Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ikke-invasiv mediannervestimulering for at dæmpe atrielle takyarytmier efter kateterablation for atrieflimren (NEUROPULSE)

17. juli 2026 opdateret af: Vivek Reddy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Bestem rollen af ​​vagus/median nervestimulation ved hjælp af CardiaCare RR2-hjemmeplejens bærbare neuromodulationssystem til at undertrykke atrielle arytmier og relaterede symptomer hos patienter, der har gennemgået AF-ablation. Undersøgelsespopulationen vil bestå af voksne (alder ≥18 år), som har gennemgået AF-ablation for paroxysmal eller vedvarende AF.

Undersøgelsen vil vurdere evnen af ​​neuromodulation, ved hjælp af CardiaCare RR2 hjemmepleje wearable, til at undertrykke følgende:

  1. tidlige (0-2 måneder) post-ablationsarytmier, der opstår i den umiddelbare post-ablationsperiode
  2. AF/AT/AFL-gentagelser mellem 2-6 måneder efter ablation. Dette er et prospektivt, kontrolleret, dobbeltblindt, randomiseret forsøg. De første 15 patienter vil ikke blive randomiseret og vil kun modtage den aktive median/vagale stimulation (åbent mærke).

Undersøgelsen vil blive udført på op til 1 klinisk sted i USA. Denne undersøgelse vil have 1:1 randomisering (aktiv median/vagal stimulation vs sham). Studiet har fået NSR-betegnelse fra FDA--NO IDE.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen vil omfatte kontinuerlig EKG-vurdering ved 2 (0 for de første 15 patienter, open label), 6 og 22 uger fra indskrivning i 2 uger (i 4 uger ved den første måling for de første 15 patienter, open label) og mindst dagligt enkeltaflednings-EKG-vurderinger i hele opfølgningsperioden. De genererede EKG'er kan kun ses af læger for at vurdere hyppigheden af ​​RR2-behandlinger og vil ikke blive brugt til at ændre andre aspekter af standardbehandling, herunder medicinsk behandling, som vil fortsætte i overensstemmelse med standardbehandlingen gennem hele undersøgelsen. Patienter og efterforskere vil blive blindet under forsøget. Patienter med paroxysmal eller vedvarende AF, der gennemgår AF-ablation, vil blive rekrutteret efter ablationsproceduren under hospitalsindlæggelse. Under screening/baselinebesøg vil kvalificerede patienter blive randomiseret til enten en aktiv behandling eller en falsk gruppe (1:1 i overensstemmelse hermed). De første 15 kvalificerede patienter vil ikke blive randomiseret og vil kun modtage den aktive median/vagale stimulering (åben etiket).

Patienterne vil modtage træning i RR2 til hjemmepleje, af undersøgelsespersonale enten personligt eller via et videokonferencemøde. En instruktionsvideo vil også være tilgængelig for brugerne. Patienterne vil blive beordret til at måle hjemme, 2 min EKG-målinger med RR2-systemet, to gange om dagen under hele undersøgelsen, og når de føler symptomer, der mistænkes relateret til AF (AF/AT/PAC).

Derudover vil patienter blive instrueret i at udføre neuromodulationssessioner med RR2 hjemmeplejeapparatet. En gang om dagen i de første 2 uger efterfulgt af tre gange om ugen i den resterende varighed af undersøgelsen. Yderligere behandlinger, op til én gang dagligt, vil blive tilføjet i denne periode, hvis patienten føler symptom, verificeret på enkeltaflednings-EKG og personale på stedet.

Behandlinger vil blive udført i en periode på 6 måneder. Under undersøgelsen vil patienterne fortsætte med at tage standardbehandlingsmedicin. Medicin vil blive registreret under hele undersøgelsen.

Patientdagbog vil blive udleveret, og eller APP-dagbogsspørgere vil blive brugt af forsøgspersonen for at dokumentere symptomer, der mistænkes for at være relateret til arytmihændelser.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

51

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  • Mænd og kvinder i alderen ≥18 år
  • Patienter, der planlagde at gennemgå eller gennemgå AF-ablation for paroxysmal eller vedvarende AF og kunne randomiseres inden for 48 timer efter ablationsproceduren.
  • Evne og vilje til at underskrive en informeret samtykkeerklæring.
  • Evne og vilje til at bruge CardiaCare RR2-enhed, kontinuerlig EKG-overvågning og har en tilgængelig SmartPhone.

Eksklusionskriterier

  • Reumatisk hjertesygdom
  • Omfattende atriel sygdom (* nogle patienter kan blive fastslået som skærmfejl efter ablationsproceduren).
  • Moderat til svær mitralstenose eller tidligere mitralklapudskiftning
  • Pacemaker eller CRTD eller enhver implanteret elektrisk stimulerende enhed
  • Unilateral eller bilateral vagotomi
  • Perifer neuropati, der påvirker den testede øvre ekstremitet.
  • Alvorlig hjertesvigt (New York Heart Association klasse III eller IV) inden for 90 dage.
  • Nylig (inden for 90 dage) slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald.
  • Nylig (inden for 90 dage) myokardieinfarkt.
  • Graviditet eller amning.
  • Forventet levetid <1 år for enhver medicinsk tilstand
  • Er i øjeblikket tilmeldt en anden undersøgelse, der ville forstyrre denne undersøgelse
  • Uegnet til at deltage i undersøgelsen ifølge den behandlende læge

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Deltagere med CardiaCare RR2
Deltagere, der gennemgår neuromodulationssessioner (mNVS) og Active Median/Vagal Stimulation. Patienterne vil modtage træning i RR2 til hjemmepleje, af undersøgelsespersonale enten personligt eller via et videokonferencemøde. En instruktionsvideo vil også være tilgængelig for brugerne.
CardiaCare har udviklet et håndledsbånd, der leverer ikke-invasiv neuromodulation til medianusnerven for at fremkalde en vagal respons (Median-Vagus nerve stimulation-mVNS). Enheden er i udviklingsstadiet efter prototype og er klar til kliniske forsøg med mennesker. CardiaCare RR2-enheden er allerede blevet godkendt af IRB på Chaim Sheba Medical Center, IL og IL MOH (Ministry of Health) i et allerede afsluttet klinisk pilotforsøg til modulering af AF.
Sham-komparator: Deltagere med Sham Device
Sham-enhed vil blive dispenseret, hvilket vil skabe en fornemmelse, men ikke give terapi
Sham-enhed vil blive dispenseret, hvilket vil skabe en fornemmelse, men ikke give terapi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
AF/AFL-forekomst
Tidsramme: 2 måneder og 6 måneder efter ablationsproceduren
AF/AFL-belastning (defineret som 30 sekunder eller længere) i løbet af 2-måneders- og 6-månedersperioden efter ablation målt ved hjælp af EKG-plastermonitorering og dagligt RR2 enkeltaflednings-EKG.
2 måneder og 6 måneder efter ablationsproceduren

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til den første gentagelse af atrieltakykardi (AT) eller atrieflimren (AF).
Tidsramme: 2-måneders og 6-måneders post-ablationsprocedure
Tid til første AT- eller AF-gentagelse målt med CardiaCare RR2
2-måneders og 6-måneders post-ablationsprocedure
Antal arytmiforekomster
Tidsramme: 2-måneders og 6-måneders post-ablationsprocedure
Belastningen af ​​alle arytmier mellem 2- og 6-måneders periode efter ablation vil blive målt ved hjælp af 2 ugers EKG-plastermonitorering og dagligt RR2 enkeltaflednings-EKG.
2-måneders og 6-måneders post-ablationsprocedure
Antal atrielle arytmisymptomer
Tidsramme: 6 måneders post-ablationsprocedure
Forskel i atrielle arytmisymptomer i løbet af 6 måneders perioden efter ablation.
6 måneders post-ablationsprocedure
Tid til den første gentagelse af atrieltakykardi (AT) eller atrieflimren (AF).
Tidsramme: 6 måneder efter ablation
Tid til første gentagelse af atriel takykardi (AT) eller atrieflimren (AF) i løbet af 6-månedersperioden efter ablation.
6 måneder efter ablation
Livskvalitet målt ved hjælp af European Heart Rhythm Association (EHRA) score
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 6 måneder
Efterforskerne vil vurdere ændringen i EHRA-symptomskalaen. EHRA-scoren varierer fra 1 til 4. Højere score indikerer mere alvorlige symptomer.
Baseline, 2 måneder og 6 måneder
Livskvalitet målt ved hjælp af atrieflimren Effekt på livskvalitet (AFEQT) score
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 6 måneder
AFEQT er et spørgeskema, der vurderer livskvalitet og symptomer hos patienter med atrieflimren. Den dækker fire underskalaer: patientsymptomer, daglige aktiviteter, behandlingsproblemer og behandlingstilfredshed. Underskalaer fra 0-100, med fuld skala varierer fra 0 til 100, med højere score, der indikerer bedre livskvalitet og færre symptombyrder.
Baseline, 2 måneder og 6 måneder
Ændring i PAC/AT/AFL før og efter behandling med RR2
Tidsramme: Baseline og 6 måneder efter ablation
Ændring, såsom stigning eller fald, i forekomst/hyppighed af atrielle arytmier før og efter behandling med undersøgelsesudstyr.
Baseline og 6 måneder efter ablation
Ændring i hjertefrekvensvariabilitet (HRV)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder efter ablation
Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) er variationen i tidsintervallet mellem på hinanden følgende hjerteslag. Højere HRV indikerer bedre kardiovaskulær funktion og stressresiliens.
Baseline og 6 måneder efter ablation
Antal skadestuebesøg
Tidsramme: 6 måneder efter ablation
6 måneder efter ablation
Antal indlæggelser
Tidsramme: 6 måneder efter ablation
6 måneder efter ablation
Antal Cardioversioner
Tidsramme: 6 måneder efter ablation
6 måneder efter ablation
Antal ablationsgentagelser
Tidsramme: 6 måneder efter ablation
6 måneder efter ablation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Vivek Reddy, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Ledende efterforsker: Mohit Turagam, MD, Icahn School of Medicine at MS

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. oktober 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

14. august 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. oktober 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. december 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. december 2024

Først opslået (Faktiske)

27. december 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. juli 2026

Sidst verificeret

1. juli 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • STUDY-24-00641

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .