Effekt af sygeplejerske styret forbedret genopretning klinisk vej på luftvejsinfektion

: 60 patient, der gennemgår hepatobiliære pancreasoperationer. Prøven blev delt i to grupper; Kontrol- og studiegruppe [30 Patient hver]. Kontrollen startede den første end studiegruppen.

Prøvestørrelsen blev beregnet i henhold til EPI Info 2000. En prøvestørrelse blev valgt ved hjælp af en speciel formel baseret på udbredelse af sygdomme med et konfidensinterval på 95% og præcision på (2%). Prøven blev øget med 10% for at overvinde problemer relateret til ikke-svar og manglende data. Undersøgelsens magt var 80%. I betragtning af følgende matchende kriterier aldersgruppe, køn, diagnose, komorbiditetssygdomme.

Patientenes inkluderingskriterier: 18-65 år gammel, der er i stand til at kommunikere og patienter uden vital svigt [nyre, lever, hjerte].

Patientenes ekskluderingskriterier: Tidligere historie med anden organkræft og patientafvisning.

Værktøjer:

Værktøj en; Patientvurderingsark:

Dette værktøj blev udviklet af forskere baseret på beslægtet litteratur til vurdering af den kirurgiske patient [11]. Det bestod af tre dele Part1: Det omfattede socio-demografiske data om patienterne som: alder, køn, uddannelsesniveau, materialestatus og kliniske data såsom patientdiagnose, tidligere medicinsk historie, tidligere kirurgisk historie, kirurgisk procedure og type af type Anæstesi.

Del 2: Intra-operative data, der omfattede estimeret blodtab, urinproduktion, væske- og blodudskiftning, endelig balance, intraoperative komplikationer, varighed af anæstesi, varighed af kirurgisk procedure og varighed af bedring.

Del 3: Postoperativ vurdering, der omfattede:

Fysisk vurdering omfattede antropometrisk måling [vægt, højde og kropsmasseindeks] kropsmasseindeks målt gennem opdeling af vægt ved kg på højden af ​​højden med M2, vital tegn [temperatur, puls, respiration, blodtryk] overvågning af tegn på luftvejsinfektion [hoste , dyspnø, hypoxæmi, tachypnea] og behovet for iltbehandling blev også registreret udover overvågning af arterielle blodgasser.

Værktøj to [den vigtigste forskningsundersøgelse] = navngivet som klinisk vejprotokol:

Klinisk vej til hepatobiliære pancreasoperationer, dette værktøj blev udviklet af forskere efter omfattende gennemgang af beslægtede litteraturer og forbedret bedring efter operationsvej. Forskerne brugte forbedret bedring efter operationen til at udvikle dette værktøj. Dette værktøj blev kun anvendt på studiegruppen. De seks-gangsintervaller omfattede de tre perioperative stadier: Det første interval repræsenterede den præoperative periode, det andet interval repræsenterede den intraoperative periode, og de næste fire intervaller repræsenterede den postoperative periode [over tre dage efter operationen, hospitaliseringsperioden]. Dette værktøjsformat blev fremstillet i en matrixform, der omfattede lodret kolonne, der repræsenterede relevant eller ikke relevant og vandrette rækkekliniske stier (som diskuteret senere).

Dette værktøj bestod af tre faser:

Preoperativ fase; Rådgivning og uddannelse af patient til brystfysioterapi ved hjælp af spirometri, tarmforberedelse, tidlig mobilisering og hvordan man forudsiger almindelige komplikationer ved at lære at samarbejde med sygeplejersker. Vægten på patienter til at samarbejde postoperativt var stærkt stresset på trods af smerter og svaghed.

Intra-operativ sætning: Optimal væskestyring, kortvirkende anæstetika, regional analgesi, opioider-sparende anæstesi, små snit, undgå dræning, opretholdelse af normotermi, venøs tromboembolisme [VTE] profylakse og antibiotikaprofylakse blev rutinemæssigt udført.

Postoperative fasekomponenter: Tidlig oral ernæring, optimal væskestyring, multimodal ikke-opioid analgesi, postoperativ kvalme og opkast PONV-profylakse, stimulering af tarmmotilitet, tidlig fjernelse af katetre og dræner, tidlig mobilisering, brystfysoterapi og anvendelse af spirometri effektivt.

3-værktøj tre: Klinisk resultatevaluering: Dette værktøj udviklet af forskere baseret på gennemgang af den nylige relaterede litteratur [4]. Det havde til formål at vurdere de kliniske resultater for hepatobiliære pancreaspatienter tre dage efter operationen og hospitaliseringsperioden. Det blev inkluderet, såsom luftvejsinfektion, opholdslængde på hospital, dødelighed, feber, optagelse og tilbagetagelse til ICU.