Mentor Moms+ Study ((MM+))
En samfundsbaseret tilpasning af en peer-ledet intervention til at tackle alkoholbrug og HIV-risiko hos gravide kvinder i Sydafrika (Mentor Moms+)
Målet med denne undersøgelse er at tilpasse en eksisterende evidensbaseret intervention til brug hos gravide og ammende mennesker (PLP), der bruger alkohol. Gennem piloten RCT sigter vi mod at forstå, om skræddersyet intervention, mentormødre+, er effektiv til at reducere alkoholbrug (primært resultat) og forbedre antiretroviral (prep eller kunst) tilslutning (sekundære resultater) blandt gravide og ammende kvinder, der lever med og uden HIV i et samfund, der er stærkt belastet af denne syndemic.
Undersøgere vil gennemføre et pilotrandomiseret kontrolforsøg i 100 gravide kvinder, der er rekrutteret under besøg af fødselpleje (ANC) inden for Saldanha Bay kommuneklinik i Cape Town, Sydafrika. RCT vil involvere levering af korte, individuelle motiverende interviewsessioner leveret af uddannede mentormødre fra samfundet, der er på enten prep (lever uden HIV) eller kunst (lever med HIV) og som stoppede eller reducerede alkoholbrug under graviditet. De tilmeldte deltagere vil blive fulgt i en periode på 6 måneder, der spænder over både graviditet og postpartumstadier.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Syndemikken ved alkoholbrug og HIV -risiko hos gravide og ammende mennesker (PLP) truer sundheden hos mor, foster, børn og familier i Sydafrika. PLP, der lever med HIV, der bruger alkohol, kan få adgang til antiretroviral terapi (ART) sent eller frigøre sig med kunstpleje, hvilket øger risikoen for lodret HIV -transmission. PLP, der ikke lever med HIV, der bruger alkohol, har en øget risiko for HIV og kan kræve målrettede interventioner for at modtage profylakse- og adhæsionsrådgivning før eksponering. Alkoholbrug øger også risikoen for HIV -erhvervelse og dårlig kunst tilslutning. Interventionsmodellen "Mentor Mother" (MM) er en evidensbaseret intervention (EBI) med demonstreret succes med at forbedre HIV- og fødselspleje-resultater. Modellen anvender en opgaveskiftende tilgang; Positive Deviant Peers (mødre) leverer interventioner til PLP inden for og uden for fødselsklinikken.
Vores undersøgelse sigter mod at evaluere gennemførligheden og acceptabiliteten af MM+ ved reduktion af alkoholbrug (primært resultat) og Prep -brug (i PLP uden HIV) og ART -adhæsion (i PLP -lever med HIV) (sekundære resultater) i en pilot -randomiseret kontrolforsøg (RCT) hos N = 100 gravide kvinder, der i øjeblikket bruger alkohol. Primært resultat: reduceret alkoholbrug efter interventionen (ved 6 m via phosphatidylethanol [Peth] niveauer). Sekundære resultater: Prep og kunst fortsatte brugen af 6 måneder via urin tenofovir -niveauer efter 6 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dvora L Joseph Davey, PhD
- Telefonnummer: 310-701-1526
- E-mail: dvoradavey@ucla.edu
Studiesteder
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sydafrika
- Ikke rekrutterer endnu
- Saldanha Bay Municipality Clinic
-
Kontakt:
- Zaynab Essack, PhD
- Telefonnummer: 0333245022
- E-mail: zessack@hsrc.ac.za
-
Saldanha Bay, Western Cape, Sydafrika
- Rekruttering
- Saldanha Bay Clinics
-
Kontakt:
- Zaynab Essack Principal Investigator, PhD
- Telefonnummer: +27 78 099 1509
- E-mail: zessack@hsrc.ac.za
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
• ≥ 16 år;
- Graviditet bekræftet;
- rapporterede alkoholbrug under graviditet (i de sidste 2 måneder);
- bor inden for 20 kilometer fra studiefaciliteten;
- i stand og villig til at acceptere at studere deltagelse.
Ekskluderingskriterier:
- Enkeltpersoner, der ikke opfylder ovenstående kriterier, vil blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MM+ intervention
MM+ vil involvere mentor-moderlevering af korte MI-sessioner individuelt over en række klinikbaserede besøg over en 6 m periode i graviditet og postpartum.
Interventionsindhold, varighed og fuld menu med tilbudte HIV -forebyggelse af tjenester afsluttes inden lanceringen.
Vi forventer ikke mindre end fem til seks 15-20 minutters MI-sessioner med fokus på fordelene ved at reducere alkoholbrug under graviditet, styre HIV-risiko blandt kvinder uden HIV og betydning af kunstbrug og viral undertrykkelse til at reducere risikoen for lodret transmission.
Deltagere i MM+ ARM modtager forbedret HIV -forebyggelsesrådgivning integreret i rutinemæssige fødselplejebesøg, herunder Prep og Art Biofeedback Adhæsionsrådgivning, leveret af en uddannet studieplejerske.
Deltagere i interventionsarmen modtager også ETG -test (alkoholbrug) og tilsvarende biofeedback -rådgivning.
|
Deltagere i begge undersøgelsesarme vil modtage klinikbaseret HIV-rådgivning, herunder urin tenofovir-test og biofeedback-rådgivning om nyere prep eller kunstbrug.
Aktiviteter, der er unikke for kvinder, der er indskrevet i interventionsarmen, inkluderer: Kort motiverende interviewsessioner med en mentor mor med fokus på 1) ETG -test og biofeedback om nylige alkoholbrug, 2) rådgivning og mentorskab på måder at reducere alkoholbrug på.
|
|
Aktiv komparator: Forbedret HIV -opmærksomhedskontrol (ESOC)
I lighed med placebo -piller bruges opmærksomhedskontrol ofte i randomiserede forsøg med adfærdsinterventioner til kontrol af de ikke -specifikke virkninger af interventionen.
I betragtning af at eksisterende MM -modeller fokuserer på forebyggelse af lodret transmission og HIV -behandling, og vores primære interesse er at forstå, hvordan inkludering af alkohol reducerer alkoholbrug, forbedrer vedtagelsen af kunst/prep -brug, vil vi bruge en forbedret HIV -opmærksomhedskontrol med samme tidsramme for interventionen (f.eks.
2-3 sessioner under antenatal/og 2-3 sessioner i postpartumperioder).
Sessioner vil bestå af uddannelsesrådgivning om HIV-risiko, partnertestmodaliteter samt Prep/Art urinassay-test efterfulgt af realtid i-klinisk adhæsionsrådgivning leveret privat af lægrådgivere (forskellig fra MM+ ARM for at undgå forurening), alt sammen sammenfaldende med rutinemæssige ANC-besøg, når det er muligt.
|
Deltagere i den forbedrede HIV-opmærksomhedsstyringsarm (sammenligningsgruppe) deltager i et lignende antal undersøgelsesbesøg inden for samme tidsramme som interventionsdeltagere (5-6 sessioner i løbet af 6-måneders tidsramme inklusive både graviditet og postpartum).
Kontrolarmsessioner vil bestå af en-til-en-uddannelsesrådgivning om HIV-risiko, partner HIV-testmodaliteter samt udførelse af prep/kunst urinassay-test efterfulgt af realtid i-klinisk adhæsionsrådgivning leveret privat (forskellige fra undersøgelsesplejersker, der leverede prep/art biofeedback i MM+ interventionsarm for at undgå forurening), alt sammen med rutinemæssigt ANC.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion i alkoholbrug (objektiv)
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
Nedsat alkoholbrug efter interventionsleveringen, målt via: tørret blodplads (DBS) -test af phosphatidylethanol (Peth) niveauer Alkoholforbrug via Peth defineres som <20 ng/ml, der repræsenterer lys eller intet forbrug,> 20- <200 ng/ml, hvilket indikerer forbrug og ≥200 ng/ml, hvilket indikerer signifikant eller kraftig nyere alkoholbrug i de sidste 21 dage. |
Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
|
Reduktion i alkoholbrug (selvrapport)
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
Nedsat alkoholbrug efter interventionsleveringen, målt via: selvrapport (Audit-C-score). Selvrapporteret alkoholbrug (via deltagerundersøgelse) defineres kategorisk via AUDIT-C-score på 0, der indikerer afholdenhed versus score> 0, hvilket indikerer nylige alkoholbrug. |
Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forberedt initiering
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
Initiering til PREP evalueret via patientmedicinske poster
|
Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
|
Prepadhæsion
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
Adhæsion til Prep evalueret via urin tenofovir -testresultater
|
Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
|
Art Adhæsion
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
Adhæsion til ART målt via urin tenofovir (TFV) testresultater.
Urin-TFV-resultater afspejler den nylige ART-adhæsion (over 48-72 timer).
|
Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
|
Art Adhæsion
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
Overholdelse af kunsten målt via deltagerens selvrapport
|
Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
|
HIV viral belastning
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
HIV -virale belastningsniveauer vil blive evalueret blandt deltagere, der lever med HIV og om ART
|
Fra tilmelding til slutningen af interventionsperioden efter 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 24-0130
- R34AA030942 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .