Avacopan i Crescentic Immunoglobulin A nefropati (IgAN)
Et multicenter, fase II, åbent, randomiseret forsøg, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af komplement 5a-receptorantagonist Avacopan i Crescentic IgA Nephropati
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Corbyn Bendtsen
- Telefonnummer: 507-284-0366
- E-mail: bendtsen.corbyn@mayo.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zach Monson
- Telefonnummer: 507-255-0387
- E-mail: monson.zachari@mayo.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Rekruttering
- Mayo Clinic in Florida
-
Ledende efterforsker:
- Nabeel Aslam
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Rekruttering
- Mayo Clinic in Rochester
-
Ledende efterforsker:
- Fernando Custodio Fervenza
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Alder > 18 år
- Nyrebiopsi, der viser halvmånevis IgA nefropati inden for 6 måneder efter tilmelding (MEST-C-score =C1/C2).
- Kvantificeret kreatininclearance >20 ml/min/1,73m2
- Kvantificeret proteinuri > 750 mg/24 timer baseret på en 24 timers urinopsamling under maksimal tolereret dosis af RAS blokade
- Hæmaturi defineret som >10 RBC/hpf eller hæmoglobinuri >1+
- Patienter skal have tilstrækkelig støttende behandling (blodtryk <125/85 mmHg, livsstilsråd og maksimale doser, der kan tolereres af RAS-blokade) mindst 4 uger før indskrivning
- Patienterne vil modtage kost- og livsstilsrådgivning forud for tilmelding: kost med lavt proteinindhold (0,8-1,0 g/kg/dag), lavt natriumindtag (2 gram/dag), indikation for rygestop, i løbet af 4 ugers indkøringsperioden
- Har underskrevet en informeret samtykkeformular forud for undersøgelsesrelaterede procedurer
- Patienter med dokumenteret brug af RAS-blokade og tilstrækkelig blodtrykskontrol (<125/85 mmHg) i ≥4 uger, kan optages i undersøgelsen og randomiseres uden at gentage en 4-ugers indkøringsperiode.
Eksklusionskriterier
- Kreatininclearance <20 ml/min/1,73 m2
- Leverfunktionstest > 2x øvre normalgrænse. (Alvorlige tilfælde af hepatotoksicitet er blevet rapporteret hos patienter med avacopan under den første godkendelse og ADVOCATE-studiet (29) (30)
- Alvorlig interstitiel fibrose og tubulær atrofi (IFTA > 70 % ved nyrebiopsi)
- Aktiv cancer eller akut ikke-kontrolleret infektion (herunder HIV, HBV, HCV)
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Immunsuppressionsbehandling:
- Rituximab mindre end 12 måneder før tilmelding
- MMF, CYC eller immunmodulerende midler inden for 3 måneder før tilmelding
- AZA inden for 3 måneder før tilmelding.
- Glukokortikoider >20 mg/dag inden for 1 måned før indskrivning
- Sekundær IgA nefropati (associeret med gastrointestinale sygdomme, infektion, autoimmun, malignitet, luftveje eller hud)
- ANCA-associeret vaskulitis eller anden vaskulitisdiagnostik defineret af ACR-kriterier/Chapel Hill Consensus-konference
- Kontraindikation for at bruge nogen af protokolbehandlingerne (glukokortikoider, avacopan)
- Brug af en stærk/moderat CYP3A4-inducer
- Påbegyndelse af SGLT2-hæmmere er ikke tilladt, når først patienten er blevet inkluderet i undersøgelsen. Patienter, der har været på en SGLT2-hæmmer før optagelse i undersøgelsen, kan fortsætte med denne behandling i samme dosis. Det er ikke tilladt at øge dosis.
- Aktiv, ubehandlet og/eller ukontrolleret kronisk leversygdom (kronisk aktiv hepatitis B, ubehandlet hepatitis C, ukontrolleret autoimmun hepatitis, cirrhose
- Kan ikke give skriftligt samtykke
- Som en sikkerhedsforanstaltning vil patienter, der er gravide eller ammende, ikke blive inkluderet i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Avacopan og lave doser glukokortikoid
|
Avacopan er en komplement 5a receptor (C5aR) antagonist, oralt aktiv.
Andre navne:
Methylprednisolon 1g intravenøst på dag +1
Prednison 0,2 mg/kg pr. dag (maksimum, 16 mg/dag) i 2 måneder efterfulgt af dosisnedsættelse med 2 mg pr. dag hver måned (samlet varighed 6-9 måneder)
|
|
Aktiv komparator: Høje doser glukokortikoid
|
Methylprednisolon 1g intravenøst på dag +1
0,4 mg/kg pr. dag (maksimalt, 32 mg/dag) i 2 måneder efterfulgt af dosisnedsættelse med 4 mg pr. dag hver måned (samlet varighed 6-9 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i proteinuri målt ved resultater af total protein, 24-timers urinopsamling ved baseline sammenlignet med opsamling efter 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
|
Et respons er baseret på gennemsnittet af proteinuri kvantificeret to gange over en 2-ugers periode efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i proteinuri >50 %
Tidsramme: 12 måneder
|
Dette er baseret på gennemsnittet af proteinuri kvantificeret to gange over en 2-ugers periode efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
Ændring i eGFR (ved hjælp af 2021 CKD-EPI Formel)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
• Ændring i eGFR (ved brug af 2021 CKD-EPI Formel) efter 6 og 12 måneder sammenlignet med baseline
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring i hæmaturi fra baseline til 12 måneders besøg.
Tidsramme: 12 måneder
|
Hæmaturi måles i urinanalysen udført ved baseline og 12-måneders besøg.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fernando Fervenza, MD, Mayo Clinic, Rochester, MN
- Ledende efterforsker: Nabeel Aslam, MD, Mayo Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Glomerulonefritis
- Nefritis
- Glomerulonefritis, IGA
- Polycykliske forbindelser
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Gravideretrioler
- Gravideretioler
- Prednison
- Prednisolon
- Methylprednisolon
- Avacopan
- Farmaceutiske præparater
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 24-005668
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .