Klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit künstlicher Herzklappen aus Polymer zur Behandlung von Aortenklappenerkrankungen
Prospektive, multizentrische, randomisierte, kontrollierte, nicht unterlegene klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit künstlicher Herzklappen aus Polymer zur Behandlung von Aortenklappenerkrankungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Fanglin Lu, MD
- Telefonnummer: 86-021-63240090
- E-Mail: drlufanglin@yeah.net
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Xiaoshen Yan
- Telefonnummer: 86-0512-87662295
- E-Mail: kevin.yan@hearthillmedical.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Probanden sind ≥ 18 Jahre alt;
- Die Probanden verstehen die Art und den Zweck der Studie, nehmen freiwillig teil und unterzeichnen die Einverständniserklärung. Sie erklären sich damit einverstanden, die Studienanforderungen einzuhalten, bei der chirurgischen Behandlung und Nachsorge zu kooperieren und entsprechenden Nachuntersuchungen und Untersuchungen zuzustimmen;
- Bei den Probanden wurde mittels Echokardiographie eine schwere Aortenklappenstenose und/oder Regurgitation (auch als Insuffizienz bekannt) bestätigt;
- Gemäß den ACC/AHA-Leitlinien 2020 für die Behandlung von Patienten mit Herzklappenerkrankungen erfüllen die Probanden die Indikationen für einen chirurgischen Aortenklappenersatz und die präoperative Beurteilung empfiehlt einen chirurgischen Aortenklappenersatz.
Ausschlusskriterien:
- Andere Klappenerkrankungen mit chirurgischer Indikation, wie schwere Mitralinsuffizienz, schwere Trikuspidalinsuffizienz, mittelschwere oder größere Mitralstenose oder eine Vorgeschichte früherer Aorten- oder anderer Klappenersatzoperationen;
- Andere schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit chirurgischer Indikation, wie z. B. Aortendissektion vom Typ Stanford A, Aortensinusaneurysma (Sinusdurchmesser > 5,0 cm), hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, diffuse koronare Herzkrankheit mit drei Gefäßen oder die Platzierung eines linksventrikulären Unterstützungsgeräts am Ende Herzinsuffizienz im Stadium;
- Herzinsuffizienz im Endstadium, die selbst bei einer Aortenklappenoperation nicht reversibel ist, wie z. B. eine schwere linksventrikuläre Dysfunktion (LVEF < 25 %), oder eine schwere Herzinsuffizienz, die nicht korrigiert werden kann, oder eine schwere pulmonale Hypertonie, die durch eine Rechtsherzkatheteruntersuchung festgestellt wird, mit geplanter postoperativer Operation Impella, IABP oder linksventrikuläre Unterstützung;
- Präoperative dekompensierte Herzinsuffizienz, kardiogener Schock, maligne Arrhythmien usw., die eine mechanische Kreislaufunterstützung, mechanische Beatmung oder eine Notoperation erfordern;
- Aktive Endokarditis innerhalb der letzten 3 Monate oder Vorhandensein von Herzvegetationen;
- Schwerer akuter Myokardinfarkt oder zerebrovaskuläre Unfälle in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 3 Monate (ausgenommen lakunare Infarkte);
- Schwere Niereninsuffizienz (glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min) oder Nierenerkrankung im Endstadium, die eine Langzeitdialyse erfordert;
- Leberfunktionsstörungen oder gastrointestinale Mangelernährungsbedingte Erkrankungen;
- Aktive Blutungen, Blutungsneigung oder Patienten, die keine gerinnungshemmende Therapie erhalten können;
- Schwere respiratorische oder ventilatorische Dysfunktion, die eine kontinuierliche Sauerstofftherapie erfordert;
- Schlechte Compliance oder kognitive Beeinträchtigung (wie Koma, Parkinson-Krankheit, Demenz, Drogenmissbrauch), Unfähigkeit, den Studienanforderungen nachzukommen oder Verweigerung der Teilnahme an Nachuntersuchungen;
- Andere Erkrankungen mit einer erwarteten Lebensdauer von weniger als einem Jahr, wie bösartige Erkrankungen und Immunschwächekrankheiten;
- Andere Situationen, die für einen künstlichen Aortenklappenersatz oder die Teilnahme an dieser Studie nicht geeignet sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Experimentelle Gruppe (PoliaValve)
Verwendung künstlicher Polymer-Herzklappen (PoliaValve, Hearthill Medical) zum Aortenklappenersatz
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Die Versuchsgruppe wird chirurgische Aortenklappen aus Polymermaterial (PoliaValve, Hearthill Medical) für den Aortenklappenersatz verwenden
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Verwendung einer Rinder-Perikard-Aortenklappe zum Aortenklappenersatz
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Die Kontrollgruppe wird einem Aortenklappenersatz unter Verwendung einer bovinen perikardialen Aortenklappe unterzogen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überlebensrate ohne Zwischenfälle bei einer Klappenprothese 12 Monate nach der Operation
Zeitfenster: 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Ereignisfreies Überleben der Klappenprothese 12 Monate postoperativ.
Die 12-monatige postoperative Überlebensrate ohne künstliche Klappenereignisse.
Die ereignisfreie Überlebensrate bezieht sich auf Patienten, bei denen innerhalb von 12 Monaten nach der Operation keine Gründe für herzbedingte oder nicht herzbedingte Todesfälle, mittelschwere oder schwere Degeneration der künstlichen Klappe oder die Notwendigkeit eines erneuten Eingriffs an der künstlichen Klappe aufgetreten sind .
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12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Chirurgische Erfolgsquote
Zeitfenster: 1 Monat nach Abschluss der Patientenregistrierung
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Chirurgische Erfolgsrate: Der chirurgische Erfolg ist definiert als die Funktion der Klappenprothese innerhalb eines Monats nach der Operation, die Klappenprothese weist eine transvalvuläre Druckdifferenz von <20 mmHg oder eine Spitzenflussrate von < 3 m/s auf, keine mäßige oder stärkere intravalvuläre Regurgitation oder paravalvuläre Leckage ) und der Patient überlebt ohne erneute Intervention.
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1 Monat nach Abschluss der Patientenregistrierung
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Bewertung der postoperativen künstlichen Klappenfunktion (effektive Klappenöffnungsfläche)
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Verwenden Sie die Echokardiographie, um die effektive Klappenöffnungsfläche zu bewerten und die hämodynamische Leistung zu beurteilen.
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Ausgangswert und 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Beurteilung der postoperativen künstlichen Klappenfunktion (mittlerer transvalvulärer Druckgradient)
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Verwenden Sie die Echokardiographie, um den mittleren transvalvulären Druckgradienten zu bewerten.
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Ausgangswert und 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Bewertung der postoperativen künstlichen Klappenfunktion (Peak Flow Speed)
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Verwenden Sie die Echokardiographie, um die Spitzenflussgeschwindigkeit zu messen.
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Ausgangswert und 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Beurteilung der postoperativen künstlichen Klappenfunktion (Regurgitation)
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Bewerten Sie das Vorhandensein oder Fehlen einer intravalvulären oder paravalvulären Regurgitation während der Nachbeobachtungszeit mittels Echokardiographie.
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Ausgangswert und 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Beurteilung der New York Heart Association (NYHA)
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Werten Sie die Beurteilung der New York Heart Association (NYHA) aus, um die Verbesserung der Herzfunktion festzustellen. Die NYHA-Klassifikation der Herzfunktion besteht aus vier Stufen, die von Klasse I bis Klasse IV reichen, wobei sich die Herzfunktion zunehmend verschlechtert.
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Ausgangswert und 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Änderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) gegenüber dem Ausgangswert in der postoperativen Echokardiographie
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate nach der Operation
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LVEF(%)-Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der postoperativen Echokardiographie.
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Ausgangswert und 12 Monate nach der Operation
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Änderung des linksventrikulären end-systolischen Durchmessers (LVESD) gegenüber dem Ausgangswert in der postoperativen Echokardiographie
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate nach der Operation
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LVESD(mm)-Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der postoperativen Echokardiographie.
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Ausgangswert und 12 Monate nach der Operation
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Änderung des linksventrikulären enddiastolischen Durchmessers (LVEDD) gegenüber dem Ausgangswert in der postoperativen Echokardiographie
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate nach der Operation
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LVEDD(mm)-Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der postoperativen Echokardiographie.
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Ausgangswert und 12 Monate nach der Operation
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BNP oder NT-proBNP
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Messen Sie BNP oder NT-proBNP, um die Veränderungen der postoperativen Herzfunktion gegenüber dem Ausgangswert zu ermitteln.
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Ausgangswert und 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Häufigkeit gerätebedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Das Auftreten von gerätebedingten unerwünschten Ereignissen: Zu den klappenbedingten Komplikationen zählen mittelschwere oder stärkere strukturelle Klappendegeneration, Klappenthrombose, klappenbedingte Thromboembolie, schwere Blutungen (aufgrund der Verwendung von Antikoagulanzien), schwere paravalvuläre Leckage und Endokarditis der künstlichen Klappe.
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12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Rate unerwünschter chirurgischer Ereignisse
Zeitfenster: 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Rate unerwünschter chirurgischer Ereignisse: Zu den chirurgischen Komplikationen gehören schwere Lungeninfektionen, Mediastinal- oder Inzisionsinfektionen, postoperative schwere Hypotonie, perioperativer Schlaganfall, neu aufgetretenes Vorhofflimmern, neu aufgetretener vollständiger atrioventrikulärer Block, akute Nierenschädigung oder eine Verschlechterung der Nierenfunktion, die eine schwere Nierenersatztherapie erfordert Blutungen und Herztamponade.
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12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Auftreten einer strukturellen Klappendegeneration
Zeitfenster: 12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Vorkommen von struktureller Klappendegeneration: Unter struktureller Klappendegeneration versteht man Klappenstenose und/oder Regurgitation aufgrund struktureller Anomalien der Klappe selbst (z. B. Riss, Ablösung, Verkalkung, Fibrose, Verformung des Klappenrahmens und Bruch der Verbindungsteile zwischen den Klappen). Klappenkomponenten), wie durch erneute Operation oder klinische Untersuchung (z. B. Echokardiographie usw.) festgestellt.
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12 Monate nach Abschluss der Patientenrekrutierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Fanglin Lu, MD, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
- Studienstuhl: Xiangbin Pan, MD, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PoliaValve-SA-02
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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