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Studio nel mondo reale su Trastuzumab Deruxtecan in pazienti con carcinoma mammario non resecabile o metastatico a basso contenuto di HER2 (EXPLORE)

11 settembre 2026 aggiornato da: AstraZeneca

Studio reale su Trastuzumab deruXtecan in pazienti con cancro al seno non resecabile o metastatico che esprime HER2-lOw da Bulgaria e Slovenia (ESPLORA)

Uno studio longitudinale, non interventistico con trastuzumab deruxtecan in pazienti con carcinoma mammario non resecabile o metastatico a bassa espressione di HER2 in Bulgaria e Slovenia

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

ESPLORA Studio non interventistico per il trattamento del cancro al seno a basso contenuto di HER2 con T-DXd

Sfondo:

HER2 è un marcatore prognostico in vari tumori, compreso il cancro al seno (BC). Tradizionalmente classificati come HER2-positivi o HER2-negativi, i recenti progressi con gli ADC anti-HER2, come trastuzumab deruxtecan (T-DXd), hanno mostrato benefici per lo stato BC con HER2 basso. Lo studio DB-04 ha dimostrato significativi benefici in termini di sopravvivenza con T-DXd, portando alla sua approvazione da parte dell’EMA per HER2-low BC nel gennaio 2023.

Motivazione dello studio:

Esistono prove limitate nel mondo reale per T-DXd in HER2-low BC, in particolare nei Balcani. Lo studio EXPLORE mira a colmare questa lacuna raccogliendo dati del mondo reale in Bulgaria e Slovenia.

Obiettivi:

Obiettivo primario:

Descrivere il tempo reale al trattamento successivo (rwTTNT1) di T-DXd nel BC non resecabile o metastatico con HER2 basso (mBC).

Obiettivi secondari:

Descrivere i modelli di trattamento pre-T-DXd al basale. Descrivere i dati demografici e le caratteristiche cliniche del paziente al basale. Descrivere rwTTNT1 in base alle linee terapeutiche precedenti nell'ambiente metastatico e allo stato del recettore ormonale (HR).

Valutare il tempo reale prima dell’interruzione del trattamento (rwTTD1).

Obiettivi esplorativi:

Valutare la sopravvivenza libera da progressione nel mondo reale (rwPFS1). Caratterizzare i trattamenti successivi e gli endpoint post-progressione (rwTTNT2, rwTTD2, rwPFS2).

Descrivere i modelli di biopsia. Valutare le ragioni dell'interruzione (rwTTNT1 e rwTTNT2). Descrivere i cambiamenti del trattamento T-DXd nel tempo. Non viene formulata alcuna ipotesi formale.

Metodi:

Progettazione dello studio:

Studio osservazionale, longitudinale, non interventistico in Bulgaria e Slovenia. Pazienti con tumore non resecabile o mBC che iniziano il T-DXd entro 30 giorni dall'arruolamento. Dati provenienti dalle cartelle cliniche durante le visite di routine.

Popolazione:

Adulti (≥18 anni) con mBC HER2-basso, che hanno iniziato T-DXd indipendentemente dallo studio.

Esposizione:

Dettagli del trattamento T-DXd (dose, durata) e altre terapie registrate. Dose raccomandata di T-DXd: 5,4 mg/kg EV ogni 3 settimane.

Risultati:

Primario: tempo dall'inizio del T-DXd alla successiva terapia o al decesso. Esplorativo: varie misure di sopravvivenza, modelli di biopsia, ragioni per l'interruzione e modifiche del trattamento.

Dimensione del campione:

Circa 135 pazienti (100 in Bulgaria, 35 in Slovenia).

Analisi statistica:

Analisi descrittive per le caratteristiche di coorte. Metodo di Kaplan-Meier per gli endpoint tempo-evento. Analisi dei sottogruppi in base alle linee terapeutiche precedenti e allo stato delle risorse umane.

Raccolta dati:

Dati provenienti da cartelle cliniche cartacee o elettroniche. Singolo set di dati anonimizzato tramite moduli elettronici di segnalazione dei casi (CRF).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

138

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Burgas, Bulgaria, 8000
        • Reclutamento
        • Research Site
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Ivan Bivolarski, Dr.
      • Plovdiv, Bulgaria, 4004
        • Non ancora reclutamento
        • Research Site
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Ivan Tonev, Dr.
      • Sofia, Bulgaria, 1407
        • Non ancora reclutamento
        • Research Site
        • Contatto:
          • Numero di telefono: +35924034000
        • Investigatore principale:
          • Jeliazko Arabadjiev
      • Sofia, Bulgaria, 1330
        • Attivo, non reclutante
        • Research Site
      • Sofia, Bulgaria, 1618
        • Non ancora reclutamento
        • Research Site
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Marchela Koleva, Dr.
      • Sofia, Bulgaria, 1303
        • Attivo, non reclutante
        • Research Site
      • Sofia, Bulgaria, 1431
        • Attivo, non reclutante
        • Research Site
      • Sofia, Bulgaria, 1527
        • Attivo, non reclutante
        • Research Site
      • Sofia, Bulgaria, 1756
        • Attivo, non reclutante
        • Research Site
      • Stara Zagora, Bulgaria, 6003
        • Non ancora reclutamento
        • Research Site
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Bozhidara Kostova, Dr.
      • Varna, Bulgaria, 9003
        • Attivo, non reclutante
        • Research Site
    • Pazardzhik
      • Panagyurishte, Pazardzhik, Bulgaria, 4500
        • Non ancora reclutamento
        • Research Site
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Rossitza Krasteva, Dr.
      • Ljubljana, Slovenia, 1000
        • Reclutamento
        • Research Site
        • Investigatore principale:
          • Principal Investigator
        • Contatto:
      • Maribor, Slovenia, 2000
        • Reclutamento
        • Research Site
        • Investigatore principale:
          • Principal Investigator
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Popolazione dello studio:

Criteri:

Età: pazienti adulti (≥18 anni). Diagnosi: diagnosi confermata di cancro al seno non resecabile o metastatico (mBC).

Stato HER2: stato documentato di HER2 basso. Decisione sul trattamento: pazienti per i quali la decisione di iniziare il trattamento con trastuzumab deruxtecan (T-DXd) è stata presa in modo indipendente e prima dell'arruolamento nello studio.

Iscrizione:

Tempistiche: i pazienti devono essere arruolati entro 30 giorni prima della somministrazione della prima infusione di T-DXd.

Consenso: i pazienti devono fornire il consenso informato scritto per la raccolta dei dati.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Paziente adulto (età ≥ 18 anni) con diagnosi confermata istologica o citologica di non operabile o mBC.
  • Stato documentato di HER2 basso (IHC1+, IHC2+/ISH-) in pazienti che hanno ricevuto precedente chemioterapia in contesto metastatico o stato documentato di HER2 basso (IHC 1+, IHC 2+/ISH-) in pazienti che hanno sviluppato recidiva della malattia durante o entro 6 mesi dal completamento della chemioterapia adiuvante.
  • Decisione precedente recente di iniziare la terapia con T-DXd secondo il RCP (fino a 30 giorni). Verrà richiesta e raccolta la documentazione che conferma tale decisione.
  • In grado e disposto a fornire il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Gravidanza o allattamento.
  • Storia di altri tumori maligni primitivi nei 2 anni precedenti alla diagnosi non resecabile o mBC.
  • Pazienti che al momento della raccolta dei dati per questo studio partecipano o hanno partecipato a uno studio interventistico che rimane in cieco.
  • Pazienti con stato HER2 basso che hanno precedentemente documentato lo stato HER2+ nello stesso tumore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo reale al trattamento successivo (rwTTNT1, mediana, IC al 95%, misurato in mesi)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
La durata dall’inizio del trattamento con trastuzumab deruxtecan (T-DXd) all’inizio della terapia successiva o al decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo, è stata valutata fino a 19 mesi.
Baseline fino a 19 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Descrivere il tipo e la proporzione dei trattamenti precedenti per mBC non resecabile e comorbilità
Lasso di tempo: Linea di base
Trattamenti precedenti: chirurgia, chemioterapia, radioterapia, terapie in ambito neoadiuvante/adiuvante/avanzato; linea di trattamento (attenzione particolare dovrebbe essere data al riciclo endocrino e chemioterapico nel contesto metastatico). La sequenza temporale di questi trattamenti includerà tutte le terapie somministrate dal momento della diagnosi del cancro al seno.
Linea di base
Durata dei trattamenti precedenti e numero di linee di trattamento
Lasso di tempo: Linea di base
Data di inizio e fine, se disponibile
Linea di base
Risposta ai trattamenti precedenti
Lasso di tempo: Linea di base
Per descrivere la risposta dei pazienti al trattamento precedente, se applicabile: risposta clinica (risposta parziale/risposta completa/malattia stabile/progressione della malattia; se progressione: data e sito della progressione)
Linea di base
Età media (DS) alla diagnosi
Lasso di tempo: Linea di base
Descrivere l'età media (SD) dei pazienti alla diagnosi
Linea di base
Età media (DS) all’inizio del T-DXd
Lasso di tempo: Linea di base
Per descrivere l’età media (SD) dei pazienti all’inizio del T-DXd
Linea di base
Proporzione di maschi e femmine
Lasso di tempo: Linea di base
Per descrivere la proporzione tra maschi e femmine
Linea di base
Proporzione di pazienti con tumori HR+ vs HR-
Lasso di tempo: Linea di base
Descrivere la proporzione di pazienti con tumori HR+ rispetto a tumori HR-
Linea di base
Distribuzione per stato di fumatore
Lasso di tempo: Linea di base
Descrivere lo stato di fumatore dei pazienti. Include sigarette elettroniche/vape
Linea di base
Tipo e proporzione delle comorbilità
Lasso di tempo: Linea di base
Comorbidità (comprese malattie cardiovascolari, disturbi polmonari, disturbi epatici, disturbi renali, disturbi del sistema sanguigno e linfatico, disturbi del metabolismo e della nutrizione, disturbi gastrointestinali, disturbi epatobiliari, disturbi del sistema nervoso centrale [SNC], disturbi dell'occhio, disturbi della pelle e disturbi muscoloscheletrici e del tessuto connettivo disturbi, infezioni ed infestazioni ed altri rilevanti
Linea di base
Distribuzione per stato ECOG
Lasso di tempo: Linea di base
Descrivere il PS ECOG dei pazienti alla data indice
Linea di base
durata media (SD) della malattia (all'indice), misurata in mesi o anni
Lasso di tempo: Linea di base
Descrivere la durata media della malattia dei pazienti fino alla data della diagnosi iniziale e alla data della diagnosi di carcinoma mammario non resecabile o metastatico, a seconda dei casi
Linea di base
Stato di HER2 basso e tipo e percentuale di siti metastatici
Lasso di tempo: Linea di base
Descrivere lo stato HER2 basso dei pazienti, il tipo e la proporzione dei siti metastatici fino al più recente stato HER2 basso, i nuovi siti metastatici dal momento della diagnosi di mBC, il carico della malattia (tutti i siti della malattia, inclusa la presenza/assenza di metastasi cerebrali [stabile/ attivo]
Linea di base
rwTTNT1 per numero di linee terapeutiche precedenti per la malattia metastatica (mediana, IC al 95%, misurato in mesi, 1 vs 2 vs 3+ linee)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
Descrivere rwTTNT1 stratificato in base al numero di linee terapeutiche precedenti nel contesto metastatico.
Baseline fino a 19 mesi
rwTTNT1 in base allo stato HR (mediana, IC al 95%, misurato in mesi, HR+ vs HR-)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
Descrivere rwTTNT1 stratificato in base allo stato del recettore ormonale (HR).
Baseline fino a 19 mesi
Tempo reale all’interruzione del trattamento (rwTTD1, mediana, IC al 95%, misurato in mesi)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
Valutare la durata dall’inizio del trattamento con T-DXd fino alla sua interruzione o morte, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Baseline fino a 19 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione nel mondo reale (rwPFS1, mediana, IC al 95%, misurata in mesi)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
Valutare la durata dall’inizio del trattamento con T-DXd fino alla progressione della malattia o alla morte, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Baseline fino a 19 mesi
Tempo reale al secondo trattamento successivo (rwTTNT2, mediana, IC al 95%, in mesi)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
Baseline fino a 19 mesi
Tempo reale alla successiva interruzione del trattamento (rwTTD2, mediana, IC al 95%, misurato in mesi)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
Baseline fino a 19 mesi
Sopravvivenza libera da progressione nel mondo reale 2 (rwPFS2, mediana, IC al 95%, misurata in mesi)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
Baseline fino a 19 mesi
Modelli di biopsia (numero di biopsie effettuate prima dell'inizio del trattamento con T-DXd)
Lasso di tempo: Baseline, valutata negli ultimi 10 anni
Descrivere il numero di biopsie effettuate prima dell'inizio del trattamento con T-DXd.
Baseline, valutata negli ultimi 10 anni
Modelli di biopsia (il tempo trascorso dall'ultima nuova biopsia all'inizio del trattamento con T-DXd, misurato in mesi o anni)
Lasso di tempo: Basale, valutata negli ultimi 10 anni
Descrivere il tempo trascorso dall'ultima nuova biopsia all'inizio del trattamento con T-DXd.
Basale, valutata negli ultimi 10 anni
Motivi di interruzione (rwTTNT1 e rwTTNT2)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
Valutare le ragioni dell'interruzione del trattamento con T-DXd e della successiva terapia a causa della progressione della malattia, di eventi avversi o di altri motivi.
Baseline fino a 19 mesi
Il trattamento T-DXd cambia nel tempo
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
Proporzione di pazienti con modifiche della dose, percentuale di pazienti con riduzioni della dose, interruzione/i o interruzione del trattamento
Baseline fino a 19 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 gennaio 2025

Completamento primario (Stimato)

31 ottobre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 ottobre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 dicembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

10 dicembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 settembre 2026

Ultimo verificato

1 settembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • D9673R00055

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

I ricercatori qualificati possono richiedere l’accesso a dati anonimizzati a livello di singolo paziente dagli studi clinici sponsorizzati dal gruppo di aziende AstraZeneca tramite il portale di richiesta Vivli.org. Tutte le richieste saranno valutate secondo l'impegno di divulgazione dalla AZ: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

Periodo di condivisione IPD

AstraZeneca soddisferà o supererà la disponibilità dei dati secondo gli impegni assunti rispetto ai principi di condivisione dei dati PhRMA dell'EFPIA. Per i dettagli sulle nostre tempistiche, fare riferimento al nostro impegno di divulgazione su https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Una volta approvata una richiesta, AstraZeneca fornirà l'accesso ai dati anonimizzati a livello di singolo paziente tramite l'ambiente di ricerca sicuro Vivli.org.

Prima di accedere alle informazioni richieste è necessario stipulare un accordo di utilizzo dei dati firmato (contratto non negoziabile per gli utenti che accedono ai dati).

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .