Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

EuroNetrod HTN OFF-Med undersøgelse af renal denervering med NetrodTM seks-elektrode radiofrekvens RDN-system (EuroNetrod)

28. juli 2025 opdateret af: Shanghai Golden Leaf MedTec Co. Ltd

Randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse til evaluering af det nye Netrod™ renal denervationssystem og virkningen af ​​sham kontra open-label kontrol hos europæiske patienter med ukontrolleret primær hypertension i fravær af hypertensiv medicin

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​Netrod™ RDN-systemet hos patienter med ukontrolleret primær hypertension i fravær af antihypertensiv medicin, ved at sammenligne resultaterne mellem renal denervering, sham-procedure og åbne kontrolgrupper.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er en prospektiv, multicenter, blindet, tre-armet randomiseret kontrolleret undersøgelse for at demonstrere effektiviteten og sikkerheden af ​​Netrod™ RDN-systemet til behandling af patienter med ukontrolleret primær hypertension i fravær af antihypertensiv medicin. Denne kliniske undersøgelse vil inkludere 260 patienter i Europa. Patienter med ukontrolleret primær hypertension (kontorets BP ≥150/90 mmHg og <180/110 mmHg), som er villige til at seponere antihypertensiv medicin, vil blive screenet efter at have givet informeret samtykke.

Alle berettigede patienter vil gennemgå en udvaskningsperiode på mindst tre uger, og de, der fortsætter med at opfylde berettigelseskravene, vil blive randomiseret i et 2:1:1-forhold til en af ​​tre grupper: renal denervering (RDN), en falsk procedure (kun renal arterie-angiogram) eller en åben gruppe (der ikke gennemgår renal angiogram).

Alle forsøgspersoner, der er randomiseret til enten behandlings- eller falske proceduregrupper, vil blive evalueret ved hospitalsudskrivning. Alle forsøgspersoner vil blive evalueret 1 og 3 måneder efter proceduren. Derudover vil patienter, der gennemgår RDN-proceduren, også blive evalueret 12, 24 og 36 måneder efter proceduren. Alle forsøgspersoner vil forblive fra antihypertensiv medicin, indtil det primære endepunkt vurderes ved det 3-måneders opfølgningsbesøg, hvorefter antihypertensiv medicin kan genindføres.

Patienter i RDN- og sham-kontrolgrupperne, samt alle kliniske opfølgningsbedømmere, vil blive blindet for behandlingstildelingen. Det primære effektmål er ændringen i dagtimerne ambulatorisk systolisk blodtryk (ASBP) fra baseline tre måneder efter proceduren. Det primære sikkerhedsendepunkt er den periprocedurale større bivirkning (MAE) rate 30 dage efter proceduren.

Forsøgspersoner, der er tilmeldt sham- og open-label-kontrolgrupperne, kan krydse over til RDN efter tre måneder. De, der krydser over, vil genstarte opfølgningsplanen efter RDN-proceduren.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Basel-Stadt
      • Basel, Basel-Stadt, Schweiz, Switzerland
        • University Hospital Basel

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgsperson med alder ≥18 år eller minimumsalder som krævet af lokale regler og ≤80 år gammel på tidspunktet for samtykke
  2. Forsøgsperson med hypertension, som har et kontortryk på ≥150/90 mmHg og <180/110 mmHg (opfylder både SBP- og DBP-kriterier) ved screening V3 og gennemsnitlig ASBP i dagtimerne ≥140 mmHg og <170 mmHg ved 24H ABPM ved screening V3
  3. Forsøgspersonen eller hans/hendes juridiske repræsentant skal underskrive en IEC/REB-godkendt ICF for undersøgelsen
  4. Forsøgspersonen er villig til at seponere nuværende antihypertensive medicin ved screening V1 gennem det 3-måneders opfølgningsbesøg

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgsperson, der er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid i løbet af studiet
  2. Person med unilateral eller bilateral nyrearterie, som ikke er egnet til ablationsprocedure (nyrearteriestenose mere end 50 %, nyreaneurisme, nyrearterieabnormitet, nyrearteriediameter <3 mm eller behandlingsbar segmentlængde <20 mm)
  3. Person med en enkelt nyre eller tidligere nyretransplantation
  4. Person med anamnese med nyrearterieinterventionsterapi eller RDN
  5. Personer med nogen tilstande, der kan påvirke nøjagtigheden af ​​blodtryksmålingen: såsom diameteren af ​​overarmen er for stor til manchetten, eller arytmi osv.
  6. Person med kendt sekundær hypertension
  7. Person med eGFR <40 ml/min/1,73 m²
  8. Person med historie med hospitalsindlæggelse for hypertensiv nødsituation inden for det seneste år
  9. Person med type I diabetes mellitus
  10. Person med primær pulmonal hypertension
  11. Person med anamnese med blødende diatese og hæmatologiske lidelser eller koagulopati
  12. Person med nyere historie med emboli inden for 6 måneder
  13. Person med anamnese med koronararterieintervention, ustabil angina eller myokardieinfarkt
  14. Person med stabil angina pectoris på anti-anginal medicin (betablokkere, calciumantagonister, langtidsvirkende nitrater)
  15. Person med historie med abdominal aortaaneurisme
  16. Person med atrieflimren eller historie med atrieflimren inden for de sidste 3 år eller på rytmekontrolmedicin mod arytmi
  17. Person med en historie med ventrikulær fibrillation eller ventrikulær takykardi eller ICD-implantat
  18. Person kendt med serum HIV-positiv
  19. Person, der er allergisk over for kontrastmidler og ikke reagerer på forebyggende medicin
  20. Person med akutte eller svære systemiske infektioner
  21. Person med psykisk sygdom eller psykologiske problemer, der kan forstyrre deltagelse i undersøgelsen
  22. Person med anamnese med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA)
  23. Person med ondartede tumorer eller sygdom i slutstadiet
  24. Person med svær PAD langs adgangsvejen til nyrearterier, inklusive abdominal aneurisme
  25. Person med alvorlig hjerteklapstenose eller regurgitation
  26. Person med hjertesvigt, der kræver medicin (dvs. ACE/ARB, SGTL2i, diuretika).
  27. Person med hyperthyroidisme eller hypothyroidisme
  28. Person med ortostatisk hypotension (defineret som kontor-SBP-reduktion på ≥ 20 mm Hg eller DBP-reduktion ≥ 10 mm Hg inden for 3 minutter efter stående fra liggende stilling eller ved antagelse af en head-up-position på ≥ 60 grader under tilt-bordtest)
  29. Person med alvorlige elektrolytabnormiteter, defineret som værdier over den øvre grænse for normal (ULN) ved gentagne målinger på trods af normaliseringsbestræbelser, eller med leverfunktionsabnormiteter, defineret som 2 > ULN
  30. Forsøgsperson, der kræver anden mekanisk ventilation end CPAP for søvnapnø
  31. Person med en historie med pacemaker eller ICD/CRT-enhedsimplantation
  32. Person med en historie med større operationer eller traumer inden for 30 dage før tilmelding
  33. Forsøgsperson, der har planlagt operation eller kardiovaskulær intervention inden for de næste 12 måneder
  34. Forsøgsperson, der deltager i andre kliniske undersøgelser af lægemidler eller medicinsk udstyr
  35. Forsøgsperson, der har kendt stof- eller alkoholafhængighed, svært ved at forstå den kliniske undersøgelsesprotokol, manglende evne/vilje til at følge den kliniske undersøgelsesprotokol
  36. Forsøgsperson, der er uegnet til at deltage i denne undersøgelse efter efterforskernes mening
  37. Forsøgspersoner, der er uarbejdsdygtige eller ude af stand til at give informeret samtykke på grund af kognitiv svækkelse, psykisk sygdom eller andre forhold, der påvirker deres beslutningsevne.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Renal denervering
Renal angiogram og Renal Denervation procedure

Netrod™ renal denervation (RDN) system, som er indiceret til behandling af ukontrolleret hypertension. Den består af følgende to komponenter:

  • Netrod™ seks-elektrode kurv radiofrekvens nyredenervationskateter og
  • Netrod™ Renal Denervation Radiofrequency Generator Kateterets elektroder udfolder sig i en selvadaptiv kurvstruktur, der optimerer kontakten med karvæggen for effektiv ablation.
Sham-komparator: Sham kontrolgruppe
Nyreangiogram efterfulgt af Sham-procedure
Patienterne forbliver på kateteriseringsbordet i mindst 20 minutter før hylsteret fjernes.
Ingen indgriben: Open-label kontrolgruppe
Patienten vil hverken gennemgå nyreangiogrammet eller RDN-proceduren.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ambulant systolisk blodtryk
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 3 efter proceduren
Forskellen mellem gruppen i baselinejusteret ændring i gennemsnitlig ambulant systolisk blodtryk (ASBP) efter 3 måneder sammenlignet med baseline målt med 24 timers ambulant blodtrykovervågning (ABPM) (RDN vs Sham vs Open-Label).
Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 3 efter proceduren
Periprocedural Major Bivirkning (MAE) sats
Tidsramme: 30 dage efter proceduren

Periprocedural Major Bivirkning (MAE) hastighed, defineret som en sammensætning af følgende begivenheder ved 30 dages efter proceduren:

  • Dødelighed af al årsag
  • Nyresygdom i slutstadiet (ESRD) defineret som trin 5 CKD (EGFR <15 ml/min/l.73m²) eller hæmodialyse
  • Betydelig embolisk begivenhed, der resulterer i skader i slutorganet
  • Nyrearterieperiering eller dissektion kræver intervention
  • Større vaskulære komplikationer, der kræver medicinsk eller kirurgisk indgriben
  • Hospitalisering for hypertensiv krise (medmindre det er klart vist at være forbundet med manglende overholdelse med antihypertensive medicin i emnerne om flugtmedicin)
  • Ny nyrearterie stenose> 70% (skal bekræftes ved angiografi)
30 dage efter proceduren

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kontorblodtryk (BP) og hjemme BP
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
Ændringer fra baseline i kontoret blodtryk (BP) og hjemme-BP ved 1- og 3-måneders postprocedure for alle tilmeldte forsøgspersoner og 12-, 24- og 36-måneders postprocedure for de emner, der gennemgik RDN
Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
Gennemsnitlig ambulant BP inklusive 24-timers ASBP og ADBP, dagtimerne og natten SBP og DBP
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
Ændringer fra baseline i gennemsnitlig ambulant BP inklusive 24-timers ASBP og ADBP, dagtimerne og natten SBP og DBP målt ved 24-timers ABPM ved 1-, 3-måneders for alle tilmeldte forsøgspersoner, og 12-, 24- og 36-måneders for de emner, der gennemgik RDN.
Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
Procentdel af patienter med kontorets systoliske BP (SBP) inden for målområdet (SBP <140 mmHg)
Tidsramme: Ved måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
Procentdel af patienter med kontorets systoliske BP (SBP) inden for målområdet (SBP <140 mmHg) ved 3-måneders postprocedure for alle tilmeldte forsøgspersoner og 12-, 24- og 36-måneders postprocedure for emnerne, der gennemgik RDN
Ved måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
Procentdel af patienter med kontorets systoliske blodtryk (SBP) inden for målområdet (SBP <130 mmHg)
Tidsramme: Ved måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
Procentdel af patienter med kontorets systoliske blodtryk (SBP) inden for målområdet (SBP <130 mmHg) ved 3-måneders postprocedure for alle tilmeldte forsøgspersoner og 12-, 24- og 36-måneders postprocedure for emnerne, der gennemgik RDN
Ved måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
Procentdel af patienter med gennemsnitlig ambulant systolisk blodtryk (ASBP) inden for målområdet (SBP <130 mmHg)
Tidsramme: Ved måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
Procentdel af patienter med gennemsnitligt ambulant systolisk blodtryk (ASBP) inden for målområdet (SBP <130 mmHg) ved 3-måneders postprocedure for alle tilmeldte forsøgspersoner og 12-, 24- og 36-måneders postprocedure for emnerne, der gennemgik RDN
Ved måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
Andelen af ​​ambulant SBP faldt med 5 og 10 mmHg
Tidsramme: Ved måned 3 efter proceduren
Andelen af ​​ambulant SBP faldt med 5 og 10 mmHg ved 3-måneders postprocedure
Ved måned 3 efter proceduren
Sikkerhedsbegivenheder
Tidsramme: Ved måned 3 efter proceduren

Følgende sikkerhedsbegivenheder til 3-måneders postprocedure for alle tilmeldte emner og følgende hændelsesrater til 12-, 24- og 36-måneders postprocedure for de emner, der gennemgik RDN-proceduren:

  • Dødelighed af al årsag
  • Nyresygdom i slutstadiet (ESRD) defineret som trin 5 CKD (EGFR <15 ml/min/l.73m²)
  • ≥50% fald i EGFR eller> 50% stigning i serumkreatinin fra baseline
  • Nyt myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom (ACS)
  • Nyt slagtilfælde eller CVA
  • Nyrearterie genintervention
  • Ny nyrearterie stenose> 70% bekræftet af angiografi
  • Hospitalisering til hypertensiv krise, der ikke er relateret til bekræftet ikke-overholdelse af antihypertensive medicin
  • Hospitalisering til større kardiovaskulær- eller hæmodynamisk-relaterede begivenheder (såsom hjertesvigt eller atrieflimmer)
Ved måned 3 efter proceduren
Enhedsmangel
Tidsramme: Ved besøg 4, dag 0 (procedure)
Enhedsmangel
Ved besøg 4, dag 0 (procedure)
Livskvalitetsændringer
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren
Livskvalitet ændres efter 12 måneder og årligt gennem 3 års postindeksprocedure
Fra baseline ved screening besøg 2 til måned 3, 12, 24 og 36 efter proceduren

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Felix Mahfoud, Prof. Dr., Department of Cardiology, University Hospital Basel
  • Ledende efterforsker: Andrew Sharp, Prof., The Mater Misericordiae University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

30. august 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. november 2028

Studieafslutning (Anslået)

1. august 2031

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. november 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. december 2024

Først opslået (Faktiske)

9. december 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. juli 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner