HMCT/CT2401: Abatacept GVHD-profylakse efter Omidubicel HCT
Et pilotforsøg med Abatacept-baseret graft-versus-værtssygdomsprofylakse efter Omidubicel hæmatopoietisk celletransplantation
Denne undersøgelse er et enkelt-center, ikke-randomiseret, enkelt-arm pilotforsøg med omidubicel hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HCT) for hæmatologiske maligniteter med myeloablativ konditionerende kemoterapi efter lægens valg efterfulgt af abatacept/tacrolimus/mycophenolatmofetil (MMBA/Tac) ) graft-versus-host disease (GVHD) profylakse. Det primære formål er at vurdere sikkerheden og gennemførligheden af abatacept/tacrolimus/mycophenolatmofetil GVHD profylakse efter omidubicel HCT.
Mål tilmelding er 10 deltagere. Forsøgspersonerne er voksne med en diagnose af hæmatologisk malignitet med en tilgængelig navlestrengsblod-enhed til fremstilling af omidubicel-produkter. Patienterne vil blive fulgt i i alt 18 måneder og vil have forskningsblodudtagninger og Abatacept-farmakokinetik, samt standardbehandlingsvurderinger, der vil blive gennemgået for denne undersøgelse.
Det anslås, at 36 måneders optjening vil være nødvendige for at tilmelde den målrettede stikprøvestørrelse med en optjening på ca. 1 deltager hver 3. måned. Optjening vil blive rapporteret efter race, etnicitet, køn og alder. Beskrivende analyser er planlagt givet stikprøvestørrelsen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lauren Hill
- Telefonnummer: 9196682369
- E-mail: lauren.hill@duke.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sanghee Hong, MD
- Telefonnummer: 9196848694
- E-mail: sanghee.hong@duke.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Rekruttering
- Duke University Health System
-
Kontakt:
- Jennifer Tichon
- Telefonnummer: 919-660-7262
- E-mail: jennifer.tichon@duke.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En diagnose af hæmatologisk malignitet med en tilgængelig navlestrengsblod enhed til omidubicel produkt fremstilling
- Voksne patienter (≥18 på indskrivningstidspunktet)
Tilstrækkelig organfunktion til transplantation defineret som:
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion ≥ 40%;
- DLCO, FEV1, FVC > 50 % forudsagt;
- Total bilirubin ≤ 2,5 mg/dL undtagen for patienter med Gilberts syndrom eller hæmolyse, og ALAT, ASAT og alkalisk fosfatase alle < 5 x øvre normalgrænse (ULN);
- Serumkreatinin inden for normalområdet, eller hvis serumkreatinin ligger uden for normalområdet, skal have målt eller estimeret kreatininclearance > 40 ml/min/1,73m2;
- Karnofsky præstationsscore ≥ 70; og
- Hvis relevant, > 6 måneder siden en tidligere autolog transplantation.
- Kvindelige patienter (medmindre de er postmenopausale eller kirurgisk steriliserede) og mandlige patienter (selv om de er kirurgisk steriliserede) skal acceptere at praktisere to effektive præventionsmetoder på samme tid eller acceptere fuldstændigt at afholde sig fra heteroseksuelt samleje fra tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykke gennem 100 dage efter transplantation. Metoden til bevarelse af fertilitet vil blive overladt til den behandlende læges skøn.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kendt følsomhed over for dimethylsulfoxid, dextran 40, gentamicin, humant serumalbumin eller bovint materiale
- Tilstedeværelse af donorspecifikke antistoffer med MFI >2000
- Ukontrolleret bakteriel, svampe- eller virusinfektion
- Behandling med ethvert andet medicinsk produkt til undersøgelse (medicin uden nogen kendt FDA-godkendt indikation) skal diskuteres med PI for patientens egnethed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Abatacept/tacrolimus/mycophenolatmofetil (ABA/Tac/MMF) efter omidubicel HCT
Abatacept 10 mg/kg gives på dag -1, +5, +14 og +28 i kombination med standardbehandling med tacrolimus og mycophenolatmofetil-baseret GVHD-profylakse.
Denne behandling vil følge en omidubicel-transplantation.
|
Abatacept er et monoklonalt antistof, der undertrykker T-celleaktivering gennem costimulerende blokade.
I 2021 blev abatacept godkendt af FDA til forebyggelse af akut GVHD efter allogen HCT.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT vurderet ud fra hyppigheden af uønskede hændelser.
Tidsramme: 6 måneder efter HCT
|
Bivirkninger er defineret af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
Kun hændelser relateret til Abatacept (og ikke udelukkende forventede toksiciteter af omidubicel HCT) vil blive registreret.
|
6 måneder efter HCT
|
|
Sikkerhed ved ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT vurderet ud fra sværhedsgraden af bivirkninger.
Tidsramme: 6 måneder efter HCT
|
Bivirkninger er defineret af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
Kun hændelser relateret til Abatacept (og ikke udelukkende forventede toksiciteter af omidubicel HCT) vil blive registreret.
|
6 måneder efter HCT
|
|
Gennemførligheden af ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT vurderet af antallet af forsøgspersoner, der modtager minimumsdosis af ABA.
Tidsramme: Dag 28 efter HCT
|
Minimumsdosis er 4 doser på minimum 10 mg/kg abataceptprofylakse efter omidubicel-transplantation.
|
Dag 28 efter HCT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT målt ved hastigheder af akut GVHD.
Tidsramme: 18 måneder efter HCT
|
Kumulative forekomster af grad II-IV og III-IV akut GVHD vil blive bestemt ud fra Glucksberg-kriterier.
|
18 måneder efter HCT
|
|
Effekten af ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT målt ved frekvenser af kronisk GVHD - mild, moderat og svær i henhold til NIH-kriterier.
Tidsramme: 18 måneder efter HCT
|
Den kumulative forekomst af kronisk GVHD vil blive bestemt ud fra NIH Consensus Conference Criteria.
|
18 måneder efter HCT
|
|
Effekten af ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT målt ved hyppigheden af alvorlige infektioner 6 måneder efter transplantationen.
Tidsramme: 6 måneder efter HCT
|
Forekomsten af konkrete og sandsynlige virus-, svampe- og bakterieinfektioner vil blive opstillet i tabelform.
|
6 måneder efter HCT
|
|
Effektiviteten af ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT målt ved hastigheder af virale reaktiveringer 6 måneder efter transplantation.
Tidsramme: 6 måneder efter HCT
|
Den kumulative forekomst af behandlet CMV- og HHV6-reaktivering i de første 6 måneder efter transplantation vil blive beskrevet.
|
6 måneder efter HCT
|
|
Effektiviteten af ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT målt ved donorcelleengraftment.
Tidsramme: Dag 28, 60 og 90 efter HCT
|
Donorcelleengraftment vil blive vurderet ved donor/recipient-kimerismeundersøgelser.
Kimærisme kan vurderes i knoglemarv, hel ufraktioneret blod eller blodcellefraktioner, herunder CD3 og CD33 eller CD15 fraktion.
|
Dag 28, 60 og 90 efter HCT
|
|
Effekten af ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT målt ved sygdomstilbagefald eller progression.
Tidsramme: Dag 90 efter HCT
|
Tilbagefald eller progression vil blive diagnosticeret ved knoglemarvsvurdering.
|
Dag 90 efter HCT
|
|
Effekten af ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT målt ved ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM).
Tidsramme: Dag 100, 180 og 365 efter HCT
|
NRM er defineret som død uden tegn på sygdomsprogression eller tilbagevenden.
|
Dag 100, 180 og 365 efter HCT
|
|
Effekten af ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT målt ved sygdomsfri overlevelse (DFS).
Tidsramme: 18 måneder efter HCT
|
DFS er defineret som tiden fra transplantationsdato til død eller tilbagefald/progression, alt efter hvad der kommer først.
|
18 måneder efter HCT
|
|
Effekten af ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT målt ved samlet overlevelse (OS).
Tidsramme: 18 måneder efter HCT
|
OS er defineret som tidsintervallet mellem transplantationsdato og død uanset årsag.
|
18 måneder efter HCT
|
|
Effektiviteten af ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT målt ved svær GVHD-fri og progressionsfri overlevelse (SRFS).
Tidsramme: 18 måneder efter HCT
|
Svær GVHD-fri og progressionsfri overlevelse (SRFS) som et time-to-begivenhedsudfald defineres som den første hændelse af grad III-IV akut GVHD eller kronisk GVHD, der kræver systemisk immunsuppression, med underliggende sygdomsprogression eller tilbagefald og død ved evt. årsag.
|
18 måneder efter HCT
|
|
Effektiviteten af ABA/Tac/MMF GVHD-profylakse efter omidubicel HCT målt ved hæmatologisk genopretning.
Tidsramme: 30 dage efter HCT
|
Hæmatologisk genopretning defineres ved at opnå både neutrofil- og blodpladetalsgendannelse efter transplantation.
Neutrofilgenvinding er defineret som opnåelse af et absolut neutrofiltal (ANC) større end eller lig med 500/mm3 for tre på hinanden følgende målinger på tre forskellige dage.
Blodpladegenvinding er defineret som den første dag af et vedvarende trombocyttal (1) større end eller lig med 20.000/mm3 eller (2) større end eller lig med 50.000/mm3 uden blodpladetransfusioner i de foregående syv dage.
|
30 dage efter HCT
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sanghee Hong, MD, Duke Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00116015
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .