Tidlig geninitiering af semaglutid efter ærmet gastrektomi i ungdommen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesdesign: Fase 3A randomiseret kontrolleret forsøg med tidlig geninitiering af semaglutid efter ærmet gastrektomi i ungdom med alvorlig fedme
Undersøgelsestype: Interventionel (klinisk forsøg)
Undersøgelsesfase: Fase 3A
Tildeling: Randomiseret
Interventionsmodel: Parallel tildeling
Primært formål: Behandling
Deltagere: estimeret tilmelding - 150 deltagere
Befolkning:
Ungdom i alderen [12-18] med alvorlig fedme, der har:
Gennemgået muffe gastrektomi
Har været på semaglutid 2,4 mg ugentligt i mindst 3 måneder før operationen
Interventionarme:
ARM 1: Semaglutid Re-Initiation Group
Semaglutid 2,4 mg en gang ugentligt
Geninitieret 2 uger efter ærmet gastrektomi
Fortsatte i 24 måneder postoperativt
ARM 2: Standardplejegruppe
Ingen farmakoterapi postoperativt
Rutinemæssig postoperativ klinisk opfølgning i 24 måneder
Vurderingstidspunkter:
Preoperative vurderinger:
1 måned før operationen
Operationens dag
Postoperative vurderinger:
1 måned
3 måneder
6 måneder
9 måneder
12 måneder
18 måneder
24 måneder
Resultater:
Primært resultat:
Ændring i BMI eller BMI Z-score fra baseline til 24 måneder
Sekundære resultater:
Sikkerhed og tolerabilitet for tidlig semaglutid-geninitiering
Ændringer i vægt og taljeomkrets
Ændringer i kardiometabolske markører (f.eks. Hba1c, lipider, blodtryk)
Tertiære resultater:
Ændringer i spiseadfærd
Livskvalitetsvurderinger
Overholdelse og vedholdenhed med medicin
Sats på postoperative komplikationer
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alaina P Vidmar, MD
- Telefonnummer: 530-383-1732
- E-mail: avidmar@chla.usc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kamran Samakar, MD
- Telefonnummer: Kamran.Samakar@med.usc.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Rekruttering
- Children's Hospital Los Angeles
-
Ledende efterforsker:
- Alaina Alaina Vidmar, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Aldere 12 til 18 år
- Garver fase 3 eller højere
- Alvorlig fedme (defineret som en BMI større end 35 kg/m2 eller BMI ≥140% af den 95. percentil)
- I øjeblikket gennemgår det primære kirurgiske vægttab gennem den pædiatriske bariatriske kirurgi -vej på børnehospitalet Los Angeles
- Vær villig til at få blod indsamlet før og efter kirurgisk procedure på definerede punkter
- være villig til at have kliniske data indtastet i en potentiel database; 8) Tilstedeværelse af en samtykkende plejeperson
- Tag Semaglutide 2,4 mg ugentligt som en del af deres rutinemæssige medicinske behandling inden operationen som en del af deres fedmebehandlingsprogram, bortset fra enhver planlagt kirurgisk procedure.
Ekskluderingskriterier:
- har en tidligere diagnose af type 1 -diabetes
- At tage medicin, der er kendt for at påvirke kropssammensætningen eller forhindre vægttab eller fremme vægtøgning (f.eks. prednison)
- er blevet diagnosticeret med syndromer eller sygdomme, der kan have indflydelse på det postoperative kursus (f.eks. Cushing -syndrom, Downs syndrom, Prader Willi syndrom)
- Har betydelige comorbide medicinske tilstande, der kræver hyppig indlæggelse, der kan kræve afbrydelse af medicin og/eller som ville gøre tidlig geninitiering af semaglutid usikker på grund af de andre medicinske komorbiditeter
- Nægter at overholde kriterierne for støtteberettigelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standardpleje
Standard for pleje efter bariatrisk kirurgi.
Ingen geninitiering af fedmeoptimering af medicin.
|
|
|
Eksperimentel: Tidlig reinitiering
Tidlig reinitiering af semaglutid 2 uger efter bariatrisk kirurgi pr. Standard titrering starter ved 0,25 mg ugentligt og titrerer til 2,4 mg ugentligt
|
Doseringsregimet følger standardtitreringsprotokoller, der starter med en dosis på 0,25 mg ugentligt for den første måned, med gradvis stigning i dosering hver måned til en måldosis på 2,4 mg ugentligt inden den femte måned.
For at minimere potentialet for bivirkninger, der påvirker daglige aktiviteter, vil ungdom i Semaglutide -gruppen blive bedt om at administrere medicinen ugentligt på fredage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent kropsmasseindeks
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af slutningen af undersøgelsen efter 24 måneder
|
Procent kropsmasseindeks (%BMI) beregnes som deltagerens BMI på hvert vurderingstidspunkt udtrykt i procent af den 95. percentil BMI for alder og køn, baseret på CDC -vækstdiagrammer. Denne metrisk anvendes ofte i pædiatriske populationer til mere nøjagtigt at afspejle grader af fedme hos ungdommen, især i den øverste ende af BMI-distributionen, hvor standard BMI Z-score kan miste følsomheden. Beregningsformel: %BMI = (Deltagerens BMI / 95. percentil BMI for alder og køn) × 100 Type (kontinuerlig) Enheder (procent) Begrundelse: %BMI bruges som et mere præcist og fortolkbar mål for fedthed hos børn og unge med alvorlig fedme. Det muliggør konsekvent sporing af fedme -sværhedsgrad og behandlingsrespons over tid, selv i populationer, hvis BMI -værdier markant overstiger den 95. percentil. |
Fra tilmelding til slutningen af slutningen af undersøgelsen efter 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændret procenttid inden for rækkevidde
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af undersøgelsesperioden efter 24 måneder
|
Ændret procentvis tid inden for rækkevidde (TIR) er defineret som andelen af tiden, at en deltagers blodsukkerniveau falder inden for målglykæmisk interval på 70-140 mg/dL, målt ved kontinuerlig glukoseovervågning (CGM). Dette smalere interval er valgt til at afspejle strengere glykæmiske kontrolmål for ungdom med type 2 -diabetes og for bedre at fange tidlige interventionseffekter på glukoseregulering. TIR udtrykkes som en procentdel af den samlede overvågede tid. Beregning: TIR (%) = (tid inden for 70-140 mg/dl/total overvåget tid) × 100 data til tiden over interval (TAR;> 140 mg/dL) og tid under rækkevidde (TBR; <70 mg/dL) kan også indsamles som efterforskende eller sekundære metrikker. Type: Sammenhængende Enheder: Procent (%) |
Fra tilmelding til slutningen af undersøgelsesperioden efter 24 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spise i fravær af sult
Tidsramme: Måned 24 sammenlignet med baseline
|
Dette resultat måler at spise i fravær af sult (EAH) ved hjælp af en valideret laboratoriebaseret protokol designet til at vurdere ikke-hjemmeostatisk spiseadfærd hos børn og unge. EAH defineres som indtagelse af velsmagende fødevarer, når et individ er fysisk mættet, idet man fanger modtageligheden for eksterne mad -signaler og følelsesmæssig eller hedonisk spisning. Under laboratorieeksperimentet forsynes deltagerne først med et standardiseret måltid designet til at opnå mættethed. Efter en kort hvileperiode får deltagerne derefter fri adgang til en række velsmagende snackfødevarer (f.eks. Chips, cookies, slik) i en kontrolleret omgivelse uden tidspress og ingen opmuntring til at spise. Det samlede kaloriindtag i denne periode måles og registreres. Type: Sammenhængende Enheder: Kilokalorier (kcal) forbruges under EAH -protokollen |
Måned 24 sammenlignet med baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alaina Vidmar, MD, Children's Hospital Los Angeles
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHLA-26-00073
- 1R01DK144100-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Individuelle deltagerdata, der ligger til grund for de rapporterede resultater i denne undersøgelse, vil blive delt efter de-identifikation. Dette inkluderer alle data indsamlet på individuelt niveau for primære, sekundære og sonderende resultater.
Typer af IPD, der skal deles:
De-identificerede demografiske og baseline-egenskaber
Primære resultatdata
Sekundære resultatdata
Adhæsions- og sikkerhedsdata
Sådan anmoder du om adgang:
Forskere bør kontakte den vigtigste efterforsker gennem University of Southern California Institutional Repository. Specifikke detaljer om datatilgængelighed og anmodningsprocedurer vil blive offentliggjort med offentliggørelsen af undersøgelsesresultater.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .