Studio nel mondo reale su Trastuzumab Deruxtecan in pazienti con carcinoma mammario non resecabile o metastatico a basso contenuto di HER2 (EXPLORE)
Studio reale su Trastuzumab deruXtecan in pazienti con cancro al seno non resecabile o metastatico che esprime HER2-lOw da Bulgaria e Slovenia (ESPLORA)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
ESPLORA Studio non interventistico per il trattamento del cancro al seno a basso contenuto di HER2 con T-DXd
Sfondo:
HER2 è un marcatore prognostico in vari tumori, compreso il cancro al seno (BC). Tradizionalmente classificati come HER2-positivi o HER2-negativi, i recenti progressi con gli ADC anti-HER2, come trastuzumab deruxtecan (T-DXd), hanno mostrato benefici per lo stato BC con HER2 basso. Lo studio DB-04 ha dimostrato significativi benefici in termini di sopravvivenza con T-DXd, portando alla sua approvazione da parte dell’EMA per HER2-low BC nel gennaio 2023.
Motivazione dello studio:
Esistono prove limitate nel mondo reale per T-DXd in HER2-low BC, in particolare nei Balcani. Lo studio EXPLORE mira a colmare questa lacuna raccogliendo dati del mondo reale in Bulgaria e Slovenia.
Obiettivi:
Obiettivo primario:
Descrivere il tempo reale al trattamento successivo (rwTTNT1) di T-DXd nel BC non resecabile o metastatico con HER2 basso (mBC).
Obiettivi secondari:
Descrivere i modelli di trattamento pre-T-DXd al basale. Descrivere i dati demografici e le caratteristiche cliniche del paziente al basale. Descrivere rwTTNT1 in base alle linee terapeutiche precedenti nell'ambiente metastatico e allo stato del recettore ormonale (HR).
Valutare il tempo reale prima dell’interruzione del trattamento (rwTTD1).
Obiettivi esplorativi:
Valutare la sopravvivenza libera da progressione nel mondo reale (rwPFS1). Caratterizzare i trattamenti successivi e gli endpoint post-progressione (rwTTNT2, rwTTD2, rwPFS2).
Descrivere i modelli di biopsia. Valutare le ragioni dell'interruzione (rwTTNT1 e rwTTNT2). Descrivere i cambiamenti del trattamento T-DXd nel tempo. Non viene formulata alcuna ipotesi formale.
Metodi:
Progettazione dello studio:
Studio osservazionale, longitudinale, non interventistico in Bulgaria e Slovenia. Pazienti con tumore non resecabile o mBC che iniziano il T-DXd entro 30 giorni dall'arruolamento. Dati provenienti dalle cartelle cliniche durante le visite di routine.
Popolazione:
Adulti (≥18 anni) con mBC HER2-basso, che hanno iniziato T-DXd indipendentemente dallo studio.
Esposizione:
Dettagli del trattamento T-DXd (dose, durata) e altre terapie registrate. Dose raccomandata di T-DXd: 5,4 mg/kg EV ogni 3 settimane.
Risultati:
Primario: tempo dall'inizio del T-DXd alla successiva terapia o al decesso. Esplorativo: varie misure di sopravvivenza, modelli di biopsia, ragioni per l'interruzione e modifiche del trattamento.
Dimensione del campione:
Circa 135 pazienti (100 in Bulgaria, 35 in Slovenia).
Analisi statistica:
Analisi descrittive per le caratteristiche di coorte. Metodo di Kaplan-Meier per gli endpoint tempo-evento. Analisi dei sottogruppi in base alle linee terapeutiche precedenti e allo stato delle risorse umane.
Raccolta dati:
Dati provenienti da cartelle cliniche cartacee o elettroniche. Singolo set di dati anonimizzato tramite moduli elettronici di segnalazione dei casi (CRF).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: AstraZeneca Clinical Study Information Center, Study Information Center
- Numero di telefono: 1-877-240-9479
- Email: information.center@astrazeneca.com
Luoghi di studio
-
-
-
Burgas, Bulgaria, 8000
- Reclutamento
- Research Site
-
Contatto:
- Numero di telefono: +35956 531068
- Email: odisp@abv.bg
-
Investigatore principale:
- Ivan Bivolarski, Dr.
-
Plovdiv, Bulgaria, 4004
- Non ancora reclutamento
- Research Site
-
Contatto:
- Numero di telefono: +35932277240
- Email: kocplovdiv@onkoplov.com
-
Investigatore principale:
- Ivan Tonev, Dr.
-
Sofia, Bulgaria, 1407
- Non ancora reclutamento
- Research Site
-
Contatto:
- Numero di telefono: +35924034000
-
Investigatore principale:
- Jeliazko Arabadjiev
-
Sofia, Bulgaria, 1330
- Attivo, non reclutante
- Research Site
-
Sofia, Bulgaria, 1618
- Non ancora reclutamento
- Research Site
-
Contatto:
- Numero di telefono: +3592 818 46 00
- Email: svsofia@mbal-sofia.com
-
Investigatore principale:
- Marchela Koleva, Dr.
-
Sofia, Bulgaria, 1303
- Attivo, non reclutante
- Research Site
-
Sofia, Bulgaria, 1431
- Attivo, non reclutante
- Research Site
-
Sofia, Bulgaria, 1527
- Attivo, non reclutante
- Research Site
-
Sofia, Bulgaria, 1756
- Attivo, non reclutante
- Research Site
-
Stara Zagora, Bulgaria, 6003
- Non ancora reclutamento
- Research Site
-
Contatto:
- Numero di telefono: +35942614196
- Email: oncosz@abv.bg
-
Investigatore principale:
- Bozhidara Kostova, Dr.
-
Varna, Bulgaria, 9003
- Attivo, non reclutante
- Research Site
-
-
Pazardzhik
-
Panagyurishte, Pazardzhik, Bulgaria, 4500
- Non ancora reclutamento
- Research Site
-
Contatto:
- Numero di telefono: +359884 296 946
- Email: uni@unihospitalbg.bg
-
Investigatore principale:
- Rossitza Krasteva, Dr.
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenia, 1000
- Reclutamento
- Research Site
-
Investigatore principale:
- Principal Investigator
-
Contatto:
- Email: info@onko-i.si
-
Maribor, Slovenia, 2000
- Reclutamento
- Research Site
-
Investigatore principale:
- Principal Investigator
-
Contatto:
- Email: pisarna@ukc-mb.si
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Popolazione dello studio:
Criteri:
Età: pazienti adulti (≥18 anni). Diagnosi: diagnosi confermata di cancro al seno non resecabile o metastatico (mBC).
Stato HER2: stato documentato di HER2 basso. Decisione sul trattamento: pazienti per i quali la decisione di iniziare il trattamento con trastuzumab deruxtecan (T-DXd) è stata presa in modo indipendente e prima dell'arruolamento nello studio.
Iscrizione:
Tempistiche: i pazienti devono essere arruolati entro 30 giorni prima della somministrazione della prima infusione di T-DXd.
Consenso: i pazienti devono fornire il consenso informato scritto per la raccolta dei dati.
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Paziente adulto (età ≥ 18 anni) con diagnosi confermata istologica o citologica di non operabile o mBC.
- Stato documentato di HER2 basso (IHC1+, IHC2+/ISH-) in pazienti che hanno ricevuto precedente chemioterapia in contesto metastatico o stato documentato di HER2 basso (IHC 1+, IHC 2+/ISH-) in pazienti che hanno sviluppato recidiva della malattia durante o entro 6 mesi dal completamento della chemioterapia adiuvante.
- Decisione precedente recente di iniziare la terapia con T-DXd secondo il RCP (fino a 30 giorni). Verrà richiesta e raccolta la documentazione che conferma tale decisione.
- In grado e disposto a fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza o allattamento.
- Storia di altri tumori maligni primitivi nei 2 anni precedenti alla diagnosi non resecabile o mBC.
- Pazienti che al momento della raccolta dei dati per questo studio partecipano o hanno partecipato a uno studio interventistico che rimane in cieco.
- Pazienti con stato HER2 basso che hanno precedentemente documentato lo stato HER2+ nello stesso tumore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo reale al trattamento successivo (rwTTNT1, mediana, IC al 95%, misurato in mesi)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
|
La durata dall’inizio del trattamento con trastuzumab deruxtecan (T-DXd) all’inizio della terapia successiva o al decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo, è stata valutata fino a 19 mesi.
|
Baseline fino a 19 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Descrivere il tipo e la proporzione dei trattamenti precedenti per mBC non resecabile e comorbilità
Lasso di tempo: Linea di base
|
Trattamenti precedenti: chirurgia, chemioterapia, radioterapia, terapie in ambito neoadiuvante/adiuvante/avanzato; linea di trattamento (attenzione particolare dovrebbe essere data al riciclo endocrino e chemioterapico nel contesto metastatico).
La sequenza temporale di questi trattamenti includerà tutte le terapie somministrate dal momento della diagnosi del cancro al seno.
|
Linea di base
|
|
Durata dei trattamenti precedenti e numero di linee di trattamento
Lasso di tempo: Linea di base
|
Data di inizio e fine, se disponibile
|
Linea di base
|
|
Risposta ai trattamenti precedenti
Lasso di tempo: Linea di base
|
Per descrivere la risposta dei pazienti al trattamento precedente, se applicabile: risposta clinica (risposta parziale/risposta completa/malattia stabile/progressione della malattia; se progressione: data e sito della progressione)
|
Linea di base
|
|
Età media (DS) alla diagnosi
Lasso di tempo: Linea di base
|
Descrivere l'età media (SD) dei pazienti alla diagnosi
|
Linea di base
|
|
Età media (DS) all’inizio del T-DXd
Lasso di tempo: Linea di base
|
Per descrivere l’età media (SD) dei pazienti all’inizio del T-DXd
|
Linea di base
|
|
Proporzione di maschi e femmine
Lasso di tempo: Linea di base
|
Per descrivere la proporzione tra maschi e femmine
|
Linea di base
|
|
Proporzione di pazienti con tumori HR+ vs HR-
Lasso di tempo: Linea di base
|
Descrivere la proporzione di pazienti con tumori HR+ rispetto a tumori HR-
|
Linea di base
|
|
Distribuzione per stato di fumatore
Lasso di tempo: Linea di base
|
Descrivere lo stato di fumatore dei pazienti.
Include sigarette elettroniche/vape
|
Linea di base
|
|
Tipo e proporzione delle comorbilità
Lasso di tempo: Linea di base
|
Comorbidità (comprese malattie cardiovascolari, disturbi polmonari, disturbi epatici, disturbi renali, disturbi del sistema sanguigno e linfatico, disturbi del metabolismo e della nutrizione, disturbi gastrointestinali, disturbi epatobiliari, disturbi del sistema nervoso centrale [SNC], disturbi dell'occhio, disturbi della pelle e disturbi muscoloscheletrici e del tessuto connettivo disturbi, infezioni ed infestazioni ed altri rilevanti
|
Linea di base
|
|
Distribuzione per stato ECOG
Lasso di tempo: Linea di base
|
Descrivere il PS ECOG dei pazienti alla data indice
|
Linea di base
|
|
durata media (SD) della malattia (all'indice), misurata in mesi o anni
Lasso di tempo: Linea di base
|
Descrivere la durata media della malattia dei pazienti fino alla data della diagnosi iniziale e alla data della diagnosi di carcinoma mammario non resecabile o metastatico, a seconda dei casi
|
Linea di base
|
|
Stato di HER2 basso e tipo e percentuale di siti metastatici
Lasso di tempo: Linea di base
|
Descrivere lo stato HER2 basso dei pazienti, il tipo e la proporzione dei siti metastatici fino al più recente stato HER2 basso, i nuovi siti metastatici dal momento della diagnosi di mBC, il carico della malattia (tutti i siti della malattia, inclusa la presenza/assenza di metastasi cerebrali [stabile/ attivo]
|
Linea di base
|
|
rwTTNT1 per numero di linee terapeutiche precedenti per la malattia metastatica (mediana, IC al 95%, misurato in mesi, 1 vs 2 vs 3+ linee)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
|
Descrivere rwTTNT1 stratificato in base al numero di linee terapeutiche precedenti nel contesto metastatico.
|
Baseline fino a 19 mesi
|
|
rwTTNT1 in base allo stato HR (mediana, IC al 95%, misurato in mesi, HR+ vs HR-)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
|
Descrivere rwTTNT1 stratificato in base allo stato del recettore ormonale (HR).
|
Baseline fino a 19 mesi
|
|
Tempo reale all’interruzione del trattamento (rwTTD1, mediana, IC al 95%, misurato in mesi)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
|
Valutare la durata dall’inizio del trattamento con T-DXd fino alla sua interruzione o morte, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
|
Baseline fino a 19 mesi
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione nel mondo reale (rwPFS1, mediana, IC al 95%, misurata in mesi)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
|
Valutare la durata dall’inizio del trattamento con T-DXd fino alla progressione della malattia o alla morte, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
|
Baseline fino a 19 mesi
|
|
Tempo reale al secondo trattamento successivo (rwTTNT2, mediana, IC al 95%, in mesi)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
|
Baseline fino a 19 mesi
|
|
|
Tempo reale alla successiva interruzione del trattamento (rwTTD2, mediana, IC al 95%, misurato in mesi)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
|
Baseline fino a 19 mesi
|
|
|
Sopravvivenza libera da progressione nel mondo reale 2 (rwPFS2, mediana, IC al 95%, misurata in mesi)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
|
Baseline fino a 19 mesi
|
|
|
Modelli di biopsia (numero di biopsie effettuate prima dell'inizio del trattamento con T-DXd)
Lasso di tempo: Baseline, valutata negli ultimi 10 anni
|
Descrivere il numero di biopsie effettuate prima dell'inizio del trattamento con T-DXd.
|
Baseline, valutata negli ultimi 10 anni
|
|
Modelli di biopsia (il tempo trascorso dall'ultima nuova biopsia all'inizio del trattamento con T-DXd, misurato in mesi o anni)
Lasso di tempo: Basale, valutata negli ultimi 10 anni
|
Descrivere il tempo trascorso dall'ultima nuova biopsia all'inizio del trattamento con T-DXd.
|
Basale, valutata negli ultimi 10 anni
|
|
Motivi di interruzione (rwTTNT1 e rwTTNT2)
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
|
Valutare le ragioni dell'interruzione del trattamento con T-DXd e della successiva terapia a causa della progressione della malattia, di eventi avversi o di altri motivi.
|
Baseline fino a 19 mesi
|
|
Il trattamento T-DXd cambia nel tempo
Lasso di tempo: Baseline fino a 19 mesi
|
Proporzione di pazienti con modifiche della dose, percentuale di pazienti con riduzioni della dose, interruzione/i o interruzione del trattamento
|
Baseline fino a 19 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- D9673R00055
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Una volta approvata una richiesta, AstraZeneca fornirà l'accesso ai dati anonimizzati a livello di singolo paziente tramite l'ambiente di ricerca sicuro Vivli.org.
Prima di accedere alle informazioni richieste è necessario stipulare un accordo di utilizzo dei dati firmato (contratto non negoziabile per gli utenti che accedono ai dati).
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .