Pioglitazon og empagliflozin til fedtleversygdom i type 2 -diabetes
Evaluering af pioglitazon og empagliflozin-kombinationsterapi hos type 2-diabetespatienter med metabolisk dysfunktion-associeret fedtleversygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Soo Lim Dr, MD PhD
- Telefonnummer: +82-31-787-7035
- E-mail: limsoo@snu.ac.kr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Minji Sohn Dr, PhD
- E-mail: rainbowmjs@naver.com
Studiesteder
-
-
-
Seongnam-si, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Soo Lim Dr
- Telefonnummer: +82-31-787-7035
- E-mail: limsoo@snu.ac.kr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne i alderen 20 år eller ældre.
Patienter med utilstrækkeligt kontrolleret type 2 -diabetes mellitus, defineret som HBA1C mellem 7% og 10%, som i øjeblikket behandles med enten:
- Kombinationsterapi af metformin og et sulfonylurinstof eller
- Kombinationsterapi af metformin og en DPP-4-hæmmer eller
- Metformin monoterapi, eller
- Triple -terapi (inklusive metformin) forudsat at sulfonylura vil blive afbrudt ved tilmelding af undersøgelser.
- Bevis for hepatisk steatose inden for de sidste 3 måneder, bekræftet af Fibroscan med en kontrolleret dæmpningsparameter (CAP) ≥ 268 dB/m (i overensstemmelse med S2 eller større [≥10% hepatocyt-steatosis] i henhold til 2024 EASL-EASD-EASO-retningslinjerne).
Tilstedeværelse af mindst en af følgende metaboliske abnormiteter:
- Taljeomkrets ≥90 cm for mænd eller ≥85 cm for kvinder.
- Blodtryk ≥130 mmHg systolisk eller ≥85 mmHg diastolisk eller anvendelse af antihypertensiv medicin.
- Serum triglycerider ≥150 mg/dL eller strøm anvendelse af lipidsænkende midler.
- HDL-kolesterol ≤45 mg/dL for mænd eller ≤50 mg/dL for kvinder.
- HOMA-IR (homeostatisk modelvurdering af insulinresistens) ≥2,5.
- Serum C-reaktivt protein (CRP) ≥2 mg/l.
- Ingen ændringer i anti-diabetisk eller metabolisk medicin inden for de sidste 3 måneder, medmindre ændringerne anses af efterforskeren for ikke at påvirke undersøgelsesresultater.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der får insulinbehandling eller diagnosticeret med type 1 -diabetes mellitus.
- Brug af følgende medicin inden for de sidste 3 måneder: GLP-1-receptoragonister, SGLT2-hæmmere, rosiglitazon (TZD), E-vitamin eller Ursodeoxycholsyre (UDCA).
- Tilstedeværelse af sekundære årsager til lever -steatose, der ikke er relateret til metabolisk dysfunktion, såsom hepatitis B, hepatitis C eller alkoholisk fedtleversygdom.
- Anvendelse af medicin, der er kendt for at inducere lever -steatose, herunder valproinsyre, østrogen, tamoxifen, amiodaron eller chlorokin.
Alvorlig organsvigt, defineret som:
- Leversvigt: AST eller ALT> 5 gange den øverste normale grænse (UNL), serumalbumin <3,2 g/dl, blodpladetælling <60.000/µl eller børnepugh-turcotte-trin B eller C.
- Nyresvigt: serumkreatinin ≥ 2,0 mg/dL, estimeret glomerulær filtreringshastighed (EGFR) <30 ml/min/1,73 m² (CKD-EPI-formel) eller patienter med nyresygdom i slutstadiet eller ved dialyse.
- Tilstedeværelse af hepatocellulært karcinom, aktiv malignitet eller metastatisk kræft.
- Historie om eller aktiv blærekræft.
- Historie om hjertesvigt eller aktuel diagnose af hjertesvigt.
- Tilstedeværelse af terminale sygdomme.
- Historie om gallsten sygdom, kronisk pancreatitis eller akut pancreatitis.
- Undervægtpatienter (kropsmasseindeks [BMI] <18,5 kg/m²).
- Gravide kvinder eller kvinder, der planlægger at blive gravide.
- Kendt overfølsomhed over for de aktive ingredienser eller eksipienser af undersøgelsesmedicinerne.
- Historie om diabetisk ketoacidose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pioglitazon
Pioglitazon 15 mg
|
Deltagerne vil modtage empagliflozin 10 mg, administreret oralt en gang dagligt.
Tabletten kan tages med eller uden mad.
|
|
Eksperimentel: Empagliflozin
Empagliflozin 10 mg
|
Deltagerne vil modtage pioglitazon 15 mg, administreret oralt en gang dagligt.
Tabletten kan tages med eller uden mad.
|
|
Eksperimentel: Pioglitazon & empagliflozin
Pioglitazon 15 mg + empagliflozin 10 mg
|
Deltagerne vil modtage en tablet pioglitazon 15 mg og en tablet med empagliflozin 10 mg, administreret oralt en gang dagligt.
Begge tabletter kan tages med eller uden mad.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere, der opnår HBA1C -behandlingsmål
Tidsramme: 24 uger
|
Procentdel af deltagere, der opnår det foruddefinerede HBA1C -behandlingsmål efter 24 uger.
|
24 uger
|
|
Ændring i Fibroscan Controlleret Attenuation Parameter (CAP) score
Tidsramme: 24 uger
|
Vurdering af ændringer i leverstatose målt ved den kontrollerede dæmpningsparameter (CAP) score ved hjælp af Fibroscan-teknologi over en 24-ugers periode.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i HBA1C -niveauer
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i glyceret hæmoglobin (HBA1C) fra baseline efter 24 ugers behandling.
|
24 uger
|
|
Ændring i måling af leverstivhed
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i måling af leverstivhed (LSM) vurderet ved hjælp af Fibroscan
|
24 uger
|
|
Ændring i ikke-invasive blodbaserede fibrose-markører
Tidsramme: 12 uger, 24 uger
|
Ændring i NAFLD-score, fibrose-4 (FIB-4) -indeks og AST til blodpladeforholdsindeks (APRI) over 12 og 24 uger.
|
12 uger, 24 uger
|
|
Ændring i antropometriske foranstaltninger
Tidsramme: 12 uger, 24 uger
|
Ændringer i metaboliske parametre inklusive kropsvægt, kropsmasseindeks (BMI), taljeomkrets
|
12 uger, 24 uger
|
|
Ændring i lipidparametre
Tidsramme: 12 uger, 24 uger
|
Ændringer i blodlipidprofil (total kolesterol, LDL-C, HDL-C, triglycerider)
|
12 uger, 24 uger
|
|
Ændring i leverfunktionstests
Tidsramme: 12 uger, 24 uger
|
Ændring i leverfunktionsmarkører inklusive AST, ALT, gamma-glutamyltransferase (Gamma-GT), albumin, bilirubin og protrombin-tid
|
12 uger, 24 uger
|
|
Ændring i fibrose -biomarkør
Tidsramme: 12 uger, 24 uger
|
Ændring i serumtype IV kollagenniveauer
|
12 uger, 24 uger
|
|
Ændring i inflammatorisk biomarkør
Tidsramme: 12 uger, 24 uger
|
Ændring i niveau med høj følsomhed C-reaktivt protein (HS-CRP) niveauer
|
12 uger, 24 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i andre blodbiomarkører
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i keton kropsniveauer
|
24 uger
|
|
Ændring i proteinuri
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i urinalbumin-til-creatinin-forholdet, protein-til-creatinin-forholdet
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus, type 2
- Diabetes mellitus
- Leversygdomme
- Fed lever
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykæmiske midler
- Pioglitazon
- Empagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B-2407-911-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .