Ultralydsstyret paravertebral blok versus erector spinae blok til postoperativ analgesi efter reparation af lyskebrok hos pædiatriske patienter
Ultralydsstyret paravertebral blok versus Erector Spinae Plane blok til postoperativ analgesi efter reparation af lyskebrok hos pædiatriske patienter: et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- At vurdere den samlede mængde af rednings-analgetikaforbrug i de første 24 timer postoperativt i hver gruppe.
- At måle tidspunktet for første anmodning om redningsanalgesi og at vurdere smerteintensiteten i hvile (statisk) og efter bevægelse eller hoste (dynamisk) ved hjælp af 10 point Modified Objective Pain Score (MOPS).
- At registrere forekomsten af komplikationer (hæmatom, lokalbedøvelsestoksicitet, pneumothorax, infektion, hypotension, epidural eller intratekal spredning).
- Over al forældrenes tilfredshed: Forældrene vil blive bedt om at vurdere den overordnede grad af tilfredshed med analgesien ved at bruge en 5-punkts likert-lignende verbal skala (1 = meget utilfreds analgesi, 2 = utilfreds analgesi og 3 = neutral, 4= tilfreds analgesi, og 5 = meget tilfreds analgesi).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dina Sadek Salem, MD
- Telefonnummer: 002 0109933513
- E-mail: dinamaghraby@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Fatima Ahmed, MD
- Telefonnummer: 002 01018951337
Studiesteder
-
-
-
El sharkia, Egypten
- Rekruttering
- faculty of human medicine, Zagazig university hospitals
-
Kontakt:
- Ahmed Hegab, MD
- Telefonnummer: 002 01000089347
-
El sharkia, Egypten
- Rekruttering
- Faculty of Human Medicine, Zagazig University
-
Kontakt:
- Ahmed Hegab, MD
- Telefonnummer: 002 01000089347
- E-mail: dinamaghraby@yahoo.com
-
Kontakt:
- FATIMAH MAHMOUD, MD
- Telefonnummer: 002 01018951337
-
Kontakt:
- DINA SALEM, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1 - Forældres accept
2. Alder: børn i førskole- og skolealderen (24 måneder-12 år).
3. Køn: begge køn (mænd eller kvinder).
4. Fysisk status: ASA 1& II.
5. Operationstype: elektiv unilateral lyskebrok reparation
Ekskluderingskriterier:
1- Patient med kontraindikationer for regionale blokeringer (som koagulopati eller lokal infektion på injektionsstedet)
2. Patienter med kendt historie med allergi over for undersøgelseslægemidlerne (bupivacain og lidocain).
3. Avancerede lever-, nyre-, kardiovaskulære, neurologiske og luftvejssygdomme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe paravertebral (PVB) blok
I den laterale decubitus og efter sterilisering og identifikation af niveauet af T10, vil lineær ultralydssonde blive placeret i midterlinjen over rygmarvsprocessen på det valgte niveau, derefter vil sonden blive flyttet lateralt for at se lamina og hyperekkoisk tværgående proces, pleura skal være synlig som en lys hvid streg. Nålen skal indsættes i plan fra lateral til medial, og nålespidsen skal slutte i et hypoekkoisk trekantet rum. Korrekt nåleplacering skal bekræftes ved anterior forskydning af lungehinden med injektion af lille volumen saltvand, hvorefter 0,5 ml/kg af en blanding af 0,25 ℅ bupivacain og 1 ℅ lidocain (1:1) vil blive injiceret
|
efter sterilisering og identifikation af niveauet af T10, vil lineær ultralydssonde blive placeret i midterlinjen over rygmarvsprocessen på det valgte niveau, derefter vil sonden blive flyttet sideværts for at se lamina og hyperekkoisk tværgående proces, pleuraen skal være synlig som en lyse hvid streg. Nålen skal indsættes i plan fra lateral til medial, og nålespidsen skal ende i en hypoekkoisk trekantet plads.
Korrekt kanyleplacering skal bekræftes ved anterior forskydning af pleura med injektion af et lille volumen saltvand, hvorefter 0,5 ml/kg af en blanding af 0,25 ℅ bupivacain og 1 ℅ lidocain (1:1) vil blive injiceret
|
|
Aktiv komparator: Gruppe erector spinae plane (ESP) blok
I den laterale decubitus-position, efter sterilisering, vil den lineære ultralydssonde blive placeret over tværgående proces af T10, efter optimering af billedet i sagittal eller tværgående scanning, vil en 50 mm 22-G nål blive placeret under erector spinae-musklen i-in planorientering, indtil den kom i kontakt med T8 tværgående proces i den kraniale kaudale retning, efter hydrodissektion og bekræftelse af, at spidsen af nålen er mellem den tværgående proces og fascien af muskelgruppen erector spinae, 0,5 ml/kg af en blanding af 0,25 ℅bupivacain og 1℅ lidocain (1:1) vil blive injiceret, og operationen vil blive startet efter 15. min
|
Efter sterilisering vil den lineære ultralydssonde blive placeret over tværgående proces af T10, efter optimering af billedet i sagittal eller tværgående scanning, vil en 50 mm 22-G nål blive placeret under erector spinae-musklen i-i-plan orientering, indtil den kontaktede T8 tværgående proces i den kraniale kaudale retning, efter hydrodissektion og bekræftelse af, at spidsen af nålen er mellem den tværgående proces og fascien af muskelgruppen erector spinae, injiceres 0,5 ml/kg af en blanding af 0,25 ℅bupivacain og 1℅ lidocain (1:1).
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe (gruppe C)
vil modtage almindelig generel anæstesi med smertebehandlingsprotokol uden regional blokering.
Smertebehandlingsprotokol for alle patienter vil omfatte IV paracetamol 15 mg/kg hver 6. time.
(maks. dosis for børn <50 kg er 60 mg/kg dagligt, og hvis kropsvægt ≥ 50 kg er maks. dosis 4 g dagligt).
Ibuprofen vil blive givet som redningsanalgesi 10 mg/kg IV, hvis MOPS var > 3 i hvile eller efter bevægelse og kan gentages hver 6. time med højst 400 mg/dosis og maksimal daglig dosis 40 mg/kg.
|
vil modtage almindelig generel anæstesi med smertebehandlingsprotokol uden regional blokering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den samlede mængde af redningsanalgesi (Ibuprofenforbrug)
Tidsramme: i 24 timer efter operationen
|
Det samlede forbrug af redningsanalgesi (Ibuprofenforbrug) postoperativt
|
i 24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet i hvile (statisk) og efter bevægelse eller hoste (dynamisk)
Tidsramme: 0 minutter umiddelbart postoperativt (ved ankomst til PACU), 30 minutter, 1 timer, 2 timer, 4 timer, 8 timer, 12 timer og 24 timer postoperativt
|
ved at bruge 10 point Modified Objective Pain Score (MOPS) (0 = ingen smerte, 1-3 = mild smerte, 4-6 = moderat smerte og 7-10 = svær smerte)
|
0 minutter umiddelbart postoperativt (ved ankomst til PACU), 30 minutter, 1 timer, 2 timer, 4 timer, 8 timer, 12 timer og 24 timer postoperativt
|
|
Tiden til første anmodning om redningsanalgesi (Ibuprofen)
Tidsramme: i 24 timer efter operationen
|
tiden fra blokering til tidspunktet for første anmodning om ibuprofen, når MOPS > 3 i hvile eller efter bevægelse
|
i 24 timer efter operationen
|
|
Det samlede antal patienter, der kræver yderligere dosis af intraoperativ fentanyl.
Tidsramme: i driftsperioden
|
Antal patienter får yderligere dosis intraoperativt fentanyl (stigning i det gennemsnitlige blodtryk eller hjertefrekvens 20 % over basislinjeaflæsninger, fentanyl i en dosis på 0,5 mcg/kg vil blive givet til patienten)
|
i driftsperioden
|
|
At registrere forekomsten af komplikationer
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
At registrere forekomsten af komplikationer (hæmatom, lokalbedøvelsestoksicitet, pneumothorax, infektion, hypotension, epidural eller intratekal spredning)
|
24 timer efter operationen
|
|
Over al forældrenes tilfredshed
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Forældrene vil blive bedt om at vurdere den overordnede grad af tilfredshed med analgesien ved at bruge en 5-punkts likert-lignende verbal skala (1 = meget utilfreds analgesi, 2 = utilfreds analgesi og 3 = neutral, 4 = tilfreds analgesi og 5 =meget tilfreds analgesi)
|
24 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 866
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .