Real-world undersøgelse af Trastuzumab Deruxtecan hos patienter med uoperabel eller metastatisk HER2-lav brystkræft (EXPLORE)
Virkelighedsundersøgelse af Trastuzumab deruXtecan hos patienter med uoperabel eller metastatisk brystkræft, der udtrykker HER2-low fra Bulgarien og Slovenien (UDFOR)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
UDFORSK ikke-interventionsundersøgelse for HER2-lav brystkræftbehandling med T-DXd
Baggrund:
HER2 er en prognostisk markør i forskellige kræftformer, herunder brystkræft (BC). Traditionelt kategoriseret som HER2-positiv eller HER2-negativ, har nylige fremskridt med anti-HER2 ADC'er, såsom trastuzumab deruxtecan (T-DXd), vist fordele for HER2-lav status BC. DB-04-studiet viste betydelige overlevelsesfordele med T-DXd, hvilket førte til dets EMA-godkendelse for HER2-lav BC i januar 2023.
Studiets begrundelse:
Der findes begrænsede beviser fra den virkelige verden for T-DXd i HER2-lav BC, især på Balkan. EXPLORE-undersøgelsen har til formål at udfylde dette hul ved at indsamle data fra den virkelige verden i Bulgarien og Slovenien.
Mål:
Primært mål:
Beskriv den virkelige verden Time to Next Treatment (rwTTNT1) af T-DXd i HER2-lav inoperabel eller metastatisk BC (mBC).
Sekundære mål:
Beskriv præ-T-DXd behandlingsmønstre ved baseline. Beskriv patientdemografi og kliniske karakteristika ved baseline. Beskriv rwTTNT1 ved tidligere behandlingslinjer i metastaserende omgivelser og efter hormonreceptor (HR) status.
Evaluer den virkelige verden Tid til behandlingsophør (rwTTD1).
Udforskende mål:
Evaluer den virkelige verden progressionsfri overlevelse (rwPFS1). Karakteriser efterfølgende behandlinger og post-progressions-endepunkter (rwTTNT2, rwTTD2, rwPFS2).
Beskriv biopsimønstre. Vurder årsagerne til seponering (rwTTNT1 og rwTTNT2). Beskriv T-DXd behandlingsændringer over tid. Der er ikke opstillet nogen formel hypotese.
Metoder:
Studiedesign:
Observationel, longitudinel, ikke-interventionel undersøgelse i Bulgarien og Slovenien. Patienter med inoperabel eller mBC, der starter T-DXd inden for 30 dage efter tilmelding. Data fra hospitalsdiagrammer ved rutinebesøg.
Befolkning:
Voksne (≥18 år) med HER2-lav mBC, der starter T-DXd uafhængigt af undersøgelsen.
Eksponering:
T-DXd behandlingsdetaljer (dosis, varighed) og andre terapier registreret. Anbefalet T-DXd dosis: 5,4 mg/kg IV hver 3. uge.
Resultater:
Primær: Tid fra T-DXd initiering til efterfølgende behandling eller død. Udforskende: Forskellige overlevelsesmål, biopsimønstre, årsager til seponering og behandlingsændringer.
Prøvestørrelse:
Cirka 135 patienter (100 i Bulgarien, 35 i Slovenien).
Statistisk analyse:
Beskrivende analyser for kohortekarakteristika. Kaplan-Meier metode til tid-til-hændelse-endepunkter. Undergruppeanalyser efter tidligere behandlingslinjer og HR-status.
Dataindsamling:
Data fra papir- eller elektroniske sundhedsjournaler. Enkelt anonymiseret datasæt via elektroniske sagsrapportformularer (CRF'er).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: AstraZeneca Clinical Study Information Center, Study Information Center
- Telefonnummer: 1-877-240-9479
- E-mail: information.center@astrazeneca.com
Studiesteder
-
-
-
Burgas, Bulgarien, 8000
- Rekruttering
- Research Site
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +35956 531068
- E-mail: odisp@abv.bg
-
Ledende efterforsker:
- Ivan Bivolarski, Dr.
-
Plovdiv, Bulgarien, 4004
- Ikke rekrutterer endnu
- Research Site
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +35932277240
- E-mail: kocplovdiv@onkoplov.com
-
Ledende efterforsker:
- Ivan Tonev, Dr.
-
Sofia, Bulgarien, 1407
- Ikke rekrutterer endnu
- Research Site
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +35924034000
-
Ledende efterforsker:
- Jeliazko Arabadjiev
-
Sofia, Bulgarien, 1330
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Research Site
-
Sofia, Bulgarien, 1618
- Ikke rekrutterer endnu
- Research Site
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +3592 818 46 00
- E-mail: svsofia@mbal-sofia.com
-
Ledende efterforsker:
- Marchela Koleva, Dr.
-
Sofia, Bulgarien, 1303
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Research Site
-
Sofia, Bulgarien, 1431
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Research Site
-
Sofia, Bulgarien, 1527
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Research Site
-
Sofia, Bulgarien, 1756
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Research Site
-
Stara Zagora, Bulgarien, 6003
- Ikke rekrutterer endnu
- Research Site
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +35942614196
- E-mail: oncosz@abv.bg
-
Ledende efterforsker:
- Bozhidara Kostova, Dr.
-
Varna, Bulgarien, 9003
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Research Site
-
-
Pazardzhik
-
Panagyurishte, Pazardzhik, Bulgarien, 4500
- Ikke rekrutterer endnu
- Research Site
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +359884 296 946
- E-mail: uni@unihospitalbg.bg
-
Ledende efterforsker:
- Rossitza Krasteva, Dr.
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenien, 1000
- Rekruttering
- Research Site
-
Ledende efterforsker:
- Principal Investigator
-
Kontakt:
- E-mail: info@onko-i.si
-
Maribor, Slovenien, 2000
- Rekruttering
- Research Site
-
Ledende efterforsker:
- Principal Investigator
-
Kontakt:
- E-mail: pisarna@ukc-mb.si
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Undersøgelsespopulation:
Kriterier:
Alder: Voksne patienter (≥18 år). Diagnose: Bekræftet diagnose af inoperabel eller metastatisk brystkræft (mBC).
HER2 Status: Dokumenteret HER2-lav status. Behandlingsbeslutning: Patienter, for hvem beslutningen om at påbegynde behandling med trastuzumab deruxtecan (T-DXd) er truffet uafhængigt og forud for optagelse i undersøgelsen.
Tilmelding:
Tidspunkt: Patienter skal tilmeldes inden for 30 dage før administration af den første T-DXd-infusion.
Samtykke: Patienter skal give skriftligt informeret samtykke til dataindsamling.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen patient (alder ≥18 år) med histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af inoperabel eller mBC.
- Dokumenteret HER2-lav status (IHC1+, IHC2+/ISH-) hos patienter, der tidligere har modtaget kemoterapi i metastaserende omgivelser eller dokumenteret HER2-lav status (IHC 1+, IHC 2+/ISH-) hos patienter, som har udviklet sygdomsgentagelse i løbet af eller inden for 6 måneder efter afsluttet adjuverende kemoterapi.
- Nylig tidligere beslutning om at påbegynde behandling af T-DXd pr. SmPC (op til 30 dage). Dokumentation, der bekræfter denne beslutning, vil blive påkrævet og indsamlet.
- Kan og er villig til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning.
- Anamnese med andre primære maligniteter i 2 år før uoperabel eller mBC-diagnose.
- Patienter, som på tidspunktet for dataindsamlingen til denne undersøgelse deltager i eller har deltaget i et interventionsstudie, der forbliver blindet.
- HER2-lavstatuspatienter, som tidligere har dokumenteret HER2+-status i samme tumor.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til næste behandling i den virkelige verden (rwTTNT1, median, 95 % CI, målt i måneder)
Tidsramme: Baseline op til 19 måneder
|
Varigheden fra påbegyndelse af behandling med trastuzumab deruxtecan (T-DXd) til påbegyndelse af den efterfølgende behandling eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 19 måneder.
|
Baseline op til 19 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beskriv type og andel af tidligere behandlinger for ikke-operable eller mBC og komorbiditeter
Tidsramme: Baseline
|
Tidligere behandlinger: kirurgi, kemoterapi, strålebehandling, terapier i neoadjuverende/adjuverende/avancerede omgivelser; behandlingslinje (særligt fokus bør gives på endokrin og kemoterapigenanvendelse i metastaserende omgivelser).
Tidslinjen for disse behandlinger vil omfatte alle terapier administreret fra tidspunktet for diagnosen brystkræft.
|
Baseline
|
|
Varighed af tidligere behandlinger og antal behandlingslinjer
Tidsramme: Baseline
|
Start- og stopdato, hvis tilgængelig
|
Baseline
|
|
Respons på tidligere behandlinger
Tidsramme: Baseline
|
At beskrive patienters respons på tidligere behandling, alt efter hvad der er relevant: klinisk respons (delvis respons/komplet respons/stabil sygdom/sygdomsprogression; hvis progression: dato og sted for progression)
|
Baseline
|
|
Gennemsnitlig (SD) alder ved diagnose
Tidsramme: Baseline
|
Beskriv patienternes middelalder (SD) ved diagnosen
|
Baseline
|
|
Gennemsnitlig (SD) alder ved T-DXd start
Tidsramme: Baseline
|
At beskrive patienters middelalder (SD) ved T-DXd start
|
Baseline
|
|
Andel af mænd og kvinder
Tidsramme: Baseline
|
At beskrive andelen af mænd og kvinder
|
Baseline
|
|
Andel af patienter med HR+ vs HR-tumorer
Tidsramme: Baseline
|
Beskriv andelen af patienter med HR+ vs HR-tumorer
|
Baseline
|
|
Fordeling efter rygestatus
Tidsramme: Baseline
|
Beskriv patienternes rygestatus.
Inkluderer elektroniske cigaretter/vapes
|
Baseline
|
|
Type og andel af følgesygdomme
Tidsramme: Baseline
|
Komorbiditeter (herunder hjerte-kar-sygdomme, lungesygdomme, leversygdomme, nyresygdomme, blod- og lymfesystem, metabolisme og ernæringsforstyrrelser, gastrointestinale lidelser, lever- og galdevejslidelser, lidelser i centralnervesystemet [CNS], øjensygdomme, hudsygdomme og muskel- og bindevæv lidelser, infektioner og angreb og andet relevant
|
Baseline
|
|
Fordeling efter ECOG-status
Tidsramme: Baseline
|
Beskriv patienters ECOG PS på indeksdato
|
Baseline
|
|
middel (SD) varighed af sygdommen (ved indeks), målt i måneder eller år
Tidsramme: Baseline
|
Beskriv patienternes gennemsnitlige varighed af sygdom til datoen for den første diagnose og datoen for diagnosen af inoperabel eller metastatisk brystkræft, alt efter hvad der er relevant
|
Baseline
|
|
HER2-lav status og type og andel af metastatiske steder
Tidsramme: Baseline
|
Beskriv patienters HER2-lave status og type og andel af metastatiske steder gennem seneste HER2-lav status, nye metastatiske steder siden mBC-diagnosetidspunktet, sygdomsbyrde (alle sygdomssteder, inklusive tilstedeværelse/fravær af hjernemetastaser [stabil/ aktiv]
|
Baseline
|
|
rwTTNT1 efter antallet af tidligere behandlingslinjer for metastatisk sygdom (median, 95 % CI, målt i måneder, 1 vs. 2 vs. 3+ linjer)
Tidsramme: Baseline op til 19 måneder
|
Beskriv rwTTNT1 stratificeret efter antallet af tidligere behandlingslinjer i den metastatiske indstilling.
|
Baseline op til 19 måneder
|
|
rwTTNT1 efter HR-status (median, 95 % CI, målt i måneder, HR+ vs HR-)
Tidsramme: Baseline op til 19 måneder
|
Beskriv rwTTNT1 stratificeret efter hormonreceptor (HR) status.
|
Baseline op til 19 måneder
|
|
Tid til afbrydelse af behandling i den virkelige verden (rwTTD1, median, 95 % CI, målt i måneder)
Tidsramme: Baseline op til 19 måneder
|
Evaluer varigheden fra påbegyndelse af T-DXd-behandling til dens seponering eller død, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Baseline op til 19 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse i den virkelige verden (rwPFS1, median, 95 % CI, målt i måneder)
Tidsramme: Baseline op til 19 måneder
|
Evaluer varigheden fra starten af T-DXd-behandling til sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Baseline op til 19 måneder
|
|
Virkelig tid til anden næste behandling (rwTTNT2, median, 95 % CI, i måneder)
Tidsramme: Baseline op til 19 måneder
|
Baseline op til 19 måneder
|
|
|
Virkelig tid til efterfølgende behandlingsophør (rwTTD2, median, 95 % CI, målt i måneder)
Tidsramme: Baseline op til 19 måneder
|
Baseline op til 19 måneder
|
|
|
Progressionsfri overlevelse i den virkelige verden 2 (rwPFS2, median, 95 % CI, målt i måneder)
Tidsramme: Baseline op til 19 måneder
|
Baseline op til 19 måneder
|
|
|
Biopsimønstre (antal biopsier udført før påbegyndelse af T-DXd-behandling)
Tidsramme: Baseline, vurderet for de seneste 10 år
|
Beskriv antallet af biopsier udført før påbegyndelse af T-DXd-behandling.
|
Baseline, vurderet for de seneste 10 år
|
|
Biopsimønstre (tiden fra sidste friske biopsi til starten af T-DXd-behandling, målt i måneder eller år)
Tidsramme: Baseline, vurderet for de seneste 10 år
|
Beskriv tiden fra sidste friske biopsi til start af T-DXd behandling.
|
Baseline, vurderet for de seneste 10 år
|
|
Årsager til afbrydelse (rwTTNT1 og rwTTNT2)
Tidsramme: Baseline op til 19 måneder
|
Evaluer årsagerne til seponering af T-DXd-behandling og efterfølgende terapi på grund af sygdomsprogression, uønskede hændelser eller andre årsager.
|
Baseline op til 19 måneder
|
|
T-DXd-behandling ændrer sig over tid
Tidsramme: Baseline op til 19 måneder
|
Andel af patienter med dosisændringer, andel af patienter med dosisreduktion, afbrydelse(r) eller behandlingsophør
|
Baseline op til 19 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D9673R00055
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Når en anmodning er blevet godkendt, giver AstraZeneca adgang til de anonymiserede individuelle data på patientniveau via det sikre forskningsmiljø Vivli.org.
Underskrevet databrugsaftale (ikke-omsættelig kontrakt for dataadgangere) skal være på plads, før du får adgang til de anmodede oplysninger.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .