Pioglitazon und Empagliflozin für Fettlebererkrankungen bei Typ -2 -Diabetes
Bewertung der Pioglitazon- und Empagliflozin-Kombinationstherapie bei Patienten mit Typ-2
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Soo Lim Dr, MD PhD
- Telefonnummer: +82-31-787-7035
- E-Mail: limsoo@snu.ac.kr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Minji Sohn Dr, PhD
- E-Mail: rainbowmjs@naver.com
Studienorte
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Seongnam-si, Korea, Republik von
- Rekrutierung
- Seoul National University Bundang Hospital
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Kontakt:
- Soo Lim Dr
- Telefonnummer: +82-31-787-7035
- E-Mail: limsoo@snu.ac.kr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ab 20 Jahren oder älter.
Patienten mit unzureichend kontrolliertem Typ -2 -Diabetes mellitus, definiert als Hba1c zwischen 7% und 10%, die derzeit mit beiden behandelt werden:
- Kombinationstherapie von Metformin und Sulfonylharnstoff oder
- Kombinationstherapie von Metformin und einem DPP-4-Inhibitor oder
- Metformin -Monotherapie oder
- Die Triple Therapy (einschließlich Metformin) sah vor, dass Sulfonylharnstoff bei der Studienaufnahme abgebrochen wird.
- Nachweis einer Lebersteatose innerhalb der letzten 3 Monate, bestätigt durch Fibroscan mit einem kontrollierten Dämpfungsparameter (CAP) ≥ 268 dB/m (im Einklang mit S2 oder mehr [≥ 10% Hepatozytensteatose] gemäß den Richtlinien für EASL-ASD-EASO-Richtlinien von 2024).
Vorhandensein von mindestens einer der folgenden metabolischen Anomalien:
- Taillenumfang ≥ 90 cm für Männer oder ≥ 85 cm für Frauen.
- Blutdruck ≥130 mmHg systolisch oder ≥85 mmHg diastolisch oder Verwendung von blutdrucksenkendem Medikament.
- Serum-Triglyceride ≥150 mg/dl oder Stromverbrauch von lipidsenkenden Wirkstoffen.
- HDL-Cholesterin ≤ 45 mg/dl für Männer oder ≤ 50 mg/dl für Frauen.
- HOMA-IR (Homöostatische Modellbewertung der Insulinresistenz) ≥2,5.
- Serum-C-reaktives Protein (CRP) ≥2 mg/l.
- Keine Veränderungen in Antidiabetik- oder Stoffwechselmedikamenten in den letzten 3 Monaten, es sei denn, die Veränderungen werden vom Forscher als die Ergebnisse der Studie nicht beeinflussen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die eine Insulintherapie erhalten oder mit Diabetes mellitus vom Typ 1 diagnostiziert werden.
- Verwendung der folgenden Medikamente innerhalb der letzten 3 Monate: GLP-1-Rezeptoragonisten, SGLT2-Inhibitoren, Rosiglitazon (TZD), Vitamin E oder Ursodeoxycholsäure (UDCA).
- Das Vorhandensein sekundärer Ursachen für Lebersteatose, die nicht mit metabolischen Dysfunktionen wie Hepatitis B, Hepatitis C oder alkoholischer Fettlebererkrankung in Zusammenhang steht.
- Verwendung von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie Lebersteatose induzieren, einschließlich Valproinsäure, Östrogen, Tamoxifen, Amiodaron oder Chloroquin.
Schweres Organversagen, definiert als:
- Leberversagen: AST oder Alt> 5-mal die obere Normalgrenze (UNL), Serumalbumin <3,2 g/dl, Thrombozytenzahl <60.000/µl oder Kinder-Pugh-Turcotte Stufe B oder C.
- Nierenversagen: Serumkreatinin ≥ 2,0 mg/dl, geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (EGFR) <30 ml/min/1,73 M² (CKD-EPI-Formel) oder Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium oder bei Dialyse.
- Vorhandensein von hepatozellulärem Karzinom, aktiver Malignität oder metastasiertem Krebs.
- Vorgeschichte oder aktiver Blasenkrebs.
- Anamnese der Herzinsuffizienz oder der aktuellen Diagnose von Herzinsuffizienz.
- Vorhandensein von unheilbaren Krankheiten.
- Vorgeschichte von Gallensteinerkrankungen, chronischer Pankreatitis oder akuter Pankreatitis.
- Untergewichtige Patienten (Body Mass Index [BMI] <18,5 kg/m²).
- Schwangere oder Frauen planen, schwanger zu werden.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen oder Hilfsmitteln der Studienmedikamente.
- Vorgeschichte der diabetischen Ketoazidose.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Pioglitazon
Pioglitazon 15mg
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Die Teilnehmer erhalten Empagliflozin 10 mg, die einmal täglich oral verwaltet werden.
Die Tablette kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
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Experimental: Empagliflozin
Empagliflozin 10mg
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Die Teilnehmer erhalten Pioglitazon 15 mg, die einmal täglich oral verabreicht werden.
Die Tablette kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
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Experimental: Pioglitazon & Empagliflozin
Pioglitazon 15 mg + Empagliflozin 10 mg
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Die Teilnehmer erhalten eine Tablette Pioglitazon 15 mg und eine Tablette Empagliflozin 10 mg, die einmal täglich oral verabreicht werden.
Beide Tabletten können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Teilnehmer, die HbA1c -Behandlungsziele erreichen
Zeitfenster: 24 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer, die das vordefinierte HbA1c -Behandlungsziel nach 24 Wochen erreichen.
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24 Wochen
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Änderung der Fibroscan Controlled Dämpfung Parameter (CAP)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Bewertung von Änderungen der Lebersteatose, gemessen anhand des CAP-Scores (Controled Dämpfungsparameter) unter Verwendung der Fibroscan-Technologie über einen Zeitraum von 24 Wochen.
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Hba1c -Werte
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderung des glykierten Hämoglobins (Hba1c) gegenüber der Ausgangswert nach 24 Wochen der Behandlung.
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24 Wochen
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Änderung der Lebersteifigkeitsmessung
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderung der Lebersteifigkeitsmessung (LSM) unter Verwendung von Fibroscan bewertet
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24 Wochen
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Veränderung der nicht-invasiven blutbasierten Fibrosemarker
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Änderung des NAFLD-Scores, des Fibrose-4 (FIB-4) und des AST-Thrombozyten-Verhältnis-Index (APRI) über 12 und 24 Wochen.
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12 Wochen, 24 Wochen
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Änderung der anthropometrischen Maßnahmen
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Änderungen der metabolischen Parameter einschließlich Körpergewicht, Körpermassenindex (BMI), Taillenumfang
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12 Wochen, 24 Wochen
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Änderung der Lipidparameter
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Änderungen des Blutlipidprofils (Gesamtcholesterin, LDL-C, HDL-C, Triglyceride)
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12 Wochen, 24 Wochen
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Änderung der Leberfunktionstests
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Änderung der Leberfunktionsmarker, einschließlich AST, ALT, Gamma-Glutamyltransferase (Gamma-GT), Albumin, Bilirubin und Prothrombinzeit
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12 Wochen, 24 Wochen
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Änderung des Fibrose -Biomarkers
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Änderung der Kollagenspiegel vom Serum Typ IV
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12 Wochen, 24 Wochen
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Veränderung des entzündlichen Biomarkers
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Änderung der hochempfindlichen C-reaktiven Proteinspiegel (HS-CRP)
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12 Wochen, 24 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung anderer Blutbiomarker
Zeitfenster: 24 Wochen
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Veränderung der Ketonkörperspiegel
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24 Wochen
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Änderung der Proteinurie
Zeitfenster: 24 Wochen
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Veränderung des Verhältnisses von Harnalbumin zu Creatinin, Protein zu Creatinin-Verhältnis
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24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Diabetes Mellitus
- Leberkrankheiten
- Fettleber
- Natrium-Glucose-Transporter 2-Inhibitoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Hypoglykämische Mittel
- Pioglitazon
- Empagliflozin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- B-2407-911-001
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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