Naturhistorie med fokus på onkologisk risikovurdering hos pædiatriske patienter med PTEN -patogene varianter - Observationsundersøgelse (PTEN_Ped)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
PTEN er et tumorundertrykkende gen, der først var knyttet til kræftprispositionssyndromer, men i de følgende år har dets fænotypiske spektrum været i kontinuerlig udvikling og ekspansion, og i dag ved vi, at patogene varianter n dette gen også kan findes hos børn, der præsenterer med Autismespektrumforstyrrelse (ASD) og/eller DD og makrocephali eller også med makrocephali alene. Således anvendes udtrykket PTEN HAMARTOMA Tumor Syndrome (PTHS) nu, når der henvises til PTEN-relaterede forhold.
I dag er der ingen anerkendt standardprotokol til pædiatrisk opfølgning. Screeningen i for det meste enkeltcentre-baseret og generelt ikke udført i spædbarnet med stor variation i protokoller og timing.
Penetransen, som tidligere blev antaget at følge et aldersrelateret mønster, synes i dag snarere at være aldersspecifik, da børn hovedsageligt præsenterer makrocephali og neuropsykiatriske problemer (DD/ASD), mens voksne diagnosticeres mest på grund af gastrointestinale maligniteter, brystkræft , skjoldbruskkirtelkarcinom eller andre tumorer. Det er dog ikke altid sandt, at voksne symptomer aldrig forekommer hos PTHS -børn, og omvendt kan pædiatriske tegn også fortsætte gennem voksen alder.
Den nuværende undersøgelse sigter mod at indsamle PTEN-muterede patienter og deres pårørende diagnosticeret i Italien og fulgt i forskellige centre, der tilbyder en stor pædiatrisk kohort med en fuld klinisk beskrivelse og forsøger at give en dybere indsigt i det kliniske kursus og onkologiske manifestationer af PTEN-relateret syndrom ; Vi vil gerne etablere en opdateret opfølgningsprotokol for at imødekomme alle de mulige kliniske behov hos disse børn.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien, 20133
- Rekruttering
- Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
-
Kontakt:
- Stefano D'Arrigo, MD
- Telefonnummer: 02.2394.2210
- E-mail: stefano.darrigo@istituto-besta.it
-
Kontakt:
- Claudia Ciaccio, MD
-
Ledende efterforsker:
- Claudia Ciaccio, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- PTEN -patogene varianter (klasse 4/5 SNV, genretion, intragen duplikering/deletion)
- Pædiatriske patienter (<18 år) og deres berørte slægtninge, mand/kvinde, alle etniske grupper
- Den juridiske repræsentant skal acceptere at følge screeningsprotokollen
- Informeret samtykke underskrevet af den juridiske repræsentant
Ekskluderingskriterier:
- Nægter at gennemgå eksamenerne i protokollevurderingen ved diagnosen
- PTEN ikke-patogene varianter (vous eller godartet/sandsynligvis godartet vatiants)
- Intet underskrevet informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hastighed af tumorindtræden i de pædiatriske individer med PTEN -patogene varianter
Tidsramme: 5 år
|
I de 5 års opfølgning skal forsøgspersonerne gennemføre den angivne opfølgning årligt. De fleste af eksamenerne udføres for at udelukke starten af PTEN-relaterede tumorer, især:
Den onkologiske risiko for patienterne vil estimeres på basis af antallet af patienter, der vil udvikle en tumor, godartet eller ondartet, i 5-årig opfølgning. |
5 år
|
|
Hastigheden for tumorbegyndelse hos de voksne pårørende til de pædiatriske forsøgspersoner, som også bærer den patogene PTEN-variant
Tidsramme: 5 år
|
Den onkologiske risiko for tumorudvikling i den pædiatriske kohort vil blive sammenlignet med den hos pårørende, der bærer patogene varianter. Pædiatriske patienter vil gennemgå årlig opfølgning i løbet af studiet de næste 5 år. I samme tidsramme vil voksne pårørende til indekspatienten, der bærer den samme PTEN-variant, også blive overvåget for at sammenligne onkologisk risiko hos voksne og børn samt evaluere fænotypiske forskelle på forskellige livsstadier. |
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hastighed af større misdannelser
Tidsramme: 5 år
|
Børn evalueres for at udelukke tilstedeværelsen af større misdannelser, herunder:
|
5 år
|
|
Hastighed af forekomst af MR -anomalier
Tidsramme: 5 år
|
Alle børn gennemgår en hjerne -MR for at evaluere tilstedeværelsen eller fraværet af cerebrale anomalier
|
5 år
|
|
Hastighed af forekomst af neurologiske komorbiditeter
Tidsramme: 5 år
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af mulige neurologiske komorbiditeter vil blive undersøgt ved diagnose og ved hver klinisk opfølgning og data registreres for at estimere forekomsten af problemet i PTEN-kohorten. Specifikt indsamles data om følgende problemer:
|
5 år
|
|
Hastighed for forekomst af neuroudviklingsforstyrrelser
Tidsramme: 5 år
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af neuroudviklingsdiagnose vil blive undersøgt ved diagnose, hvis ikke allerede vurderes, og ved hver klinisk opfølgning og data registreres for at estimere forekomsten af problemet i PTEN-kohorten. Global udviklings- og/eller efterretningskvotientniveau vil blive evalueret med standardiserede vurderingsværktøjer, optimeret til alder og udvikling. Griffiths Mental Development Scale - GMDS, Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence - WPPSI, Wechsler Intelligence Scale for Children - WISC og Leiter Scales. Tilstedeværelsen af tegn og symptomer på autismespektrumforstyrrelse og andre mulige adfærdsproblemer vil også blive vurderet med standardiserede værktøjer, både skalaer (Autismediagnostisk observationsplan - ADOS) og spørgeskemaer (Child Behaviour Checklist - CBCL, Social Responsivity Scale - SRS, adaptiv adfærd Vurderingssystem - ABAS). |
5 år
|
|
At analysere hovedomkrets og udvikling af vækst HC -kurver hos PTEN -patienter (data fra berørte forældre vil også blive registreret)
Tidsramme: 5 år
|
HC-målingerne overvåges ved diagnose ved hvert opfølgningsbesøg for at følge patienternes hovedvækst; Data om de berørte forældre registreres også. For at registrere data vil der blive brugt vækstdiagrammer som standardiserede diagrammer. Data vil blive brugt til at udvikle et PTEN-specifikt vækstdiagram for hovedomkrets. |
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Compton-Smith RN, Fawcett JW. Systemic lupus erythematosus associated with procainamide. Br J Clin Pract. 1967 May;21(5):248-51. No abstract available.
- Chen CY, Chen J, He L, Stiles BL. PTEN: Tumor Suppressor and Metabolic Regulator. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Jul 9;9:338. doi: 10.3389/fendo.2018.00338. eCollection 2018.
- Rademacher S, Eickholt BJ. PTEN in Autism and Neurodevelopmental Disorders. Cold Spring Harb Perspect Med. 2019 Nov 1;9(11):a036780. doi: 10.1101/cshperspect.a036780.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PTEN_Ped
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Deltagercentre i Italien vil dele data med PI -institutionen. Undersøgelsesprotokoller og samtykkeformularer vil blive delt med de institutioner, der samarbejder i undersøgelsen for at have omogene dataregistrering.
Klinikere fra samarbejdscentre returnerer anonyme data til PI -institutionen.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Data ville blive indsamlet og registreret i krypterede Excel -ark uden navn/efternavn/skattekode vist; Vi sikrer på hvert sted nøjagtigheden, fuldstændigheden og aktualiteten af filerne.
Kun det kliniske personale (læger og neuropsykologer), der er involveret i undersøgelsen, har adgang til data, der kunne fås adgang til når som helst, men kun fra de institutionelle organisationer, der deltager i undersøgelsen.
Data gemmes på Carlo Besta Institute (SSD Sindromi Genetiche Con Disabilità Intellettiva e Disturbi Dello Spettro Autistico) i 10 år.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .