Træningskognition med neurofeedback efter slagtilfælde (CITRINeS)

Slag er en vigtig kilde til kognitiv svækkelse, herunder afmatning af behandlingshastighed, udøvende funktioner forstyrrelser, opmærksomhed og hukommelsestab, der kan føre til usynlig handicap, allerede før den ultimative fase af demens. Det er rapporteret, at de traditionelle teknikker til kognitiv afhjælpning har en lille effekt, og europæiske videnskabelige samfund, der er anført om behovet for at fremme forskning inden for PSCI, med det mål at forhindre kognitiv tilbagegang. PSCI -mekanismer, der stammer fra funktionelle MR -undersøgelser, inkluderer en afbrydelse af hjernnetværk med et tab af adskillelse mellem netværk og integration inden for netværk, centreret på det frontoparietale netværk. RT-FMRI NF er en psykofysiologisk procedure for hjernemaskingrænseflade, der gør det muligt for et emne at lære at selvregulere hans hjerneaktivitet i en ønsket retning, baseret på den hjernehæmodynamiske respons. Lovende resultater i behandlingen af ​​psykiske lidelser er rapporteret ved hjælp af RT-FMRI NF, men data er knappe inden for kognitiv rehabilitering efter slagtilfælde. Baseret på mekanismerne for PSCI, der er rapporteret i FMRI-undersøgelser, er målet med den nuværende undersøgelse at evaluere slagtilfældepatienternes evne til at lære at selvregulere et hjernemål ved hjælp af RT-FMRI NF. Hjernemålet defineres af forskellen i aktivering mellem det centrale udøvende netværk (CEN eller frontoparietal netværk) og standardtilstandsnetværket (DMN), der vides at være meget antikorreleret med CEN i den sunde hjerne. Den eksperimentelle procedure vil omfatte fire træningssessioner af RT-FMRI NF (1/uge), forud for en lokalisatorsession til identifikation af målnetværkene og efterfulgt af en tranfer-session, hvor emnerne bliver bedt om at prøve at selvregulere deres hjerneaktivitet, men uden at modtage feedback. En kontrolgruppe udfører de fire fMRI -sessioner, men uden at modtage feedback. De to grupper vil modtage kognitiv saneringsterapi som behandling som sædvanligt. Hvilende tilstandsscanninger og diffusionstensor -billeddannelser udføres før og efter interventionen for at måle ændringerne i funktionel og strukturel forbindelse. En neuropsykologisk vurdering vil også blive udført før og efter interventionen for at måle ændringerne i kognitive forestillinger.