Der medial gestielte IPFP-Lappen bei TKA
Der medial gestielte infrapatellare Fettpolsterlappen (IPFP) bei der totalen Knieendoprothetik (TKA)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xinyu Fang, MD
- Telefonnummer: 18084768503 Ext. 86
- E-Mail: 9738006@qq.com
Studienorte
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, China
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,
-
Kontakt:
- Fang, MD
- Telefonnummer: 18084768503 Ext. 86
- E-Mail: 9738006@qq.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- klinische Diagnose einer primären KOA, bestätigt durch Bildgebung (KL-Klassifizierung >=2)
- Meinung des Chirurgen zur Eignung für eine primäre einseitige Knieendoprothetik (TKA) basierend auf Standardbewertungsverfahren
- Alter: 40-80 Jahre, männlich und weiblich
- Der Patient erklärt sich freiwillig bereit, an der Studie teilzunehmen, indem er eine Einverständniserklärung entweder für den „IPFP-Lappen mit medialer Befestigung“ oder den Ansatz „vollständige Resektion des IPFP“ unterzeichnet.
- Die Patienten verstehen die Studienanforderungen und sind bereit, mit den Studienanweisungen zusammenzuarbeiten.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte früherer chirurgischer Knieoperationen oder chirurgischer Knieinfektionen
- Patienten mit einer anderen Diagnose als Osteoarthritis (einschließlich rheumatoider Arthritis, traumatischer Arthritis, septischer Arthritis und hämophiler Arthritis)
- Schwere Arthrose (einschließlich Beugekontraktur >30 oder Inversions-/Eversionsdeformität >30 und Verwendung nicht-traditioneller restriktiver Gelenkprothesen aufgrund komplexer Gelenkpathologie)
- Vorliegen einer neuromuskulären Dysfunktion auf der operierten Seite
- Der Chirurg ist der Ansicht, dass andere chirurgische Modalitäten (UKA, HTO, Revisionschirurgie) für die Behandlung gemäß dem Standardbewertungsverfahren geeignet sind
- Der Patient entscheidet sich für andere Optionen zur teilweisen IPFP-Erhaltung
- Schlechter allgemeiner Gesundheitszustand, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, glykierte Hämoglobinwerte von mehr als 12 %; Blutdruck größer als 170/110 mmHg; Myokardinfarkt, Schlaganfall, vorübergehender ischämischer Anfall, akute Herzinsuffizienz oder ein akutes koronares Ereignis innerhalb der letzten 6 Monate; schwere Leber- oder Niereninsuffizienz; Schwangerschaft oder Stillzeit
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie als dieser Studie
- Patienten, die nach Einschätzung des Prüfarztes aufgrund von Adhärenzproblemen die Kriterien für die Studie nicht mehr erfüllen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe „Der medial gestielte IPFP-Lappen“.
In der Gruppe „Der medial gestielte IPFP-Lappen“ wurde der IPFP freigelegt und abgetrennt, und die laterale Seite wurde intakt gelassen und die mediale Seite wurde gekippt, um einen vollständigen IPFP-Lappen mit medialer Spitze zu bilden, und der IPFP-Lappen wurde festgeklemmt und darüber drapiert medialen Seite, um eine Beeinträchtigung des IPFP mit dem Operationsfeld zu vermeiden.
Nach erfolgreicher Implantation der Prothese wurde das IPFP mit In-situ-Nähten fixiert.
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In der Gruppe „Der medial gestielte IPFP-Lappen“ wurde der IPFP freigelegt und abgetrennt, und die laterale Seite wurde intakt gelassen und die mediale Seite wurde gekippt, um einen vollständigen IPFP-Lappen mit medialer Spitze zu bilden, und der IPFP-Lappen wurde festgeklemmt und darüber drapiert medialen Seite, um eine Beeinträchtigung des IPFP mit dem Operationsfeld zu vermeiden.
Nach erfolgreicher Implantation der Prothese wurde das IPFP mit In-situ-Nähten fixiert.
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Aktiver Komparator: Gruppe „Vollständige IPFP-Entfernung“.
In der Gruppe „Komplette IPFP-Entfernung“ wurde vor der femoralen Präparation das gesamte IPFP unterhalb der Patellasehne reseziert.
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Vor der femoralen Präparation wurde das gesamte IPFP unterhalb der Patellasehne reseziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intraoperative Blutung
Zeitfenster: 4 Tage postoperativ
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Intraoperative Blutungen werden geschätzt, indem der präoperative Hämoglobinspiegel vom 24 Stunden nach der Operation gemessenen Hämoglobinspiegel und der präoperative Hämoglobinspiegel vom 4 Tage nach der Operation gemessenen Hämoglobinspiegel abgezogen werden.
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4 Tage postoperativ
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Die Ergebnisse der postoperativen visuellen Analogskala (VAS) liegen 1–5 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach der TKA vor
Zeitfenster: 1–5 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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VAS-Scores sind der am häufigsten verwendete Indikator zur Beurteilung der Schmerzintensität des Patienten.
Die Skala reicht von „0“ bis „10“, wobei „0“ keine Schmerzen bedeutet und „10“ den stärksten Schmerz darstellt, der unerträglich ist.
Patienten bewerten ihre Schmerzen anhand subjektiver Wahrnehmungen.
In diesem Versuch werden die VAS-Ergebnisse einmal vor der TKA aufgezeichnet.
Die VAS-Scores werden für den Ruhe- und Flexionszustand getrennt bewertet.
Wenn der Krankenhausaufenthalt des Patienten kürzer als 72 Stunden ist, wird der VAS-Score bei der Entlassung aufgezeichnet und nicht der nach 72 Stunden.
Die Ergebnisse werden verwendet, um zu evaluieren, ob „IPFP-Lappen mit medialer Pedikelbefestigung“ Schmerzen nach TKA reduzieren kann.
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1–5 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Total Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) 1–5 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
Zeitfenster: 1–5 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Der KOOS ist ein von Patienten berichteter Fragebogen für das Knie, der 42 Items in fünf separat analysierten Subskalen für Schmerzen, andere Symptome, Funktion im täglichen Leben, Sport- und Freizeitfunktion und kniebezogene Lebensqualität umfasst. Es werden Punkte von 0 bis 100 vergeben in die entsprechende Skala umgerechnet, wobei 0 für schwere Knieprobleme und 100 für keine Probleme steht
KOOS wurde für den Einsatz bei TKA validiert und hat sich als valide und zuverlässige Beurteilungsmaßnahme erwiesen.
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1–5 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Der Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) ist eine Unterskala für Schmerzen 1–5 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
Zeitfenster: 1–5 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Der KOOS ist ein von Patienten berichteter Fragebogen für das Knie, der 42 Items in fünf separat analysierten Subskalen für Schmerzen, andere Symptome, Funktion im täglichen Leben, Sport- und Freizeitfunktion und kniebezogene Lebensqualität umfasst. Es werden Punkte von 0 bis 100 vergeben in die entsprechende Skala umgerechnet, wobei 0 für schwere Knieprobleme und 100 für keine Probleme steht
KOOS wurde für den Einsatz bei TKA validiert und hat sich als valide und zuverlässige Beurteilungsmaßnahme erwiesen.
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1–5 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Gesamtmorphinverbrauch während des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Es wird in Gesamtmorphinäquivalente umgerechnet und umfasst sowohl die postoperative routinemäßige Schmerzbehandlung als auch eine zusätzliche Analgesie.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Knie-Score (KSS) der American Knee Society
Zeitfenster: 1–5 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Der KSS-Score ist ein umfassendes Bewertungssystem, das aus zwei Komponenten besteht: dem Knie-Score und dem Funktions-Score.
Der Knie-Score umfasst Bewertungen von Schmerz, Beweglichkeit und Stabilität, wobei die Kniedeformität abgezogen wird.
Der Funktionsscore umfasst Bewertungen der Gehfähigkeit und der Fähigkeit, Treppen hoch und runter zu gehen.
Beide Werte liegen zwischen 0 und 100, wobei höhere Werte mit einer besseren Funktion verbunden sind. Das KSS wird weltweit zur Dokumentation und Berichterstattung über postoperative funktionelle Ergebnisse von TKA verwendet.
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1–5 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Insall-Salvati-Verhältnis (ISR)
Zeitfenster: 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Das Insall-Salvati-Verhältnis (ISR) wird verwendet, um Veränderungen der Patellasehnenlänge zu Studienbeginn und 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ zu beurteilen.
Erfahrene Radiologen verwenden standardisierte Röntgenaufnahmen, um seitliche Fotos des Knies zu machen, das in etwa 30° gebeugt ist. Der Zähler des ISR ist die Länge der Patellasehne (der Abstand von der unteren Seite der Patella bis zur oberen Seite der Tuberositas tibiae). laterales Röntgenbild) Der Nenner des ISR ist die längste Abmessung der Patella auf dem lateralen Röntgenbild.
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3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Bewegungsbereich (ROM)
Zeitfenster: 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Der Bewegungsumfang (ROM) wird dreimal täglich in 6-Stunden-Intervallen mit einem Winkelmesser gemessen, und der beste Wert an jedem Tag wird in die Analyse einbezogen.
Der Bewegungsbereich (ROM) reicht von 0 bis 180 Grad.
Je größer der Winkel, desto zufriedenstellender ist die Wiederherstellung der Gelenkfunktion.
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3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Komplettes Blutbild
Zeitfenster: 1 Tag, 4 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Ein großes Blutbild (CBC) kann den postoperativen Entzündungsstatus des Patienten widerspiegeln.
Es misst verschiedene Bestandteile des Blutes, einschließlich weißer Blutkörperchen, roter Blutkörperchen und Blutplättchen, die auf das Vorliegen einer Entzündung oder Infektion hinweisen können.
Beispielsweise geht eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen häufig mit einer Entzündungsreaktion einher.
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1 Tag, 4 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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C-reaktives Protein (CRP)
Zeitfenster: 1 Tag, 4 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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C-reaktives Protein (CRP) kann den postoperativen Entzündungsstatus des Patienten widerspiegeln.
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1 Tag, 4 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR)
Zeitfenster: 1 Tag, 4 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Die Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) kann den postoperativen Entzündungsstatus des Patienten widerspiegeln.
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1 Tag, 4 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Interleukin-6 (IL-6)
Zeitfenster: 1 Tag, 4 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Interleukin-6 (IL-6) kann den postoperativen Entzündungsstatus des Patienten widerspiegeln.
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1 Tag, 4 Tage, 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach TKA
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Massachusetts Medical Imaging (MRT)
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate nach TKA
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Mithilfe der MRT können die Position der Prothese und der Zustand des umgebenden Weichgewebes nach einer TKA beurteilt werden.
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3 Monate und 12 Monate nach TKA
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Alter
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Das Alter in Jahren wird aus dem elektronischen Krankenaktensystem ermittelt.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Sex
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Das Geschlecht (männlich oder weiblich) wird aus dem elektronischen Krankenaktensystem ermittelt.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Operativer Standort
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Der Operationsstandort (links oder rechts) wird aus dem elektronischen Krankenaktensystem ermittelt.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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BMI
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Gewicht (kg) und Größe (m) werden kombiniert, um den BMI in kg/m^2 anzugeben, der aus dem elektronischen Krankenaktensystem abgerufen wird.
Diese Informationen werden von demselben Gutachter gesammelt und zur Berechnung des alterskorrigierten Charlson-Komorbiditätsindex (aCCI), des Basis-ROM, des HSS-Scores und des VAS-Scores für diese Patienten verwendet.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Zeit zum Entladen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Die Zeit bis zur Entlassung wird aus dem elektronischen Patientenaktensystem ermittelt und zur Bewertung der Auswirkungen von PSIA und PLIA auf den chirurgischen Prozess und die postoperative Genesung verwendet.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse (UE)
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Unerwünschte Ereignisse (UE) sind unerwünschte medizinische Ereignisse, die bei Probanden klinischer Studien nach einer Behandlung auftreten.
In dieser Studie werden die gesamten UE hauptsächlich in lokale UE und systemische UE kategorisiert.
Zu den lokalen Nebenwirkungen zählen unter anderem eine verlängerte Wunddrainage (die Wunddrainage bleibt am 3. postoperativen Tag bestehen und die Drainagefläche des Wundverbandes ist größer als 2×2 cm), eine schlechte Wundheilung und eine Infektion des Prothesengelenks.
Zu den systemischen Nebenwirkungen zählen unter anderem tiefe Venenthrombosen, systemische Infektionen und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse wie Lungenembolie und Tod.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Wenming Zhang, MD, First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MRCTA, ECFAH of FMU|2023]376
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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