Forudsigende værdi af moderens blodproteinsignaturer ved præterm fødsel

Præterm fødsel (PTB), defineret ved fødslen før 37 ugers svangerskabsalder, repræsenterer en væsentlig folkesundhedsudfordring på grund af dens forhøjede rater af neonatal sygelighed og dødelighed på verdensplan. Forekomsten af ​​PTB udviser variation, der spænder fra ca. 12-13% i USA til 5-9% i andre udviklede lande, hvilket understreger et komplekst problem præget af regionale forskelle.

For at understrege dets betydelige folkesundhedsmæssige konsekvenser er PTB anerkendt som en primær bidragyder til dødelighed blandt børn under fem år, især med 40 % af dødsfaldene inden for den første måned af livet i denne demografi. Efter PTB står spædbørn over for en øget sårbarhed over for alvorlige komplikationer som respiratory distress syndrome, intraventrikulær blødning og nekrotiserende enterocolitis, som understreget af Boyle et al. og Romero et al., der fremhæver de akutte trusler mod spædbørns velvære og lang levetid. At tackle disse forhindringer i det tidlige liv kræver formulering af robuste strategier til forudsigelse og forebyggelse for at afhjælpe de umiddelbare farer forbundet med for tidlig fødsel.

Forebyggelse af PTB afhænger i høj grad af nøjagtigt at identificere kvinder med høj risiko. Interventioner som vaginalt progesteron og cervikal cerclage anbefales til dem med en kort cervikal længde. Effektiviteten af ​​disse strategier er dog ofte kompromitteret af begrænsninger i de nuværende screeningsmetoder, som kæmper for nøjagtigt at forudsige PTB. Dette understreger et betydeligt hul i effektiv identifikation af alle kvinder i risikogruppen, hvilket understreger nødvendigheden af ​​forbedrede screeningsteknikker for mere præcist at udpege kvinder, der ville have gavn af forebyggende indgreb.

Nuværende screeningsmetoder, primært baseret på måling af cervikal længde og vurdering af historiske risikofaktorer, er utilstrækkelige til at fange PTB-risikoens mangefacetterede karakter, hvilket fører til forpassede muligheder for intervention og forebyggelse. Denne utilstrækkelighed understreger vigtigheden af ​​at udvikle metoder, der mere præcist kan identificere kvinder med høj risiko. Forskningsindsats rettet mod at løse disse udfordringer tyder på potentialet i at integrere nye biomarkører og moderkarakteristika i screeningsprotokoller for at forbedre den forudsigelige nøjagtighed af PTB-screeninger.

Med udgangspunkt i den forudsætning, at placenta spiller en central rolle i fostersundhedsregulering, og at indsigt i de patologiske mekanismer, der fører til spontan for tidlig fødsel, kan hentes fra placentatranskriptomet, brugte vi eksisterende transkriptomiske data fra det offentlige domæne ved at anvende bioinformatiske metoder. Disse data blev yderligere suppleret med kvantitative proteomiske analyseteknikker ved brug af massespektrometri. Gennem denne integrerede tilgang har vi udviklet et nyt PTB-screeningspanel, der omfatter tre proteinbiomarkører. Effektiviteten og forudsigelsespræstationen af ​​denne tre-proteinprædiktor vil blive evalueret i denne undersøgelse med uafhængige kohorter.