Den Medially Pedicled IPFP flap i TKA
Den Medially Pedicled Infrapatellar Fat Pad (IPFP) klap i total knæarthroplasty (TKA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xinyu Fang, MD
- Telefonnummer: 18084768503 Ext. 86
- E-mail: 9738006@qq.com
Studiesteder
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kina
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,
-
Kontakt:
- Fang, MD
- Telefonnummer: 18084768503 Ext. 86
- E-mail: 9738006@qq.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- klinisk diagnose af primær KOA bekræftet ved billeddiagnostik (KL-klassifikation >=2)
- Kirurgens udtalelse om berettigelse til primær unilateral total knæarthroplasty (TKA) baseret på standardevalueringsprocedurer
- Alder: 40-80 år, mand og kvinde
- Patienten melder sig frivilligt til at deltage i undersøgelsen ved at underskrive en informeret samtykkeformular for enten 'Medial attachment tipped IPFP flap' eller 'komplet resektion af IPFP'-tilgangen.
- Patienter forstår undersøgelseskravene og er villige til at samarbejde med undersøgelsesinstruktionerne.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tidligere kirurgisk knæoperation eller kirurgisk knæinfektion
- Patienter med en anden diagnose end slidgigt (herunder reumatoid arthritis, traumatisk arthritis, septisk arthritis og hæmofil arthritis)
- Svær slidgigt (herunder fleksionskontraktur >30 eller inversion/eversionsdeformitet >30 og brug af ikke-traditionel restriktiv ledprotese på grund af kompleks ledpatologi)
- tilstedeværelse af neuromuskulær dysfunktion på den opererede side
- Kirurgen vurderer, at andre kirurgiske modaliteter (UKA, HTO, revisionskirurgi) er passende til behandling i henhold til standardvurderingsprocessen
- Patienten beslutter at bruge andre delvise IPFP-bevaringsmuligheder
- Dårligt generelt helbred, herunder, men ikke begrænset til, niveauer af glykeret hæmoglobin på mere end 12 %; blodtryk større end 170/110 mmHg; myokardieinfarkt, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, akut kongestiv hjertesvigt eller enhver akut koronar hændelse inden for de sidste 6 måneder; alvorlig lever- eller nyreinsufficiens; graviditet eller amning
- Samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg end dette forsøg
- Patienter, der efter investigators vurdering ikke længere opfylder kriterierne for undersøgelsen på grund af overholdelsesproblemer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: "Den medialt pedikerede IPFP-klap" gruppe
I gruppen "Den medialt spidsede IPFP-klap" blev IPFP blotlagt og adskilt, og den laterale side blev efterladt intakt, og den mediale side blev vippet for at danne en komplet medialt tippet IPFP-klap, og IPFP-klappen blev klippet og draperet over mediale side for at undgå interferens fra IPFP'en med det operative felt.
Efter vellykket implantation af protesen blev IPFP'en fikseret med in situ suturer.
|
I gruppen "Den medialt spidsede IPFP-klap" blev IPFP blotlagt og adskilt, og den laterale side blev efterladt intakt, og den mediale side blev vippet for at danne en komplet medialt tippet IPFP-klap, og IPFP-klappen blev klippet og draperet over mediale side for at undgå interferens fra IPFP'en med det operative felt.
Efter vellykket implantation af protesen blev IPFP'en fikseret med in situ suturer.
|
|
Aktiv komparator: "Fuldstændig IPFP-fjernelse" gruppe
I gruppen "Fuldstændig IPFP-fjernelse" blev hele IPFP'et resekeret fra under patellasenen forud for femoral forberedelse.
|
Hele IPFP blev resekeret fra under patellasenen forud for femoral forberedelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativ blødning
Tidsramme: 4 dage postoperativt
|
Intraoperativ blødning vil blive estimeret ved at trække det præoperative hæmoglobinniveau fra hæmoglobinniveauet målt 24 timer postoperativt og det præoperative hæmoglobinniveau fra hæmoglobinniveauet målt 4 dage postoperativt.
|
4 dage postoperativt
|
|
Postoperativ visuel analog skala (VAS)-score ved 1-5 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
Tidsramme: 1-5 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
VAS-score er den mest almindeligt anvendte indikator til at vurdere intensiteten af patientens smerte.
Skalaen går fra "0" til "10", hvor "0" angiver ingen smerte, og "10" repræsenterer den mest alvorlige smerte, der er uudholdelig.
Patienter vil vurdere deres smerte baseret på subjektive opfattelser.
I dette forsøg vil VAS-scores blive registreret én gang før TKA.
VAS-scorerne vil blive vurderet separat for hvile- og fleksionstilstandene.
Hvis patientens indlæggelsestid er kortere end 72 timer, registreres VAS-scoren ved udskrivelsen i stedet for ved 72 timer.
Resultaterne vil blive brugt til at evaluere, om "IPFP-klap med medial fastgørelse af pedikel" kan reducere smerter efter TKA.
|
1-5 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
|
Total Knæskade og Slidgigt Outcome Score (KOOS) 1-5 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
Tidsramme: 1-5 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
KOOS er et patientrapporteret spørgeskema til knæet, der omfatter 42 emner i fem separat analyserede underskalaer for smerter, andre symptomer, funktion i dagligdagen, sport og rekreativ funktion og knæ-relateret livskvalitet. Scores fra 0-100 vil være konverteret til den passende skala, hvor 0 repræsenterer alvorlige knæproblemer og 100 repræsenterer ingen problemer.
KOOS er blevet valideret til brug i TKA og har vist sig at være en valid og pålidelig vurderingsforanstaltning.
|
1-5 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
|
Knæskade og Slidgigt Outcome Score (KOOS) subskalaer for smerter 1-5 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
Tidsramme: 1-5 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
KOOS er et patientrapporteret spørgeskema til knæet, der omfatter 42 emner i fem separat analyserede underskalaer for smerter, andre symptomer, funktion i dagligdagen, sport og rekreativ funktion og knæ-relateret livskvalitet. Scores fra 0-100 vil være konverteret til den passende skala, hvor 0 repræsenterer alvorlige knæproblemer og 100 repræsenterer ingen problemer.
KOOS er blevet valideret til brug i TKA og har vist sig at være en valid og pålidelig vurderingsforanstaltning.
|
1-5 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
|
Samlet morfinforbrug under indlæggelse
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Det vil blive konverteret til totale morfinækvivalenter og vil omfatte både det postoperative rutinemæssige smertebehandlingsregime og ekstra analgesi.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
American Knee Society Knee Score (KSS)
Tidsramme: 1-5 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
KSS-scoren er et omfattende scoresystem, der består af to komponenter: knæ-scoren og den funktionelle score.
Knæresultatet inkluderer vurderinger af smerte, mobilitet og stabilitet, med en subtraktion for knædeformitet.
Den funktionelle score inkluderer vurderinger af gangevne og evne til at gå op og ned ad trapper.
Begge score spænder fra 0-100, hvor højere score er forbundet med bedre funktion. KSS er blevet brugt til at dokumentere og rapportere postoperative funktionelle resultater af TKA på verdensplan.
|
1-5 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
|
Insall-Salvati-forhold (ISR)
Tidsramme: 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
Insall-Salvati Ratio (ISR) bruges til at vurdere ændringer i patellar senelængde ved baseline og 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt.
Erfarne radiografer vil bruge standardiseret røntgenfotografering til at tage laterale fotografier af knæet bøjet ved ca. 30°. Tælleren for ISR er længden af patellasenen (afstanden fra det inferior aspekt af patella til det superior aspekt af tibial tuberositet på lateral røntgenbillede) Nævneren af ISR er den længste dimension af patella på det laterale røntgenbillede.
|
3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
|
Bevægelsesområde (ROM)
Tidsramme: 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
Bevægelsesområdet (ROM) vil blive målt med en vinkelmåler tre gange dagligt med 6-timers intervaller, og den bedste værdi på hver dag vil blive brugt i analysen.
Bevægelsesområdet (ROM) er fra 0 til 180 grader.
Jo større vinklen er, desto mere tilfredsstillende genoprettes ledfunktionen.
|
3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldstændig blodtælling
Tidsramme: 1 dag, 4 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
En komplet blodtælling (CBC) kan afspejle patientens postoperative inflammatoriske status.
Det måler forskellige komponenter i blodet, herunder hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader, som kan indikere tilstedeværelsen af betændelse eller infektion.
Et forhøjet antal hvide blodlegemer er for eksempel ofte forbundet med en inflammatorisk reaktion.
|
1 dag, 4 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
|
C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: 1 dag, 4 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
C-reaktivt protein (CRP) kan afspejle patientens postoperative inflammatoriske status.
|
1 dag, 4 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
|
Erytrocytsedimentationshastighed (ESR)
Tidsramme: 1 dag, 4 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
Erytrocytsedimentationshastighed (ESR) kan afspejle patientens postoperative inflammatoriske status.
|
1 dag, 4 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
|
Interleukin-6 (IL-6)
Tidsramme: 1 dag, 4 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
Interleukin-6 (IL-6) kan afspejle patientens postoperative inflammatoriske status.
|
1 dag, 4 dage, 3 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter TKA
|
|
Massachusetts Medical Imaging (MRI)
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder efter TKA
|
MR kan bruges til at vurdere protesens position og status for det omgivende bløde væv efter TKA.
|
3 måneder og 12 måneder efter TKA
|
|
Alder
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Alder i år vil blive indhentet fra det elektroniske journalsystem.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Køn
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Køn (mand eller kvinde) vil blive indhentet fra det elektroniske journalsystem.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Driftssted
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Driftssted (venstre eller højre) vil blive hentet fra det elektroniske journalsystem.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
BMI
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Vægt (kg) og højde (m) vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2, som vil blive hentet fra det elektroniske journalsystem.
Disse oplysninger vil blive indsamlet af den samme evaluator og brugt til at beregne det alderskorrigerede Charlson Comorbidity Index (aCCI), baseline ROM, HSS score og VAS score for disse patienter.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Tid til at udskrive
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Tiden til udskrivning vil blive hentet fra det elektroniske sygejournalsystem og brugt til at evaluere virkningerne af PSIA og PLIA på den kirurgiske proces og postoperativ genopretning.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Uønskede hændelser (AE'er) er uønskede medicinske hændelser, der opstår i kliniske forsøgspersoner efter at have modtaget behandling.
I denne undersøgelse vil de samlede AE'er hovedsageligt blive kategoriseret i lokale AE'er og systemiske AE'er.
Lokale AE'er omfatter, men er ikke begrænset til, langvarig sårdrænage (sårdræning fortsætter på postoperativ dag 3, og dræningsområdet af sårforbindingen er større end 2×2 cm, dårlig sårheling og protetisk ledinfektion.
Systemiske bivirkninger omfatter, men er ikke begrænset til, dyb venetrombosehændelser, systemisk infektion og alvorlige bivirkninger såsom lungeemboli og død.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Wenming Zhang, MD, First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MRCTA, ECFAH of FMU|2023]376
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .