Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Distraktion som behandling for smerter hos børn i ressource-scarce-indstillinger (DISTRACT)

16. april 2025 opdateret af: Måns Muhrbeck MD, PhD, Vrinnevi Hospital

Smerte -lindring hos pædiatriske patienter kan være udfordrende for medicinske fagfolk, der arbejder i knappe ressourcer på grund af begrænset tilgængelighed af medicin, overvågningsudstyr eller træning inden for dette ekspertiseområde. Dette udgør behovet for et let tilgængeligt værktøj til smertereduktion, der ikke er afhængig af dyre udstyr eller medicin, og som let kan anvendes i ressourceknappe omgivelser over hele verden. Med dette forskningsprojekt har vi til formål at vurdere effektiviteten af ​​en enkel, billig, ikke-elektronisk distraktionsmetode: et kalejdoskop for at reducere akutte smerter hos pædiatriske patienter, der gennemgår omklædningsændringer i ressourceknappe miljøer.

Et randomiseret kontrolleret forsøg vil blive udført på Edendale Hospital i Pietermaritzburg KwaZulu Natal, Sydafrika. Pediatric patients between the age of 7-12 years with partial thickness burn injuries who require dressing changes in the outpatient clinic will be randomized into two groups: one group (control) will receive standard practice of care which concerns a dressing change without any pain alleviation other than paracetamol or a non-steroidal anti inflammatory drug (NSAID), and one group (intervention) will receive distraction by use of a kaleidoscope as method for potential pain Lindring oven på standard medicinsk behandling. Det primære resultat vil være forskellen i gennemsnitlig ændring i smerte score (fra før til under omklædningsændringen) mellem kontrol- og distraktionsgruppen.

Denne undersøgelse forventes at demonstrere, at brugen af ​​en ikke-elektronisk distraktionsteknik effektivt lindrer smerter hos børn, der gennemgår omklædningsændringer, og at dens anvendelse er mulig i lave ressourceindstillinger. Distraktionsteknikken kan anvendes som tillæg til farmakologisk behandling eller stand-alone, når der ikke er nogen farmakologisk behandling tilgængelig. Distraktion forventes at være sikker og kan endda anvendes af en ledsagende forælder, hvilket resulterer i lavere barrierer for sundhedsarbejdere til at anvende det. Passende smertelindring vil forbedre psykologisk velvære hos pædiatriske patienter, der gennemgår smertefulde procedurer, og det kan endda forbedre bedring og fysisk rehabilitering, da smerter har været forbundet med fysisk såvel som mental sygelighed.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

126

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Måns Muhrbeck Senior surgical consultant, MD, PhD
  • Telefonnummer: 46-703338852
  • E-mail: mans.muhrbeck@liu.se

Studiesteder

    • Kwazulu Natal
      • Empangeni, Kwazulu Natal, Sydafrika, 3880
        • Rekruttering
        • Ngwelezana Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Ravi Naidoo, MD, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Pædiatriske patienter mellem 7 år og 12 år med forbrændingsskader, der kræver klædningsændringer i poliklinikken, der i regelmæssig praksis (ikke-forskning) ikke ville modtage nogen smertestillende midler;
  • Type forbrændingsskade: Delvis tykkelse forbrænder med et forbrændt område, der ikke er større end 10% i øjeblikket af den første måling af omklædningsændring som en del af denne forskning

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der modtog split hudtransplantater til deres forbrændinger;
  • Patienter på beroligende midler eller anti-epileptika;
  • Brugen af ​​andre smertestillende medicin end paracetamol eller ibuprofen;
  • Smertefulde yderligere skader bortset fra forbrændingsskaden;
  • Patienter, der plejes isoleret;
  • Fysiske eller mentale svækkelser, der gør det umuligt at overholde forsøgsprotokollen tilstrækkeligt. F.eks. Visningssvækkelser, nedsat evne til at kommunikere, psykologiske komorbiditeter og forbrændinger, der begrænser brugen af ​​et kalejdoskop (ansigtsforbrændinger eller forbrændinger til begge hænder);
  • Retrospektiv udelukkelse, hvis patienten i interventionsgruppen ikke kiggede gennem kalejdoskopet for mere end 50% af proceduren.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Kontrollere
Gennemgå omklædningsændring med standard medicinsk behandling. Standard medicinsk behandling kan omfatte: ingen smertelindringsmetoder; paracetamol; Ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel; Kombination af paracetamol med ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel
Eksperimentel: Distraktion
Gennemgår omklædningsændring med standard medicinsk behandling (som beskrevet ovenfor for kontrolarm) kombineret med distraktion ved hjælp af et kalejdoskop som en mulig smertelindringsmetode.
Under interventionsmålingen vil den pædiatriske patient blive distraheret af brugen af ​​et kalejdoskop under proceduren. Distraktion ved hjælp af kalejdoskopet vil blive initieret i starten af ​​proceduren (klædningsændring), og kalejdoskopet vil blive tilbudt, indtil mindst et minut efter proceduren er afsluttet. Fjernelse af forbindingen vil blive startet, når barnet virker distraheret som angivet ved respons med et smil eller latter, eller et verbalt svar

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i smerte score
Tidsramme: Smerter score målt fem minutter før klædningsændringen; Smerter score under klædningsændring, målt umiddelbart efter fjernelse af forbindingen
Ændringen (stigning) i smerteresultater (Wong-Baker står over for smerter i smerteklassificeringen og FLACC-skalaen), 0 (mindre smerte) -10 (mere smerte), fra inden omklædningsændringen til under omklædningsændringen
Smerter score målt fem minutter før klædningsændringen; Smerter score under klædningsændring, målt umiddelbart efter fjernelse af forbindingen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Postprocedural smerterescore falder
Tidsramme: Smerter score under klædningsændring, efter fjernelse af forbindingen; Smerter score på fem minutter efter klædningsændringen
Ændring i gennemsnitlige smerteresultater (Wong-Baker står over for smerter i smerteklassificering og FLACC-skalaen), 0 (mindre smerte) -10 (mere smerte), når man sammenligner scoringer under med scoringer efter proceduren.
Smerter score under klædningsændring, efter fjernelse af forbindingen; Smerter score på fem minutter efter klædningsændringen
Hjerterytme
Tidsramme: Målt fem minutter før klædning af skift; målt under klædningsændring med et interval på to minutter; målt fem minutter efter klædningsændringen
Skift/forløb af hjerterytmen før, under og efter klædningsskift
Målt fem minutter før klædning af skift; målt under klædningsændring med et interval på to minutter; målt fem minutter efter klædningsændringen
Oxygenmætning
Tidsramme: Målt fem minutter før klædning af skift; målt under klædningsændring med et interval på to minutter; målt fem minutter efter klædningsændringen
Ændring/forløb af blod iltniveauer før, under og efter klædning af ændringer
Målt fem minutter før klædning af skift; målt under klædningsændring med et interval på to minutter; målt fem minutter efter klædningsændringen
Global tilfredshed
Tidsramme: Fem minutter efter påklædning
Global dom af tilfredshed med behandling af plejeperson og medicinsk professionel måles på en 1 (meget utilfreds) -5 (meget tilfreds) skala baseret på spørgsmålet: "I betragtning af smertelindring, bivirkninger og følelsesmæssig status, hvor tilfreds var du med omklædningen, som barnet gennemgik?"
Fem minutter efter påklædning
Proceduretid
Tidsramme: Varighed af klædningsændring
Proceduretid (sekunder), afspejler procedurens effektivitet/patientsamarbejde
Varighed af klædningsændring

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. april 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. april 2025

Først opslået (Faktiske)

18. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. april 2025

Sidst verificeret

1. april 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • DISTRACT-01

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .