definerede anatomiske steder udvælges af en radiolog.
To yderligere radiologer scorer derefter uafhængigt hvert sted ved hjælp af en 6-punkts skala (0, 1, 2, 3, 4 eller 5) med højere score, der repræsenterer større heling.
Sternal union vil være forudspecificeret som en gennemsnitlig score ≥3 (total score ≥15).
|
6 måneder
|
|
Antal komplikationer i brystsår som målt af patient-/lægerapport
Tidsramme: 6 måneder
|
Sternale sårkomplikationer vil være en sammensætning af sårdehicens, sternal dehiscens, SSI'er og DSWI'er (synonym med dybe SSI'er og mediastinitis).
|
6 måneder
|
|
Samlede indeks indlæggelsesomkostninger
Tidsramme: 6 måneder
|
Indeks hospitalsindlæggelsesomkostninger (begynder på operationstidspunktet og slutter ved første udskrivelse)
|
6 måneder
|
|
Samlede omkostninger
Tidsramme: 6 måneder
|
Alle omkostninger efter første udskrivning gennem 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smerte målt ved Wong-Baker smerteskalaen
Tidsramme: Postoperativ dag 1, 3, udskrivelsesdag (op til 10 dage), 1 måned, 6 måneder
|
Fra en skala fra 0 (ingen gør ondt) til 10 (gør værst ondt)
|
Postoperativ dag 1, 3, udskrivelsesdag (op til 10 dage), 1 måned, 6 måneder
|
|
Ændring i ordineret brug af narkotiske midler målt ved patientrapport
Tidsramme: Postoperativ dag 1, 3, udskrivelsesdag (op til 10 dage), 1 måned, 6 måneder
|
Evaluering af gennemsnitlig morfinækvivalent
|
Postoperativ dag 1, 3, udskrivelsesdag (op til 10 dage), 1 måned, 6 måneder
|
|
Ændring i den øvre ekstremitets funktionelle indeks (UEFI)
Tidsramme: Udskrivelse (op til 10 dage), 1 måned, 6 måneder
|
UEFI er et valideret spørgeskema med 20 punkter, der bruges til at kvantificere UEF ved udførelse af normale daglige aktiviteter.
|
Udskrivelse (op til 10 dage), 1 måned, 6 måneder
|
|
Ændring i livskvalitet målt med EuroQol EQ-5D-5L
Tidsramme: Udskrivelse (op til 10 dage), 1 måned, 6 måneder
|
Det beskrivende system omfatter fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hver dimension har 5 niveauer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer.
Patienten bliver bedt om at angive sin helbredstilstand ved at sætte kryds i boksen ved siden af den mest passende erklæring i hver af de fem dimensioner.
Denne beslutning resulterer i et 1-cifret tal, der udtrykker det valgte niveau for den pågældende dimension.
Cifrene for de fem dimensioner kan kombineres til et 5-cifret tal, der beskriver patientens helbredstilstand.
|
Udskrivelse (op til 10 dage), 1 måned, 6 måneder
|
|
Antal uønskede hændelser målt ved patientrapport
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Uønskede hændelser af interesse, som ikke er specificeret ovenfor, omfatter: beskadigelse af blødt væv, organer eller omgivende strukturer under lukning, behov for genoperation, løsning af ledninger, skruer eller plader, brud på ledninger, skruer eller plader og behov for hardware fjernelse (ledninger, skruer eller plader).
|
Op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc Pelletier, MD, University Hospitals
- Ledende efterforsker: Rakesh Arora, MD, University Hospitals
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY20240513
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .