Effetto dell'infermiera guidata per via clinica di recupero potenziata sull'infezione respiratoria

: Sessanta pazienti sottoposti a interventi pancreatici epatobiliari. Il campione era diviso in due gruppi; Gruppo di controllo e studio [30Pazienti ciascuno]. Il controllo ha iniziato il primo allora il gruppo di studio.

La dimensione del campione è stata calcolata secondo EPI Info 2000. Una dimensione del campione è stata selezionata utilizzando una formula speciale basata sulla prevalenza della malattia ad un intervallo di confidenza del 95% e la precisione di (2%). Il campione è stato aumentato del 10% per superare i problemi relativi alle non risposte e ai dati mancanti. Il potere di studio era dell'80%. Considerando i seguenti criteri corrispondenti alla fascia di età, sesso, diagnosi, malattie della comorbidità.

I criteri di inclusione dei pazienti: età 18-65 anni, in grado di comunicare e pazienti senza fallimento vitale [renale, epatico, cardiaco].

I criteri di esclusione dei pazienti: storia passata di altri carcinoma di organi e rifiuto del paziente.

Utensili:

Strumento uno; Foglio di valutazione del paziente:

Questo strumento è stato sviluppato da ricercatori in base alla letteratura correlata per valutare il paziente chirurgico [11]. Consisteva in tre parti parte 1: includeva dati socio-demografici sui pazienti come: età, genere, livello di istruzione, stato materiale e dati clinici come la diagnosi del paziente, la storia medica passata, la storia chirurgica passata, la procedura chirurgica e il tipo di tipo anestesia.

Parte 2: dati intra-operativi che includevano perdita di sangue stimata, produzione di urina, sostituzione del fluido e sangue, equilibrio finale, complicanze intraoperatorie, durata dell'anestesia, durata della procedura chirurgica e durata del recupero.

Parte 3: valutazione post-operatoria che includeva:

La valutazione fisica includeva la misurazione antropometrica [indice di massa corporeo [peso, altezza e massa corporea] misurato attraverso la divisione del peso per kg sul quadrato di altezza per M2, segno vitale [temperatura, impulso, respirazione, pressione sanguigna] Monitoraggio dei segni dell'infezione respiratoria [tosse , Dispnea, ipossiemia, Tachipnea] e la necessità di ossigeno terapia sono stati registrati oltre a monitorare i gas ematici arteriosi.

Strumento due [la principale indagine di ricerca] = denominato protocollo percorso clinico:

Percorso clinico per gli interventi del pancreas epatobiliare, questo strumento è stato sviluppato dai ricercatori dopo un'ampia revisione delle letterature correlate e un miglioramento del recupero dopo il percorso di chirurgia. I ricercatori hanno utilizzato un recupero migliorato dopo un intervento chirurgico per sviluppare questo strumento. Questo strumento è stato applicato solo sul gruppo di studio. Gli intervalli di sei volte includevano le tre fasi perioperatorie: il primo intervallo rappresentava il periodo preoperatorio, il secondo intervallo rappresentava il periodo intraoperatorio e i quattro intervalli successivi rappresentavano il periodo postoperatorio [oltre tre giorni dopo l'intervento chirurgico, periodo di ricovero]. Questo formato dello strumento è stato preparato in una forma di matrice che includeva colonne verticali che rappresentano gli elementi applicabili o non applicabili e orizzontali per il percorso clinico delle righe (come discusso più avanti).

Questo strumento consisteva in tre fasi:

Fase preoperatoria; Consulenza e istruzione del paziente per la fisioterapia toracica, usando spirometria, preparazione intestinale, mobilizzazione precoce e come prevedere complicanze comuni con l'apprendimento di cooperare con gli infermieri. L'enfasi sui pazienti per cooperare postoperatoria è stata fortemente stressata nonostante il dolore e la debolezza.

Frase intra-operatoria: gestione ottimale dei fluidi, anestetici a breve termine, analgesia regionale, anestesia che risparmia gli oppioidi, piccole incisioni, evitando gli scarichi, mantenendo la normotermia, il trombo-embolismo venoso [VTE] Propilassi e la profilassi antibiotica sono stati fatti di routine.

Componenti di fase post-operatoria: nutrizione orale precoce, gestione ottimale dei fluidi, analgesia non oppioide multimodale, nausea postoperatoria e profilassi di vomito PONV, stimolazione della motilità intestinale, rimozione precoce di cateteri e drenaggi, mobilizzazione precoce, fisioterapia toracica e usando la spirometria in modo efficace.

3-tool tre: valutazione dei risultati clinici: questo strumento sviluppato dai ricercatori basato sulla revisione della recente letteratura correlata [4]. Aveva lo scopo di valutare i risultati clinici per i pazienti pancreatici epatobiliari tre giorni dopo l'intervento chirurgico e il periodo di ricovero. È stato incluso come infezione respiratoria, durata del soggiorno in ospedale, mortalità, febbre, ammissione e riammissione in terapia intensiva.