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Studio EuroNetrod HTN OFF-Med sulla denervazione renale con il sistema RDN a radiofrequenza a sei elettrodi NetrodTM (EuroNetrod)

28 luglio 2025 aggiornato da: Shanghai Golden Leaf MedTec Co. Ltd

Studio clinico controllato randomizzato per valutare il nuovo sistema di denervazione renale Netrod™ e l'impatto del controllo simulato rispetto al controllo in aperto in pazienti europei con ipertensione primaria non controllata in assenza di farmaci ipertensivi

Questa indagine randomizzata e controllata mira a valutare l'efficacia e la sicurezza del sistema Netrod™ RDN in pazienti con ipertensione primaria non controllata in assenza di farmaci antipertensivi, confrontando i risultati tra denervazione renale, procedura fittizia e gruppi di controllo in aperto.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio prospettico, multicentrico, in cieco, randomizzato, controllato, a tre bracci, volto a dimostrare l'efficacia e la sicurezza del sistema Netrod™ RDN nel trattamento di pazienti con ipertensione primaria non controllata in assenza di farmaci antipertensivi. Questa indagine clinica arruolerà 260 pazienti in Europa. I pazienti con ipertensione primaria non controllata (pressione ambulatoriale ≥150/90 mmHg e <180/110 mmHg) che sono disposti a interrompere i farmaci antipertensivi saranno selezionati dopo aver fornito il consenso informato.

Tutti i pazienti idonei saranno sottoposti a un periodo di sospensione del trattamento farmacologico di almeno tre settimane e coloro che continuano a soddisfare i requisiti di idoneità saranno randomizzati in un rapporto 2:1:1 in uno dei tre gruppi: denervazione renale (RDN), una procedura fittizia (solo angiogramma dell'arteria renale) o un gruppo in aperto (non sottoposto ad angiogramma renale).

Tutti i soggetti randomizzati al gruppo di trattamento o alla procedura simulata verranno valutati alla dimissione dall'ospedale. Tutti i soggetti saranno valutati a 1 e 3 mesi dopo la procedura. Inoltre, i pazienti sottoposti alla procedura RDN verranno valutati anche a 12, 24 e 36 mesi dopo la procedura. Tutti i soggetti rimarranno sospesi dai farmaci antipertensivi fino a quando l'endpoint primario non sarà valutato durante la visita di follow-up a 3 mesi, dopodiché i farmaci antipertensivi potranno essere reintrodotti.

I pazienti nei gruppi RDN e di controllo simulato, così come tutti i valutatori del follow-up clinico, saranno all'oscuro dell'assegnazione del trattamento. L'endpoint primario di efficacia è la variazione della pressione arteriosa sistolica ambulatoriale diurna (ASBP) rispetto al basale tre mesi dopo la procedura. L'endpoint primario di sicurezza è il tasso di eventi avversi maggiori (MAE) periprocedurali a 30 giorni dalla procedura.

I soggetti arruolati nei gruppi di controllo fittizio e in aperto possono passare all'RDN dopo tre mesi. Coloro che effettuano il crossover ricominceranno la procedura di follow-up post-RDN.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Basel-Stadt
      • Basel, Basel-Stadt, Svizzera, Switzerland
        • University Hospital Basel

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Soggetto con età ≥ 18 anni o età minima come richiesto dalle normative locali e ≤ 80 anni al momento del consenso
  2. Soggetto con ipertensione che ha una pressione arteriosa ambulatoriale di ≥150/90 mmHg e <180/110 mmHg (soddisfa i criteri di PAS e PAD) allo screening V3 e PAS media diurna ≥140 mmHg e <170 mmHg entro 24 ore ABPM allo screening V3
  3. Il soggetto o il suo rappresentante legale deve firmare un ICF approvato da IEC/REB per lo studio
  4. Il soggetto è disposto a interrompere gli attuali farmaci antipertensivi allo Screening V1 durante la visita di follow-up a 3 mesi

Criteri di esclusione:

  1. Soggetto in gravidanza, in allattamento o che sta pianificando una gravidanza durante il corso dello studio
  2. Soggetti con arteria renale unilaterale o bilaterale non idonea alla procedura di ablazione (stenosi dell'arteria renale superiore al 50%, aneurisma renale, anomalia dell'arteria renale, diametro dell'arteria renale <3 mm o lunghezza del segmento trattabile <20 mm)
  3. Soggetto con rene singolo o storia di trapianto di rene
  4. Soggetto con storia di terapia interventistica sull'arteria renale o RDN
  5. Soggetto con qualsiasi condizione che possa influenzare l'accuratezza della misurazione della pressione sanguigna: come il diametro della parte superiore del braccio è troppo grande per il bracciale, o aritmia, ecc.
  6. Soggetto con ipertensione secondaria nota
  7. Soggetto con eGFR <40 ml/min/1,73 m²
  8. Soggetto con storia di ricovero per emergenza ipertensiva nell'ultimo anno
  9. Soggetto con diabete mellito di tipo I
  10. Soggetto con ipertensione polmonare primaria
  11. Soggetto con storia di diatesi emorragica e disturbi ematologici o coagulopatia
  12. Soggetto con storia recente di embolia negli ultimi 6 mesi
  13. Soggetto con storia di intervento coronarico, angina instabile o infarto miocardico
  14. Soggetto con angina stabile in trattamento con farmaci antianginosi (betabloccanti, calcioantagonisti, nitrati a lunga durata d'azione)
  15. Soggetto con storia di aneurisma dell'aorta addominale
  16. Soggetto con fibrillazione atriale o storia di fibrillazione atriale negli ultimi 3 anni o in terapia con farmaci per il controllo del ritmo per l'aritmia
  17. Soggetto con storia di fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare o impianto di ICD
  18. Soggetto noto con siero HIV positivo
  19. Soggetto allergico ai mezzi di contrasto e che non risponde ai farmaci preventivi
  20. Soggetto con infezioni sistemiche acute o gravi
  21. Soggetto con malattie mentali o problemi psicologici che potrebbero interferire con la partecipazione allo studio
  22. Soggetto con storia di ictus o attacco ischemico transitorio (TIA)
  23. Soggetto con tumori maligni o malattia allo stadio terminale
  24. Soggetto con AOP grave lungo il percorso di accesso alle arterie renali, compreso aneurisma addominale
  25. Soggetto con grave stenosi o rigurgito della valvola cardiaca
  26. Soggetto con insufficienza cardiaca che necessita di farmaci (ad es. ACE/ARB, SGTL2i, diuretici).
  27. Soggetto con ipertiroidismo o ipotiroidismo
  28. Soggetto con ipotensione ortostatica (definita come riduzione della PAS in ufficio ≥ 20 mm Hg o diminuzione della PAD ≥ 10 mm Hg entro 3 minuti dallo stare in piedi dalla posizione supina o assumendo una posizione a testa alta di ≥ 60 gradi durante il test del lettino inclinato)
  29. Soggetto con gravi anomalie elettrolitiche, definite come valori superiori al limite superiore della norma (ULN) su misurazioni ripetute nonostante gli sforzi di normalizzazione, o con anomalie della funzionalità epatica, definite come 2 > ULN
  30. Soggetto che necessita di ventilazione meccanica diversa da CPAP per l'apnea notturna
  31. Soggetto con anamnesi di impianto di pacemaker o dispositivo ICD/CRT
  32. Soggetto con una storia di interventi chirurgici maggiori o traumi entro 30 giorni prima dell'arruolamento
  33. Soggetto che ha pianificato un intervento chirurgico o un intervento cardiovascolare entro i prossimi 12 mesi
  34. Soggetto che partecipa ad altre indagini cliniche su farmaci o dispositivi medici
  35. Soggetto che ha conosciuto dipendenza da droghe o alcol, difficoltà a comprendere il protocollo di indagine clinica, incapacità/riluttanza a seguire il protocollo di indagine clinica
  36. Soggetto non idoneo a partecipare a questo studio secondo l'opinione degli investigatori
  37. Soggetti incapaci o non in grado di fornire il consenso informato a causa di deterioramento cognitivo, malattia mentale o altre condizioni che influenzano la loro capacità decisionale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Denervazione renale
Angiogramma renale e procedura di denervazione renale

Sistema di denervazione renale (RDN) Netrod™, indicato per il trattamento dell'ipertensione non controllata. È costituito dai seguenti due componenti:

  • Catetere per denervazione renale a radiofrequenza a cestello a sei elettrodi Netrod™ e
  • Generatore di radiofrequenza per denervazione renale Netrod™ Gli elettrodi del catetere si dispiegano in una struttura a cestello autoadattativa, ottimizzando il contatto con la parete del vaso per un'ablazione efficace.
Comparatore fittizio: Gruppo di controllo simulato
Angiografia renale seguita da procedura Sham
I pazienti rimarranno sul tavolo di cateterizzazione per almeno 20 minuti prima della rimozione della guaina.
Nessun intervento: Gruppo di controllo in aperto
Il paziente non sarà sottoposto né all'angiogramma renale né alla procedura RDN.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Media diurna diurna diurna della pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: Dal basale allo screening visitare 2 al mese 3 post-procedura
Differenza tra i gruppi nella variazione regolata del basale nella pressione arteriosa sistolica ambulatoriale diurna (ASBP) a 3 mesi rispetto al basale misurato da 24 ore di monitoraggio della pressione arteriosa (ABPM) (RDN vs Sham vs Open etichetta).
Dal basale allo screening visitare 2 al mese 3 post-procedura
Tasso di evento avverso maggiore periprocedurale (MAE)
Lasso di tempo: A 30 giorni dopo la procedura

Tasso di evento avverso maggiore periprocedurale (MAE), definito come composito dei seguenti eventi a 30 giorni dopo la procedura:

  • Mortalità per tutte le cause
  • Malattia renale allo stadio terminale (ESRD) definita come CKD in stadio 5 (EGFR <15 ml/min/L.73M²) o emodialisi
  • Evento embolico significativo con conseguente danno all'organo finale
  • Perforazione o dissezione dell'arteria renale che richiede un intervento
  • Importanti complicanze vascolari che richiedono un intervento medico o chirurgico
  • Il ricovero in ospedale per la crisi ipertensiva (a meno che non sia chiaramente dimostrato di non essere associato a non aderenza con farmaci antiipertensivi nei soggetti sui farmaci di fuga)
  • Nuova stenosi dell'arteria renale> 70% (deve essere confermato dall'angiografia)
A 30 giorni dopo la procedura

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Pressione arteriosa dell'ufficio (BP) e BP di casa
Lasso di tempo: Dal basale allo screening visitare dal 2 al mese 1, 3, 12, 24 e 36 post-procedura
Cambiamenti dal basale nella pressione sanguigna dell'ufficio (BP) e dalla BP di casa a 1 e 3 mesi dopo la procedura per tutti i soggetti iscritti e la procedura post-, 24 e 36 mesi dopo i soggetti sottoposti a RDN
Dal basale allo screening visitare dal 2 al mese 1, 3, 12, 24 e 36 post-procedura
BP ambulatoriale medio tra cui ASBP 24 ore su 24 e ADBP, SBP e DBP diurni e notturni
Lasso di tempo: Dal basale allo screening visitare dal 2 al mese 1, 3, 12, 24 e 36 post-procedura
Cambiamenti dal basale nella BP ambulatoriale media tra cui ASBP e ADBP di 24 ore, SBP e DBP diurni e notturni misurati da ABPM 24 ore su 24 a 1-, 3 mesi per tutti i soggetti iscritti e 12 e 36 mesi per i soggetti sottoposti a RDN.
Dal basale allo screening visitare dal 2 al mese 1, 3, 12, 24 e 36 post-procedura
Percentuale di pazienti con BP sistolica di ufficio (SBP) all'interno dell'intervallo target (SBP <140 mmHg)
Lasso di tempo: Al mese 3, 12, 24 e 36 post-procedura
Percentuale di pazienti con BP sistolica di ufficio (SBP) all'interno dell'intervallo target (SBP <140 mmHg) a 3 mesi dopo la procedura per tutti i soggetti iscritti e la procedura post-, 24 e 36 mesi dopo i soggetti sottoposti a RDN RDN
Al mese 3, 12, 24 e 36 post-procedura
Percentuale di pazienti con pressione arteriosa sistolica dell'ufficio (SBP) all'interno dell'intervallo target (SBP <130 mmHg)
Lasso di tempo: Al mese 3, 12, 24 e 36 post-procedura
Percentuale di pazienti con pressione arteriosa sistolica dell'ufficio (SBP) all'interno dell'intervallo target (SBP <130 mmHg) a 3 mesi dopo la procedura per tutti i soggetti iscritti e la procedura post-, 24 e 36 mesi dopo i soggetti sottoposti a RDN.
Al mese 3, 12, 24 e 36 post-procedura
Percentuale di pazienti con pressione arteriosa sistolica ambulatoriale (ASBP) all'interno dell'intervallo target (SBP <130 mmHg)
Lasso di tempo: Al mese 3, 12, 24 e 36 post-procedura
Percentuale di pazienti con pressione arteriosa sistolica ambulatoriale (ASBP) all'interno dell'intervallo target (SBP <130 mmHg) a 3 mesi dopo la procedura per tutti i soggetti iscritti e 12 e 36 mesi dopo i soggetti sottoposti a RDN
Al mese 3, 12, 24 e 36 post-procedura
La proporzione di SBP ambulatoriale è diminuita di 5 e 10 mmHg
Lasso di tempo: Al mese 3 post-procedura
La percentuale di SBP ambulatoriale è diminuita di 5 e 10 mmHg a 3 mesi dopo la procedura
Al mese 3 post-procedura
Tariffe per eventi di sicurezza
Lasso di tempo: Al mese 3 post-procedura

Le seguenti tassi di eventi di sicurezza a 3 mesi dopo la procedura per tutti i soggetti iscritti e le seguenti tariffe di eventi a 12, 24 e 36 mesi dopo i soggetti sottoposti a procedura RDN:

  • Mortalità per tutte le cause
  • Malattia renale allo stadio terminale (ESRD) definita come CKD in stadio 5 (EGFR <15 ml/min/L.73M²)
  • ≥50% di calo dell'EGFR o aumento> 50% della creatinina sierica dal basale
  • Nuovo infarto miocardico o sindrome coronarica acuta (ACS)
  • Nuovo colpo o CVA
  • Reintervento dell'arteria renale
  • Nuova stenosi dell'arteria renale> 70% confermata dall'angiografia
  • Ospedalizzazione per crisi ipertensiva non correlata alla non aderenza confermata dei farmaci antiipertensivi
  • Ospedale per i principali eventi cardiovascolari o emodinamici (come insufficienza cardiaca o fibrillazione atriale)
Al mese 3 post-procedura
Tassi di carenza del dispositivo
Lasso di tempo: Alla visita 4, giorno 0 (procedura)
Tassi di carenza del dispositivo
Alla visita 4, giorno 0 (procedura)
La qualità della vita cambia
Lasso di tempo: Dal basale allo screening visitare dal 2 al mese 3, 12, 24 e 36 post-procedura
La qualità della vita cambia a 12 mesi e all'anno attraverso 3 anni dopo l'indice
Dal basale allo screening visitare dal 2 al mese 3, 12, 24 e 36 post-procedura

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Felix Mahfoud, Prof. Dr., Department of Cardiology, University Hospital Basel
  • Investigatore principale: Andrew Sharp, Prof., The Mater Misericordiae University Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

30 agosto 2025

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 agosto 2031

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 dicembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

9 dicembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SGL-01

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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