EuroNetrod HTN OFF-Med undersøgelse af renal denervering med NetrodTM seks-elektrode radiofrekvens RDN-system (EuroNetrod)
Randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse til evaluering af det nye Netrod™ renal denervationssystem og virkningen af sham kontra open-label kontrol hos europæiske patienter med ukontrolleret primær hypertension i fravær af hypertensiv medicin
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv, multicenter, blindet, tre-armet randomiseret kontrolleret undersøgelse for at demonstrere effektiviteten og sikkerheden af Netrod™ RDN-systemet til behandling af patienter med ukontrolleret primær hypertension i fravær af antihypertensiv medicin. Denne kliniske undersøgelse vil inkludere 260 patienter i Europa. Patienter med ukontrolleret primær hypertension (kontorets BP ≥150/90 mmHg og <180/110 mmHg), som er villige til at seponere antihypertensiv medicin, vil blive screenet efter at have givet informeret samtykke.
Alle berettigede patienter vil gennemgå en udvaskningsperiode på mindst tre uger, og de, der fortsætter med at opfylde berettigelseskravene, vil blive randomiseret i et 2:1:1-forhold til en af tre grupper: renal denervering (RDN), en falsk procedure (kun renal arterie-angiogram) eller en åben gruppe (der ikke gennemgår renal angiogram).
Alle forsøgspersoner, der er randomiseret til enten behandlings- eller falske proceduregrupper, vil blive evalueret ved hospitalsudskrivning. Alle forsøgspersoner vil blive evalueret 1 og 3 måneder efter proceduren. Derudover vil patienter, der gennemgår RDN-proceduren, også blive evalueret 12, 24 og 36 måneder efter proceduren. Alle forsøgspersoner vil forblive fra antihypertensiv medicin, indtil det primære endepunkt vurderes ved det 3-måneders opfølgningsbesøg, hvorefter antihypertensiv medicin kan genindføres.
Patienter i RDN- og sham-kontrolgrupperne, samt alle kliniske opfølgningsbedømmere, vil blive blindet for behandlingstildelingen. Det primære effektmål er ændringen i dagtimerne ambulatorisk systolisk blodtryk (ASBP) fra baseline tre måneder efter proceduren. Det primære sikkerhedsendepunkt er den periprocedurale større bivirkning (MAE) rate 30 dage efter proceduren.
Forsøgspersoner, der er tilmeldt sham- og open-label-kontrolgrupperne, kan krydse over til RDN efter tre måneder. De, der krydser over, vil genstarte opfølgningsplanen efter RDN-proceduren.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pieter Smits, Dr.
- Telefonnummer: +33176739212
- E-mail: psmits@cerc-europe.org
Studiesteder
-
-
Basel-Stadt
-
Basel, Basel-Stadt, Schweiz, Switzerland
- University Hospital Basel
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgsperson med alder ≥18 år eller minimumsalder som krævet af lokale regler og ≤80 år gammel på tidspunktet for samtykke
- Forsøgsperson med hypertension, som har et kontortryk på ≥150/90 mmHg og <180/110 mmHg (opfylder både SBP- og DBP-kriterier) ved screening V3 og gennemsnitlig ASBP i dagtimerne ≥140 mmHg og <170 mmHg ved 24H ABPM ved screening V3
- Forsøgspersonen eller hans/hendes juridiske repræsentant skal underskrive en IEC/REB-godkendt ICF for undersøgelsen
- Forsøgspersonen er villig til at seponere nuværende antihypertensive medicin ved screening V1 gennem det 3-måneders opfølgningsbesøg
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgsperson, der er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid i løbet af studiet
- Person med unilateral eller bilateral nyrearterie, som ikke er egnet til ablationsprocedure (nyrearteriestenose mere end 50 %, nyreaneurisme, nyrearterieabnormitet, nyrearteriediameter <3 mm eller behandlingsbar segmentlængde <20 mm)
- Person med en enkelt nyre eller tidligere nyretransplantation
- Person med anamnese med nyrearterieinterventionsterapi eller RDN
- Personer med nogen tilstande, der kan påvirke nøjagtigheden af blodtryksmålingen: såsom diameteren af overarmen er for stor til manchetten, eller arytmi osv.
- Person med kendt sekundær hypertension
- Person med eGFR <40 ml/min/1,73 m²
- Person med historie med hospitalsindlæggelse for hypertensiv nødsituation inden for det seneste år
- Person med type I diabetes mellitus
- Person med primær pulmonal hypertension
- Person med anamnese med blødende diatese og hæmatologiske lidelser eller koagulopati
- Person med nyere historie med emboli inden for 6 måneder
- Person med anamnese med koronararterieintervention, ustabil angina eller myokardieinfarkt
- Person med stabil angina pectoris på anti-anginal medicin (betablokkere, calciumantagonister, langtidsvirkende nitrater)
- Person med historie med abdominal aortaaneurisme
- Person med atrieflimren eller historie med atrieflimren inden for de sidste 3 år eller på rytmekontrolmedicin mod arytmi
- Person med en historie med ventrikulær fibrillation eller ventrikulær takykardi eller ICD-implantat
- Person kendt med serum HIV-positiv
- Person, der er allergisk over for kontrastmidler og ikke reagerer på forebyggende medicin
- Person med akutte eller svære systemiske infektioner
- Person med psykisk sygdom eller psykologiske problemer, der kan forstyrre deltagelse i undersøgelsen
- Person med anamnese med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA)
- Person med ondartede tumorer eller sygdom i slutstadiet
- Person med svær PAD langs adgangsvejen til nyrearterier, inklusive abdominal aneurisme
- Person med alvorlig hjerteklapstenose eller regurgitation
- Person med hjertesvigt, der kræver medicin (dvs. ACE/ARB, SGTL2i, diuretika).
- Person med hyperthyroidisme eller hypothyroidisme
- Person med ortostatisk hypotension (defineret som kontor-SBP-reduktion på ≥ 20 mm Hg eller DBP-reduktion ≥ 10 mm Hg inden for 3 minutter efter stående fra liggende stilling eller ved antagelse af en head-up-position på ≥ 60 grader under tilt-bordtest)
- Person med alvorlige elektrolytabnormiteter, defineret som værdier over den øvre grænse for normal (ULN) ved gentagne målinger på trods af normaliseringsbestræbelser, eller med leverfunktionsabnormiteter, defineret som 2 > ULN
- Forsøgsperson, der kræver anden mekanisk ventilation end CPAP for søvnapnø
- Person med en historie med pacemaker eller ICD/CRT-enhedsimplantation
- Person med en historie med større operationer eller traumer inden for 30 dage før tilmelding
- Forsøgsperson, der har planlagt operation eller kardiovaskulær intervention inden for de næste 12 måneder
- Forsøgsperson, der deltager i andre kliniske undersøgelser af lægemidler eller medicinsk udstyr
- Forsøgsperson, der har kendt stof- eller alkoholafhængighed, svært ved at forstå den kliniske undersøgelsesprotokol, manglende evne/vilje til at følge den kliniske undersøgelsesprotokol
- Forsøgsperson, der er uegnet til at deltage i denne undersøgelse efter efterforskernes mening
- Forsøgspersoner, der er uarbejdsdygtige eller ude af stand til at give informeret samtykke på grund af kognitiv svækkelse, psykisk sygdom eller andre forhold, der påvirker deres beslutningsevne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Renal denervering
Renal angiogram og Renal Denervation procedure
|
Netrod™ renal denervation (RDN) system, som er indiceret til behandling af ukontrolleret hypertension. Den består af følgende to komponenter:
|
|
Sham-komparator: Sham kontrolgruppe
Nyreangiogram efterfulgt af Sham-procedure
|
Patienterne forbliver på kateteriseringsbordet i mindst 20 minutter før hylsteret fjernes.
|
|
Ingen indgriben: Open-label kontrolgruppe
Patienten vil hverken gennemgå nyreangiogrammet eller RDN-proceduren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ambulant systolisk blodtryk
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 3 efter proceduren
|
Forskellen mellem gruppen i baselinejusteret ændring i gennemsnitlig ambulant systolisk blodtryk (ASBP) efter 3 måneder sammenlignet med baseline målt med 24 timers ambulant blodtrykovervågning (ABPM) (RDN vs Sham vs Open-Label).
|
Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 3 efter proceduren
|
|
Periprocedural Major Bivirkning (MAE) sats
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
Periprocedural Major Bivirkning (MAE) hastighed, defineret som en sammensætning af følgende begivenheder ved 30 dages efter proceduren:
|
30 dage efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kontorblodtryk (BP) og hjemme BP
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
|
Ændringer fra baseline i kontoret blodtryk (BP) og hjemme-BP ved 1- og 3-måneders postprocedure for alle tilmeldte forsøgspersoner og 12-, 24- og 36-måneders postprocedure for de emner, der gennemgik RDN
|
Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
|
|
Gennemsnitlig ambulant BP inklusive 24-timers ASBP og ADBP, dagtimerne og natten SBP og DBP
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
|
Ændringer fra baseline i gennemsnitlig ambulant BP inklusive 24-timers ASBP og ADBP, dagtimerne og natten SBP og DBP målt ved 24-timers ABPM ved 1-, 3-måneders for alle tilmeldte forsøgspersoner, og 12-, 24- og 36-måneders for de emner, der gennemgik RDN.
|
Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
|
|
Procentdel af patienter med kontorets systoliske BP (SBP) inden for målområdet (SBP <140 mmHg)
Tidsramme: Ved måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
|
Procentdel af patienter med kontorets systoliske BP (SBP) inden for målområdet (SBP <140 mmHg) ved 3-måneders postprocedure for alle tilmeldte forsøgspersoner og 12-, 24- og 36-måneders postprocedure for emnerne, der gennemgik RDN
|
Ved måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
|
|
Procentdel af patienter med kontorets systoliske blodtryk (SBP) inden for målområdet (SBP <130 mmHg)
Tidsramme: Ved måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
|
Procentdel af patienter med kontorets systoliske blodtryk (SBP) inden for målområdet (SBP <130 mmHg) ved 3-måneders postprocedure for alle tilmeldte forsøgspersoner og 12-, 24- og 36-måneders postprocedure for emnerne, der gennemgik RDN
|
Ved måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
|
|
Procentdel af patienter med gennemsnitlig ambulant systolisk blodtryk (ASBP) inden for målområdet (SBP <130 mmHg)
Tidsramme: Ved måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
|
Procentdel af patienter med gennemsnitligt ambulant systolisk blodtryk (ASBP) inden for målområdet (SBP <130 mmHg) ved 3-måneders postprocedure for alle tilmeldte forsøgspersoner og 12-, 24- og 36-måneders postprocedure for emnerne, der gennemgik RDN
|
Ved måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
|
|
Andelen af ambulant SBP faldt med 5 og 10 mmHg
Tidsramme: Ved måned 3 efter proceduren
|
Andelen af ambulant SBP faldt med 5 og 10 mmHg ved 3-måneders postprocedure
|
Ved måned 3 efter proceduren
|
|
Sikkerhedsbegivenheder
Tidsramme: Ved måned 3 efter proceduren
|
Følgende sikkerhedsbegivenheder til 3-måneders postprocedure for alle tilmeldte emner og følgende hændelsesrater til 12-, 24- og 36-måneders postprocedure for de emner, der gennemgik RDN-proceduren:
|
Ved måned 3 efter proceduren
|
|
Enhedsmangel
Tidsramme: Ved besøg 4, dag 0 (procedure)
|
Enhedsmangel
|
Ved besøg 4, dag 0 (procedure)
|
|
Livskvalitetsændringer
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
|
Livskvalitet ændres efter 12 måneder og årligt gennem 3 års postindeksprocedure
|
Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Felix Mahfoud, Prof. Dr., Department of Cardiology, University Hospital Basel
- Ledende efterforsker: Andrew Sharp, Prof., The Mater Misericordiae University Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SGL-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .