Evaluering af effektiviteten af en psykoeducational intervention på benzodiazepinbrug i befolkningen over 64 år i primærpleje (BENZOS-AP)
Formålet med denne pragmatiske, multicenter, randomiserede kontrollerede kliniske forsøg er at afgøre, om en uddannelsesmæssig intervention vedrørende benzodiazepinbrug kan reducere forbruget og/eller doseringen af disse lægemidler hos individer over 64 år.
Det sigter mod at give viden og færdigheder til at hjælpe deltagerne med at tolerere eller reducere ubehag, hvilket gør det muligt for dem at begynde at reducere eller afbryde benzodiazepin (BZD) brug.
Fokus er på effekten af kombineret pleje, men implementeringen af denne tilgang vurderes også, hvilket giver værdifuld indsigt til yderligere sundhedsudvikling i primærpleje.
Forskere vil sammenligne en minimal intervention, der består af at sende en "benzoletter" til hver deltagers postadresse, med en intensiv intervention, der desuden inkluderer psykoeducerende sessioner og terapeutiske øvelser.
Deltagere i interventionsgruppen deltager i sessioner i Primary Care Center for en samlet varighed på otte uger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Long-term benzodiazepine use is common among older adults despite recommendations limiting treatment duration because of the increased risk of dependence, falls, cognitive impairment and other adverse effects. Although several interventions have been proposed to support benzodiazepine deprescribing, their implementation in routine primary care remains limited.
This pragmatic, multicenter randomized controlled trial was designed to evaluate the effectiveness of a multidisciplinary intervention delivered in routine primary care. The intervention combined a minimal educational strategy consisting of a personalized letter from the participant's family physician ("Benzocarta") with an 8-week group-based psychoeducational program and supervised therapeutic exercise. The comparator group received the minimal educational intervention alone, reflecting usual clinical practice.
The intervention was delivered by a multidisciplinary primary care team and focused on promoting benzodiazepine deprescribing through education, behavioural strategies and non-pharmacological management of insomnia, anxiety and stress.
The study was conducted under real-world conditions in four primary care centres. Although the minimum required sample size was 69 participants, recruitment continued during the planned recruitment period because additional family physicians agreed to participate during the planned recruitment period. Consequently, the final enrolled sample exceeded the minimum target specified in the original protocol (122 participants).
Follow-up assessments were performed at 6 and 18 months after the initial intervention to evaluate the long-term sustainability of benzodiazepine deprescribing and the occurrence of late relapse in benzodiazepine use.
Protocol amendment: An additional follow-up assessment at 18 months after the initial intervention was incorporated before data analysis to evaluate the persistence of benzodiazepine discontinuation and potential late relapse. This amendment did not modify participant allocation, study interventions, or outcome definitions.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Lleida
-
Almenar, Lleida, Spanien, 25126
- Primary Care Team of Alfarràs-Almenar.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Mennesker over 64 år, der har brugt benzodiazepiner i en periode på tre måneder eller mere.
- Mennesker med en aktiv diagnose af angst og/eller søvnløshed.
Ekskluderingskriterier:
- Mennesker med psykiatriske komorbiditeter, demens, epilepsi, inkluderet i hjemmeplejeprogrammet (atdom), institutionaliseret eller i palliativ pleje.
- Mennesker uden mulighed for kontakt eller sprogbarrierer.
- Mennesker med vanskeligheder med at rejse til primærplejecentret (CAP).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: kontrollere
Send et brev med postpost
|
Afsendelse af en "Benzocarta" til hver persons postadresse-et personaliseret brev underskrevet af deres familielæge, et forklarende ark for, hvordan man gradvist reducerer medicin og infografik på søvnhygiejne, stress eller angst.
|
|
Aktiv komparator: Eksperimentel
Send et brev med postpost sammen med psyko-uddannelsesmæssigt intervention og terapeutisk aktivitet.
|
Målet er at give viden og færdigheder til at tolerere/reducere ubehag, så de kan begynde at reducere eller afbryde medicin (BZD). Fokus er på effekten af kombineret pleje, men implementeringen af denne tilgang evalueres også, hvilket vil give værdifuld viden til yderligere sundhedsudviklinger i primærpleje. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of participants who completely discontinued benzodiazepine treatment
Tidsramme: 6 and 18 months after the initial intervention
|
Complete discontinuation of prescribed benzodiazepine treatment, defined as the absence of benzodiazepine use at follow-up, regardless of the baseline dose.
The outcome was assessed by comparing the proportion of participants who had completely discontinued treatment in the intervention and control groups.
|
6 and 18 months after the initial intervention
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in weekly benzodiazepine dose expressed as diazepam equivalents
Tidsramme: 6 and 18 months after the initial intervention
|
Change from baseline in the prescribed weekly benzodiazepine dose, expressed as diazepam-equivalent milligrams per week, comparing the intervention and control groups.
Among participants who did not completely discontinue treatment, the proportions achieving partial dose reduction or maintaining the same dose were also described.
|
6 and 18 months after the initial intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4R24/159
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .