Sammenligning af effektiviteten af steroider og methotrexat i behandling af kronisk inflammatorisk brystsygdom (IGM)
En pilot åben-label randomiseret forsøg, der sammenligner effektiviteten af steroider og methotrexat til behandling af idiopatisk granulomatøs mastitis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Serene Si Ning Goh, MBBS
- Telefonnummer: +65 9100 6954
- E-mail: serene_sn_goh@nuhs.edu.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
-
Kontakt:
- Serene Si Ning Goh
- Telefonnummer: +65 9100 6954
- E-mail: serene_sn_goh@nuhs.edu.sg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Kvinder i alderen 21 og 60 år
- Positiv diagnose af idiopatisk granulomatøs mastitis baseret på histopatologi -resultater
- Villig og i stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier (patienter, der opfylder nogen af følgende forudsætninger, vil ikke have lov til at deltage i denne undersøgelse):
- Kvinder, der i øjeblikket er gravide eller ammer
- Kognitiv svækkelse, der forhindrer patienten i at give frivilligt samtykke
- Historie om eventuelle psykiatriske tilstande såsom depression, psykose, skizofreni osv.
- Historie om kræft i de sidste 5 år
- Historie om unormal nyre- eller leverfunktion
- Historie om diabetes mellitus
- Historie om lungelungesygdom, pneumonitis eller relaterede tilstande
- Hepatitis B og/eller hepatitis C -bærer
- Diagnosticeret med tuberkulose (positiv mikrobiologisk evaluering for grocott methenamin sølvfarvning og ziehlneelsen plet)
- Eventuelle immunsuppressiva eller antiinflammatoriske medicin såsom NSAID'er i de sidste 3 måneder
- Samtidig medicin, der kan have kontraindikation med prednisolon og methotrexatbrug
- Overfølsomhed over for komponenter eller lægemiddelprodukter af prednisolon og methotrexat
- Vaccination med levende virusvacciner før eller under behandlingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Methotrexat
|
10 mg methotrexat vil blive ordineret til at blive taget en gang om ugen i en måned.
Doseringen øges til 15 mg methotrexat taget en gang om ugen på 1. (T1) månedsklinisk besøg og øges yderligere til 20 mg methotrexat taget en gang om ugen på det 2. (T2) månedlige kliniske besøg.
Der vil ikke være nogen yderligere eskalering af dosering efter dette besøg.
5 mg folinsyre skal tages sammen med methotrexat en gang om ugen.
|
|
Aktiv komparator: Steroid
|
20 mg prednisolon vil blive ordineret, taget oralt og dagligt i den første måned efterfulgt af tilspidsende doser på 15 mg over en måned, derefter 12,5 mg i en måned, der fortsætter til 10 mg i en måned, hvorefter de tog 7,5 mg i en måned og til sidst 5 mg i en måned.
Omeprazol vil blive ordineret til 20 mg for at beskytte maveforingen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af patienter, der opnåede klinisk eller radiologisk komplet respons med 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Tid til klinisk respons og tid til radiologisk respons
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Andel af patienter med tilbagefald på et år inden for påvirket bryst mellem hver arm.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af bivirkninger.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Evaluering af behandlingssvigt (TF) sats
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Evaluering af hyppigheden af perkutan eller kirurgisk indgriben krævet
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Evaluering af potentielt unikt mønster af genekspression, der kan bruges til at diagnosticere IGM og forudsige behandlingsrespons
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Evaluering af potentielle biomarkører, der kan forudsige respons på behandling: f.eks. IL-6, CRP og neutrofil til lymfocytforhold (NLR)
Tidsramme: 3 år
|
Afhængig af de testede biomarkører vil der være forskellige målinger. Nogle eksempler på biomarkører, der kan testes, er: CRP: MG/L IL-6: PG/ML NLR: Ratio |
3 år
|
|
Evaluering af patienter rapporterede resultatmålinger
Tidsramme: 3 år
|
De fleste af vores spørgsmål er på en skala fra 1 - 5, med nogle ja eller nej spørgsmål og et åbent spørgsmål i slutningen.
|
3 år
|
|
Valider undersøgelsesinstrument for IGM -patienter
Tidsramme: 3 år
|
Undersøgelsen er vedtaget fra SF-36 for generel sundhed og EORTC BR23 for kropsbillede, brystsundhed og smerte.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Serene Si Ning Goh, MBBS, National
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Altintoprak F, Kivilcim T, Ozkan OV. Aetiology of idiopathic granulomatous mastitis. World J Clin Cases. 2014 Dec 16;2(12):852-8. doi: 10.12998/wjcc.v2.i12.852.
- Manogna, P., Dev, B., Joseph, L.D. et al. Idiopathic granulomatous mastitis-our experience. Egypt J Radiol Nucl Med 51, 15 (2020). https://doi.org/10.1186/s43055-019-0126-4
- Kehribar, D. Y., Duran, T. I., Cetinkaya, G. K., Polat, A. K., Ozgen, M. (2020). Evaluation of Symptoms, Depression and Anxiety Levels in Young Women with Idiopathic Granulomatous Mastitis. Int J Acad Med Pharm, 2(2), 57-61. https://doi.org/10.29228/jamp.42734
- Steuer AB, Stern MJ, Cobos G, Castilla C, Joseph KA, Pomeranz MK, Femia AN. Clinical Characteristics and Medical Management of Idiopathic Granulomatous Mastitis. JAMA Dermatol. 2020 Apr 1;156(4):460-464. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.4516.
- Al Awfi MM, Al Rahbi SK. Idiopathic Granulomatous Mastitis: Six years of experience and the current evidence in literature. Sultan Qaboos Univ Med J. 2023 Feb;23(1):36-41. doi: 10.18295/squmj.4.2022.030. Epub 2023 Feb 23.
- Kayahan M, Kadioglu H, Muslumanoglu M. Management of Patients with Granulomatous Mastitis: Analysis of 31 Cases. Breast Care (Basel). 2012 Jun;7(3):226-230. doi: 10.1159/000337758. Epub 2012 Jun 27.
- Kafadar MT, Bahadir MV, Girgin S. Low-Dose Methotrexate Use in Idiopathic Granulomatous Mastitis: An Alternative Treatment Method. Breast Care (Basel). 2021 Aug;16(4):402-407. doi: 10.1159/000513879. Epub 2021 Jan 22.
- Kim J, Tymms KE, Buckingham JM. Methotrexate in the management of granulomatous mastitis. ANZ J Surg. 2003 Apr;73(4):247-9. doi: 10.1046/j.1445-1433.2002.02564.x.
- Postolova A, Troxell ML, Wapnir IL, Genovese MC. Methotrexate in the Treatment of Idiopathic Granulomatous Mastitis. J Rheumatol. 2020 Jun 1;47(6):924-927. doi: 10.3899/jrheum.181205. Epub 2019 Jun 15.
- Sheybani F, Sarvghad M, Naderi H, Gharib M. Treatment for and clinical characteristics of granulomatous mastitis. Obstet Gynecol. 2015 Apr;125(4):801-807. doi: 10.1097/AOG.0000000000000734.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Puerperale lidelser
- Mastitis
- Granulomatøs mastitis
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Reproduktionskontrolmidler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Dermatologiske midler
- Folinsyreantagonister
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Mikronæringsstoffer
- Vitamin B kompleks
- Vitaminer
- Hæmatinik
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehæmmere
- Methotrexat
- Prednisolon
- Folinsyre
- Omeprazol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023/00773
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .