Confronto dell'efficacia degli steroidi e metotrexato nel trattamento della malattia infiammatoria cronica mammaria (IGM)
Uno studio randomizzato in aperto pilota che confronta l'efficacia degli steroidi e il metotrexato per il trattamento della mastite granulomatosa idiopatica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Serene Si Ning Goh, MBBS
- Numero di telefono: +65 9100 6954
- Email: serene_sn_goh@nuhs.edu.sg
Luoghi di studio
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Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
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Contatto:
- Serene Si Ning Goh
- Numero di telefono: +65 9100 6954
- Email: serene_sn_goh@nuhs.edu.sg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Donne, di età compresa tra 21 e 60 anni
- Diagnosi positiva della mastite granulomatosa idiopatica basata sui risultati istopatologici
- Disposto e in grado di dare il consenso informato
I criteri di esclusione (i pazienti che soddisfano uno dei seguenti prerequisiti non saranno autorizzati a prendere parte a questo studio):
- Donne che sono attualmente incinte o allattamento al seno
- Compromissione cognitiva che impedisce al paziente di dare il consenso volontario
- Storia di qualsiasi condizione psichiatrica come depressione, psicosi, schizofrenia ecc.
- Storia del cancro negli ultimi 5 anni
- Storia della funzione renale o epatica anormale
- Storia del diabete mellito
- Storia di malattia polmonare polmonare, polmonite o condizioni correlate
- Trasportatore di epatite B e/o epatite C
- Diagnosticato con tubercolosi (valutazione microbiologica positiva per la macchia d'argento di grocott metenamina e colorazione Ziehl-neelsen)
- Eventuali immunosoppressori o farmaci antinfiammatori come FANS negli ultimi 3 mesi
- Farmaci concomitanti che possono avere controindicazione con l'uso di prednisolone e metotrexato
- Ipersensibilità ai componenti o ai prodotti farmaceutici di prednisolone e metotrexato
- Vaccinazione con vaccini virus vivi prima o durante il trattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Metotrexato
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Verranno prescritti 10 mg di metotrexato per essere presi una volta alla settimana per un mese.
Il dosaggio verrà aumentato a 15 mg di metotrexato preso una volta alla settimana la visita clinica del 1 ° mese (T1) e sarà ulteriormente aumentato a 20 mg di metotrexato preso una volta alla settimana alla visita clinica del 2 ° mese di 2 ° mese.
Non ci sarà ulteriore escalation del dosaggio dopo questa visita.
5 mg di acido folico devono essere presi insieme al metotrexato una volta alla settimana.
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Comparatore attivo: Steroide
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20 mg di prednisolone saranno prescritti, presi per via orale e giornaliera per il primo mese seguito da dosi affusolate di 15 mg in un mese, quindi 12,5 mg per un mese, procedendo a 10 mg per un mese, assumendo successivamente 7,5 mg per un mese e infine 5 mg per un mese.
L'omeprazolo sarà prescritto a 20 mg per proteggere il rivestimento dello stomaco.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Proporzione di pazienti che hanno raggiunto la risposta completa clinica o radiologica di 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Tempo di risposta clinica e tempo alla risposta radiologica
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Proporzione di pazienti con recidiva in un anno all'interno del seno interessato tra ciascun braccio.
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione degli effetti collaterali.
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Valutazione del tasso di fallimento del trattamento (TF)
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Valutazione della frequenza di intervento percutaneo o chirurgico richiesto
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Valutazione del potenziale modello unico di espressione genica che può essere utilizzata per diagnosticare le IGM e prevedere la risposta al trattamento
Lasso di tempo: 3 anni
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3 anni
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Valutazione di potenziali biomarcatori che possono prevedere la risposta al trattamento: EG IL-6, CRP e neutrofilo e rapporto linfocitario (NLR)
Lasso di tempo: 3 anni
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A seconda dei biomarcatori testati, ci saranno diverse unità di misurazione. Alcuni esempi di biomarcatori che possono essere testati sono: CRP: MG/L IL-6: PG/ML NLR: rapporto |
3 anni
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Valutazione delle misure di esito riportate del paziente
Lasso di tempo: 3 anni
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La maggior parte delle nostre domande sono su una scala da 1 a 5, con qualche domanda sì o no e una domanda aperta alla fine.
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3 anni
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Convalida Strumento di rilevamento per i pazienti con IgM
Lasso di tempo: 3 anni
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Il sondaggio è adottato da SF-36 per la salute generale e l'EORTC BR23 per l'immagine corporea, la salute del seno e il dolore.
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Serene Si Ning Goh, MBBS, National
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Altintoprak F, Kivilcim T, Ozkan OV. Aetiology of idiopathic granulomatous mastitis. World J Clin Cases. 2014 Dec 16;2(12):852-8. doi: 10.12998/wjcc.v2.i12.852.
- Manogna, P., Dev, B., Joseph, L.D. et al. Idiopathic granulomatous mastitis-our experience. Egypt J Radiol Nucl Med 51, 15 (2020). https://doi.org/10.1186/s43055-019-0126-4
- Kehribar, D. Y., Duran, T. I., Cetinkaya, G. K., Polat, A. K., Ozgen, M. (2020). Evaluation of Symptoms, Depression and Anxiety Levels in Young Women with Idiopathic Granulomatous Mastitis. Int J Acad Med Pharm, 2(2), 57-61. https://doi.org/10.29228/jamp.42734
- Steuer AB, Stern MJ, Cobos G, Castilla C, Joseph KA, Pomeranz MK, Femia AN. Clinical Characteristics and Medical Management of Idiopathic Granulomatous Mastitis. JAMA Dermatol. 2020 Apr 1;156(4):460-464. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.4516.
- Al Awfi MM, Al Rahbi SK. Idiopathic Granulomatous Mastitis: Six years of experience and the current evidence in literature. Sultan Qaboos Univ Med J. 2023 Feb;23(1):36-41. doi: 10.18295/squmj.4.2022.030. Epub 2023 Feb 23.
- Kayahan M, Kadioglu H, Muslumanoglu M. Management of Patients with Granulomatous Mastitis: Analysis of 31 Cases. Breast Care (Basel). 2012 Jun;7(3):226-230. doi: 10.1159/000337758. Epub 2012 Jun 27.
- Kafadar MT, Bahadir MV, Girgin S. Low-Dose Methotrexate Use in Idiopathic Granulomatous Mastitis: An Alternative Treatment Method. Breast Care (Basel). 2021 Aug;16(4):402-407. doi: 10.1159/000513879. Epub 2021 Jan 22.
- Kim J, Tymms KE, Buckingham JM. Methotrexate in the management of granulomatous mastitis. ANZ J Surg. 2003 Apr;73(4):247-9. doi: 10.1046/j.1445-1433.2002.02564.x.
- Postolova A, Troxell ML, Wapnir IL, Genovese MC. Methotrexate in the Treatment of Idiopathic Granulomatous Mastitis. J Rheumatol. 2020 Jun 1;47(6):924-927. doi: 10.3899/jrheum.181205. Epub 2019 Jun 15.
- Sheybani F, Sarvghad M, Naderi H, Gharib M. Treatment for and clinical characteristics of granulomatous mastitis. Obstet Gynecol. 2015 Apr;125(4):801-807. doi: 10.1097/AOG.0000000000000734.
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Complicazioni della gravidanza
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Disturbi puerperali
- Mastite
- Mastite granulomatosa
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressori
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfiammatori
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti dermatologici
- Antagonisti dell'acido folico
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Micronutrienti
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- Vitamine
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- Inibitori della pompa protonica
- Metotrexato
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- Acido folico
- Omeprazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023/00773
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