Effektivitet af svingning på postoperative lungekomplikationer efter valgfri postkardiakkirurgi
Effektivitet af svingning på postoperative lungeplikationer efter valgfri postkardiakkirurgi: En undersøgelsesprotokol til et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jingyuan Xu, M.D.
- Telefonnummer: 8602583262550
- E-mail: xujingyuanmail@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne patienter (18 år eller ældre), der gennemgår valgfri hjerteoperation, vil blive inkluderet. Deltagerne skal give informeret samtykke til ICU -optagelse og have mindst en risikofaktor for PPC'er, herunder alder ≥ 75 år, American Society of Anesthesiologists (ASA) score ≥ 2, historie med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOLS) trin ≥ 2 eller astma (moderat til svær), nuværende tungt rygning eller kraftigt røgning Historie inden for de sidste 6 måneder, obstruktivt søvn Apnea, frailty> 0. Indeks (BMI) ≥ 30 kg/m².
Ekskluderingskriterier:
- Patienter vil blive udelukket, hvis de har kontraindikationer til svingningsbehandling (f.eks. Ubehandlet spænding pneumothorax); har pneumothorax eller luftlæksyndrom ved indgangen; kræver mere end 2 μg/kg/min noradrenalin; er blevet diagnosticeret med lungebetændelse inden for 2 uger før operationen; har ildfast arytmi ved indgangen; har en venstre ventrikulær ejektionsfraktion <35%; har gennemsnitligt lungearterietryk (MPAP)> 35 mmHg; er postoperativ fra rygmarvskirurgi inden for de sidste 2 uger; kræver en ventrikulær assistent enhed; har nyresvigt, der kræver kontinuerlig nyreudskiftningsterapi (CRRT) ved indgangen; er planlagt til genoperation inden for 48 timer eller har gennemgået organtransplantation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Når patienternes CPOT-score når 0, vil intuberede patienter modtage kontinuerlig højfrekvent svingning (CHFO) terapi tre gange dagligt med 8-timers intervaller og 10-minutters sessioner.
Ekstuberede patienter vil modtage CHFO og kontinuerligt positivt ekspiratorisk tryk (CPEP) terapi to gange dagligt med 12-timers intervaller og 10-minutters sessioner.
|
Når patienternes CPOT-score når 0, vil intuberede patienter modtage kontinuerlig højfrekvent svingning (CHFO) terapi tre gange dagligt med 8-timers intervaller og 10-minutters sessioner.
Ekstuberede patienter vil modtage CHFO og kontinuerligt positivt ekspiratorisk tryk (CPEP) terapi to gange dagligt med 12-timers intervaller og 10-minutters sessioner.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Deltagere i kontrolgruppen vil kun modtage standard medicinsk, sygepleje og allierede sundhedsydelser med daglige beslutninger truffet uden brug af protokoller.
Dette inkluderer spontan vejrtrækning og opvågningsforsøg, som det er besluttet af den deltagende intensivist, ad hoc -håndtering af smerte og delirium og en eller to gange daglige passive og aktive øvelser bestemt af fysioterapeuten, hvor patienter typisk forbliver i sengen, hvis de er på ventilation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære resultat er pulmonal komplikations sværhedsgrad inden for 7 postoperative dage eller udskrivning af hospitalet, alt efter hvad der kom før.
Tidsramme: Inden for 7 postoperative dage
|
Alvorligheden af PPC'er inden for 7 postoperative dage vurderes ved hjælp af en ordinær skala fra 0 til 5, baseret på en modificeret definition af PPC'er.
Grad 0 indikerede ingen symptomer, grad 4 repræsenteret genintubation eller invasiv mekanisk ventilation i 48 timer eller mere, og klasse 5 indikerede død før udskrivning på hospitalet.
PPCS -forekomst og sværhedsgrad vil blive evalueret dagligt indtil 7 postoperative dage eller udskrivning af hospitalet ved hjælp af den værste score under hospitalets ophold til den primære analyse.
Bed om røntgenbilleder i sengen udføres på den første postoperative dag, efterfulgt af ekkokardiogrammer på anden og tredje dag, ud over dem, der blev anmodet om at deltage i læger.
|
Inden for 7 postoperative dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af> 48 timers invasiv mekanisk ventilation
Tidsramme: Inden for 7 postoperative dage
|
Inden for 7 postoperative dage
|
|
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: Inden for 7 postoperative dage
|
Inden for 7 postoperative dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024ZDSYLL381-Y01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .