En fase ll-undersøgelse af neoadjuvant kortvarig strålebehandling efterfulgt af Ivonescimab og kemoterapi i PMMR/MSS lokalt avanceret endetarmskræft
En fase ll-undersøgelse af neoadjuvant kortvarig strålebehandling efterfulgt af lvonescimab og kemoterapi versus neoadjuvant kortvarig strålebehandling efterfulgt af kemoterapi i PMMR/MSS lokalt avanceret rectal kræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder mellem 18 og 75 år;
- ECOG Perfommance Status på 0 eller 1;
- Levealder: Mere end 2 år;
- Histologisk bevist rektal adenocarcinom;
- Tumorbiopsiimmunohistokemi bevist PMMR, positivt for fire proteiner, MLH1, MSH2, MSH6 og PMS2 eller MSS bestemt ved genforsøg;
- I henhold til den 8. udgave af AJCC-iscenesættelsesmanualen blev Clinical Stage CT3-4NANYM0 eller CTXN+M0 af II-III Rectal Cancer bestemt ved magnetisk resonansafbildning (MRI) ± transrektal ultrasonografi/ ultrasound endoskopi. Den nedre kant af tumoren var ≤ 12 cm fra den analvier;
- Berettiget til R0 -kirurgi;
- Ingen forudgående antitumorbehandling til endetarmskræft, herunder strålebehandling, kemoterapi, immunterapi, biologi, lille molekyle målrettet terapi osv .;
- Tilstrækkelig organfunktion;
- Mænd eller kvinder med reproduktionsevne, der er villige til at bruge prævention i retssagen;
Ekskluderingskriterier:
- Enhver fjern metastase eller inoperabel sygdom, uanset klinisk fase;
- Tidligere (inden for 5 år) eller samtidige andre ondartede tumorer, eksklusive dem, der er blevet helbredt;
- Nuværende tilstedeværelse af gastrisk tarmobstruktion, blødning eller perforering, der har brug for nødsituation;
- Flere primære rektale kræftformer;
- Tidligere bækken eller abdominal strålebehandling;
- Vanskeligheder med at sluge;
- Nuværende tilstedeværelse af ukontrolleret kombineret sygdom;
- Aktive kliniske infektioner;
- Historie med svær blødningstendens eller koagulationsdysfunktion;
- Tilstedeværelse eller historie med immundefekt; positive for HIV-antistoffer, nuværende langvarig anvendelse af systemiske kortikosteroider eller andre immunsuppressiva;
- Personer med kendt aktiv tuberkulose (TB); Mistænkt aktiv TB skal udelukkes ved klinisk undersøgelse, kendt aktiv syfilisinfektion;
- Modtog en levende vaccine inden for 30 dage før undersøgelsen eller planlægger at modtage en levende vaccine under undersøgelsen;
- Lokal eller systemisk sygdom forårsaget af ikke-malignitet eller sygdom eller symptom sekundært med tumor, der kan føre til højere medicinsk risiko og/eller usikkerhed ved overlevelse;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A (kortvarig strålebehandling efterfulgt af Ivonescimab og kemoterapi)
Personer vil modtage kortvarig strålebehandling af 25gy/5 fraktioner efterfulgt af neoadjuvant kemoterapi af Capox og Ivonescimab.
Efter neoadjuvant behandling kunne patienterne og efterforskeren vælge en af følgende behandlinger: (1) kirurgi.
Patienterne får operation inden for 4-8 uger efter den sidste dosis af capecitabin, og den kirurgiske metode vælges af efterforskeren: (2) Se og vent (kun for patienter med klinisk komplet respons efter neoadjuvant terapi).
|
Lvonescimab, DS1, D1, Q3W, intravenøs infusion
Oxaliplatin 130 mg / m2, d1, intravenøs infusion, q3w, capecitabin 1000 mg / m2, to gange om dagen, oral, 1-14 dage, derefter hvile i 7 dage, q3w.
5* 5gy, en gang om dagen, 5gy hver gang, i 5 dage
Den kirurgiske metode vælges af efterforskeren.
Se og vent (kun for patienter med klinisk komplet respons efter neoadjuvant terapi)
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B (kortvarig strålebehandling efterfulgt af kemoterapi)
Personer vil modtage kortvarige strålebehandling af 25gy/5 fraktion efterfulgt af neoadjuvant kemoterapi af Capox. Efter neoadiuvant behandling kunne patienterne og efterforskeren vælge en af følgende behandlinger: (1) kirurgi.
Patienterne får operation inden for 4-8 uger efter den sidste dosis af capecitabin, og den kirurgiske metode vælges af efterforskeren; (2) Se og vent (kun for patienter med klinisk komplet respons efter neoadjuvant terapi).
|
Oxaliplatin 130 mg / m2, d1, intravenøs infusion, q3w, capecitabin 1000 mg / m2, to gange om dagen, oral, 1-14 dage, derefter hvile i 7 dage, q3w.
5* 5gy, en gang om dagen, 5gy hver gang, i 5 dage
Den kirurgiske metode vælges af efterforskeren.
Se og vent (kun for patienter med klinisk komplet respons efter neoadjuvant terapi)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Bivirkninger og kirurgisk sikkerhed
|
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Komplet svarprocent
Tidsramme: 4 uger efter helbredende kirurgi for PCR; 2-4 uger efter afslutningen af neoadjuvant terapi (sidste dosis af capecitabin) til CCR
|
Andelen af CR -sager (PCR for dem, der gennemgik operation og CCR for dem, der ikke modtog operation)
|
4 uger efter helbredende kirurgi for PCR; 2-4 uger efter afslutningen af neoadjuvant terapi (sidste dosis af capecitabin) til CCR
|
|
Klinisk komplet svarprocent
Tidsramme: 2-4 uger efter afslutningen af neoadjuvant terapi (sidste dosis af capecitabin)
|
Andelen af kliniske komplette responssager.
|
2-4 uger efter afslutningen af neoadjuvant terapi (sidste dosis af capecitabin)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk komplet respons
Tidsramme: 4 uger efter operationen
|
Andelen af patologiske komplette responssager for dem, der gennemgik operation
|
4 uger efter operationen
|
|
TRG
Tidsramme: 4 uger efter operationen
|
Tumorregressionskvalitet i henhold til AJCC TRG -klassificeringssystem
|
4 uger efter operationen
|
|
R0 -resektionshastighed
Tidsramme: 4 uger efter operationen
|
R0 -resektionshastighed
|
4 uger efter operationen
|
|
Lokal tilbagefald
Tidsramme: 3 år efter randomisering
|
Lokal tilbagefald
|
3 år efter randomisering
|
|
Fjern metastase
Tidsramme: 3 år efter randomisering
|
Fjern metastase
|
3 år efter randomisering
|
|
Os
Tidsramme: 3 år efter randomisering
|
Samlet overlevelse
|
3 år efter randomisering
|
|
Efs
Tidsramme: 3 år efter randomisering
|
Begivenhed fri for overlevelse
|
3 år efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Rektale neoplasmer
- Adenocarcinom
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Capecitabin
- Oxaliplatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AK112-IIT-016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .