Klinisk forsøg, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af kunstig polymer hjerteklap til behandling af aortaklapsygdom
Prospektivt, multicenter, randomiseret kontrolleret, ikke-inferioritets klinisk forsøg, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af kunstig polymer hjerteklap til behandling af aortaklapsygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Fanglin Lu, MD
- Telefonnummer: 86-021-63240090
- E-mail: drlufanglin@yeah.net
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xiaoshen Yan
- Telefonnummer: 86-0512-87662295
- E-mail: kevin.yan@hearthillmedical.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonerne er i alderen ≥18 år;
- Forsøgspersonerne forstår arten og formålet med undersøgelsen, deltager frivilligt og underskriver den informerede samtykkeformular. De er enige om at overholde forsøgets krav, samarbejde om kirurgisk behandling og opfølgning og samtykke til relevante opfølgende forespørgsler og undersøgelser;
- Forsøgspersonerne er blevet bekræftet at have alvorlig aortaklapstenose og/eller regurgitation (også kendt som insufficiens) gennem ekkokardiografi;
- I henhold til 2020 ACC/AHA-retningslinjerne for håndtering af patienter med hjerteklapsygdom opfylder forsøgspersonerne indikationerne for kirurgisk aortaklapudskiftning, og præoperativ vurdering anbefaler kirurgisk aortaklapudskiftning.
Ekskluderingskriterier:
- Andre klapsygdomme med kirurgiske indikationer, såsom alvorlig mitral regurgitation, svær tricuspid regurgitation, moderat eller større mitral stenose eller en historie med tidligere aorta- eller anden klapudskiftningskirurgi;
- Andre alvorlige kardiovaskulære tilstande med kirurgiske indikationer, såsom Stanford A-type aortadissektion, aorta sinus aneurisme (sinusdiameter > 5,0 cm), hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, diffus tre-kars koronararteriesygdom eller placering af en venstre ventrikulær hjælpeanordning til sidst -stadie hjertesvigt;
- Hjertesvigt i slutstadiet, som ikke er reversibelt selv med aortaklapkirurgi, såsom alvorlig venstre ventrikulær dysfunktion (LVEF < 25%), eller alvorlig hjertesvigt, der ikke kan korrigeres, eller svær pulmonal hypertension vurderet ved højre hjertekateterisering, med planlagt postoperativ Impella, IABP eller venstre ventrikel assist;
- Præoperativt dekompenseret hjertesvigt, kardiogent shock, maligne arytmier osv., der kræver mekanisk kredsløbsstøtte, mekanisk ventilation eller akut kirurgi;
- Aktiv endokarditis inden for de seneste 3 måneder eller tilstedeværelsen af hjertevegetationer;
- Alvorligt akut myokardieinfarkt eller anamnese med cerebrovaskulære ulykker inden for de seneste 3 måneder (eksklusive lakunære infarkter);
- Alvorlig nyreinsufficiens (glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min) eller nyresygdom i slutstadiet, der kræver langvarig dialyse;
- Leverdysfunktion eller gastrointestinale fejlernæringsrelaterede sygdomme;
- Aktiv blødning, blødningstendenser eller patienter, der ikke er i stand til at modtage antikoagulantbehandling;
- Alvorlig respiratorisk eller ventilatorisk dysfunktion, der kræver kontinuerlig iltbehandling;
- Dårlig compliance eller kognitiv svækkelse (såsom koma, Parkinsons sygdom, demens, stofmisbrug), manglende evne til at følge undersøgelseskrav eller afvisning af at deltage i opfølgningsbesøg;
- Andre tilstande med en forventet levetid på mindre end 1 år, såsom maligniteter og immundefektsygdomme;
- Andre situationer, der ikke er egnede til udskiftning af kunstig aortaklap eller deltagelse i dette forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe (PoliaValve)
Brug af kunstige polymer-hjerteklapper (PoliaValve, Hearthill Medical) til udskiftning af aortaklap
|
Forsøgsgruppen vil bruge polymermateriale kirurgiske aortaklapper (PoliaValve, Hearthill Medical) til udskiftning af aortaklap
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Brug af bovin perikardium aortaklap til udskiftning af aortaklap
|
Kontrolgruppen vil gennemgå aortaklapudskiftning ved hjælp af bovin perikardieaortaklap
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelsesrate uden proteseklaphændelser 12 måneder efter operationen
Tidsramme: 12 måneder efter afsluttet patientindskrivning
|
Hændelsesfri overlevelse af proteseklap 12 måneder postoperativt.
12-måneders postoperativ overlevelse uden kunstige klaphændelser.
Den hændelsesfrie overlevelsesrate refererer til patienter, som ikke har oplevet nogen årsager til hjerterelaterede eller ikke-hjerterelaterede dødsfald, moderat eller svær degeneration af kunstige klap eller behov for re-intervention på den kunstige klap inden for 12 måneder efter operationen .
|
12 måneder efter afsluttet patientindskrivning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgisk succesrate
Tidsramme: 1 måned efter afslutning af patientindskrivning
|
Kirurgisk succesrate: Kirurgisk succes er defineret som proteseklapfunktionen inden for 1 måned efter operationen, proteseklappen har en transvalvulær trykforskel på <20mmHg eller en maksimal flowhastighed på <3m/s, ingen moderat eller over intravalvulær regurgitation eller paravalvulær lækage ), og patienten overlever uden genindgriben.
|
1 måned efter afslutning af patientindskrivning
|
|
Evaluering af postoperativ kunstig klapfunktion (effektivt ventilåbningsområde)
Tidsramme: baseline og 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
Brug ekkokardiografi til at evaluere det effektive ventilåbningsområde for at vurdere den hæmodynamiske ydeevne.
|
baseline og 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
|
Evaluering af postoperativ kunstig klapfunktion (gennemsnitlig transvalvulær trykgradient)
Tidsramme: baseline og 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
Brug ekkokardiografi til at evaluere den gennemsnitlige transvalvulære trykgradient.
|
baseline og 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
|
Evaluering af postoperativ kunstig ventilfunktion (peak flow hastighed)
Tidsramme: baseline og 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
Brug ekkokardiografi til at måle den maksimale strømningshastighed.
|
baseline og 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
|
Evaluering af postoperativ kunstig klapfunktion (regurgitation)
Tidsramme: baseline og 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
Evaluer tilstedeværelsen eller fraværet af intravalvulær eller paravalvulær regurgitation under opfølgningsperioden ved hjælp af ekkokardiografi.
|
baseline og 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
|
New York Heart Association Assessment (NYHA)
Tidsramme: baseline og 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
Evaluer vurderingen af New York Heart Association (NYHA) for at bestemme forbedringen af hjertefunktionen. NYHA-klassifikationen af hjertefunktion består af fire niveauer, der spænder fra klasse I til klasse IV, hvor hjertefunktionen gradvist forværres.
|
baseline og 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ændring fra baseline i postoperativ ekkokardiografi
Tidsramme: baseline og 12 måneder efter operationen
|
LVEF(%) ændring fra baseline i postoperativ ekkokardiografi.
|
baseline og 12 måneder efter operationen
|
|
Venstre ventrikel end-systolisk diameter (LVESD) ændring fra baseline i postoperativ ekkokardiografi
Tidsramme: baseline og 12 måneder efter operationen
|
LVESD(mm) ændring fra baseline i postoperativ ekkokardiografi.
|
baseline og 12 måneder efter operationen
|
|
Venstre ventrikel end-diastolisk diameter (LVEDD) ændring fra baseline i postoperativ ekkokardiografi
Tidsramme: baseline og 12 måneder efter operationen
|
LVEDD(mm)-ændring fra baseline i postoperativ ekkokardiografi.
|
baseline og 12 måneder efter operationen
|
|
BNP eller NT-proBNP
Tidsramme: baseline og 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
Mål BNP eller NT-proBNP for at få ændringerne i postoperativ hjertefunktion fra baseline.
|
baseline og 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af enhedsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
Hyppigheden af enhedsrelaterede uønskede hændelser: Klaprelaterede komplikationer omfatter moderat eller større strukturel klapdegeneration, ventiltrombose, klaprelateret tromboemboli, alvorlig blødning (på grund af brug af antikoagulantia), alvorlig paravalvulær lækage og proteseklapendokarditis.
|
12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
|
Frekvens for kirurgiske bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
Frekvens for kirurgiske uønskede hændelser: Kirurgiske komplikationer omfatter alvorlige lungeinfektioner, mediastinale eller snitinfektioner, postoperativ svær hypotension, perioperativt slagtilfælde, nyopstået atrieflimren, nyopstået komplet atrioventrikulær blokering, akut nyreskade eller forværret nyrefunktion, der kræver nyreudskiftningsterapi blødning og hjertetamponade.
|
12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
|
Forekomst af strukturel ventildegeneration
Tidsramme: 12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
Forekomst af strukturel ventildegeneration: Strukturel ventildegeneration refererer til ventilstenose og/eller regurgitation på grund af strukturelle abnormiteter i selve ventilen (såsom rivning, udskillelse, forkalkning, fibrose, deformation af ventilrammen og brud på forbindelsesdelene mellem ventilkomponenter) som bestemt ved reoperation eller klinisk undersøgelse (f.eks. ekkokardiografi osv.).
|
12 måneder efter afslutning af patientindskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Fanglin Lu, MD, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
- Studiestol: Xiangbin Pan, MD, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PoliaValve-SA-02
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .