Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af tærskeltrykbelastet RMT + TTBS på åndedrætsfunktion hos SCI-patienter

2. juli 2025 opdateret af: Xue Jiang, Shengjing Hospital

Effekten af ​​tærskel Trykbelastet åndedrætsmuskeltræning kombineret med transkranial intermitterende theta burst-stimulering på respirationsfunktion hos patienter med rygmarvsskade

Formålet med dette kliniske forsøg er at forstå, om tærskeltrykbelastning af respirationsmuskeltræning kombineret med ITB'er effektivt kan forbedre SCI -patienternes respiratoriske funktion. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:

  • Virkningen af ​​tærskeltrykbelastningsbelastning af respirationsmuskeltræning på SCI -patienternes respirationsfunktion.
  • Virkningen af ​​ITBS -behandling ved membranens kortikale projektionspunkt på SCI -patienternes respiratoriske funktion.
  • Hvorvidt kombinationen af ​​de ovennævnte to behandlingsteknikker er bedre end enkelt behandling.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Forskere vil kombinere tærskelværdi -trykbelastning af respiratorisk muskeltræning og transkranial ITB'er og sammenligne dem med enkeltbehandlinger for at se, om den kombinerede behandling er overlegen end enkelt behandling.

Deltagerne vil:

  • Gennemgå tærskelværdi Trykbelastning Respiratorisk muskeltræning eller transkranial ITBS -behandling eller en kombination af begge daglige i 4 uger.
  • Besøg hospitalet for kontrol og test hver 2. uge.
  • Registrer deres symptomer og åndedrætsfunktion.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
60

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

  • Kina
    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Kina, 110000
        • Rekruttering
        • Rehabilitation Center of Shengjing Hospital, China Medical University
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Xue Jiang
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Di Zhang

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Patienter med rygmarvsskade (SCI) opfyldte de reviderede internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskade fra American Spinal Injury Association (Asien), bekræftet af CT/MRI.
  • 18-80 år.
  • Tid siden skade: 2 uger til 6 måneder, med rygmarvsløsning.
  • Skadeliveau ved T12 eller derover, ASIA INVRIKELIG SCALE (AIS) klasse A-C.
  • Patienter, der leverer skriftligt informeret samtykke efter undersøgelsesforklaring.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med alvorlige kardiorespiratoriske sygdomme (f.eks. Pneumothorax).
  • Ustabile vitale tegn (f.eks. Hypotension, arytmi).
  • Kognitive/psykiatriske lidelser, der udelukker samarbejde.
  • Kræver mekanisk ventilation.
  • Medfødt rygmarv/lem deformiteter.
  • Kontraindikationer til magnetisk stimulering: intrakranielle metalimplantater, pacemakere osv.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Gruppe A: skamstimulering + tærskel Trykbelastet åndedrætsmuskeltræning

Skamstimulering "8" spole ved bilateral membranskortikale fremskrivninger (2-3 cm ant. Til koronal linje, 3 cm lat. Til midtlinie). 80% MT -intensitet. Hvert pulstog: 3 bursts (50 Hz intra/5 Hz inter), 2s on/8s off. I alt 1.200 impulser (600/side), 5 sess/wk × 20 sess. Spole ved 90 ° til hovedbund for at undgå kortikal strøm.

Tærskeltrykbelastet RMT Saike-træner anvendt. Pt. siddende/tilbagelænet, næseklip, der okkluderer nares. Filter mundstykket tilsluttet ventil; Tæt oral tætning. Modstand: 30% af MIP/MEP. 10 min inhaler/udånder hver, 20 min/d. Ugentlig MIP/MEP -revurdering for at justere modstanden. 4 wk, 5 d/wk.
Enhed: Transkranial magnetisk stimulering (TMS) enhed / respiratorisk træningsenhed
Deltagerne modtog gruppespecifikke interventioner 5 dage/uge i 4 uger.
Eksperimentel: Gruppe B: ITBS + traditionel åndedrætsuddannelse

ITBS-terapi 8-formspole ved bilateral membranskortikale fremskrivninger (2-3 cm ant. Til koronal linje, 3 cm lat. Til midtlinie). 80% mt. Hvert pulstog: 3 bursts (50 Hz intra/5 Hz inter), 2s on/8s off. I alt 1.200 impulser (600/side), 5 sess/wk × 20 sess.

Traditionel åndedrætsuddannelse 5 terapeut-ledede manøvrer: pursed-lip: inhaler (3-4s) via næse, pause (1-2s), udånding (5-6s) med purede læber (6-8 br/min), 20 br/sæt.

Membran: siddende/liggende, hænder over umbilicus. Inhalerer for at udvide maven (3-5s), udåndes til komprimering (6-8s). 4-6 BR/MIN, 20 BR/SET.

Tvungen udånding: Inhaler (3-5s), udånder kraftigt "HA" (2-3s), 4-6 BR/min, 20 BR/sæt.

Modstanden indånding: rygsøjle, 1 kg sandbag på umbilicus. Membragmatisk vejrtrækning (4-6 br/min), 20 br/sæt.

3 sæt/d, 5d/wk × 4wk.
Enhed: Transkranial magnetisk stimulering (TMS) enhed / respiratorisk træningsenhed
Deltagerne modtog gruppespecifikke interventioner 5 dage/uge i 4 uger.
Eksperimentel: Gruppe C: ITBS + tærskel Trykbelastet åndedrætsmuskeltræning

ITBS-terapi 8-formspole ved bilateral membranskortikale fremskrivninger (2-3 cm ant. Til koronal linje, 3 cm lat. Til midtlinie). 80% mt. Hvert pulstog: 3 bursts (50 Hz intra/5 Hz inter), 2s on/8s off. I alt 1.200 impulser (600/side), 5 sess/wk × 20 sess.

Tærskeltrykbelastet RMT Saike-træner anvendt. Pt. siddende/tilbagelænet, næseklip, der okkluderer nares. Filter mundstykket tilsluttet ventil; Tæt oral tætning. Modstand: 30% af MIP/MEP. 10 min inhaler/udånder hver, 20 min/d. Ugentlig MIP/MEP -revurdering for at justere modstanden. 4 wk, 5 d/wk.
Enhed: Transkranial magnetisk stimulering (TMS) enhed / respiratorisk træningsenhed
Deltagerne modtog gruppespecifikke interventioner 5 dage/uge i 4 uger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimalt inspirerende pres
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Det maksimale negative tryk genereret i respirationssystemet under en maksimal inhalation mod en lukket luftvej, målt i CMH₂O for at vurdere inspirerende muskelstyrke.
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Maksimalt ekspirationstryk
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Det maksimale positive tryk genereret i respirationssystemet under en maksimal udånding mod en lukket luftvej, målt i CMH₂O for at vurdere ekspirationsmuskelstyrke.
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Peak Exciratory Flow
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Den maksimale hastighed for luftstrøm under en tvungen udånding, målt i liter pr. Minut (L/min) for at vurdere luftvejspatency og respiratorisk funktion.
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Peak Inspiratory Flow
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Den maksimale hastighed for luftstrøm under en tvungen inhalation, målt i liter pr. Minut (L/min) for at evaluere inspirerende muskelfunktion og luftvejsresistens under inhalation.
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Tvungen ekspiratorisk volumen på 1 sekund
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Mængden af ​​luft udåndes kraftigt inden for det første sekund af en maksimal ekspirationsindsats, målt i liter til vurdering af luftvejsobstruktion og lungefunktion.
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Tvungen vital kapacitet
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Den samlede mængde luft udåndes kraftigt og fuldstændigt efter en maksimal inhalation, målt i liter for at evaluere lungefunktion og luftvejspatency.
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Membran tykkelse
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4

Placer patientens liggende med armene op. Placer konveks sonde ved midten af ​​aksillær linje (7.-9. interkostalt rum), parasagittalplan.

Identificer membranmuskel mellem pleurale og peritoneale grænseflader, 2-3 cm fra central sen.

Mål tykkelse ved slutudvidelse og slutinspiration (3 forsøg hver). Beregn DTF for at vurdere membranfunktion.
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Membranfortrængning
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4

Placer patientens liggende/semi-modtager, udsæt nedre bryst. Placer konveks sonde ved midten af ​​aksillær linje (8.-10. Interkostalt rum), sagittal fly.

Visualiser membran-lever-interface (højre hemidiaphragm foretrukket). Brug M-Mode til at registrere membranbevægelse over åndedrætscyklusser. Mål lodret afstand mellem slutudvidelse og slutinspirationspositioner (normal> 1,5 cm til fravænning).
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Membranforbindelsesfraktion
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4

Mål tykkelse ved slutudvidelse:

Brug ultralyd til at måle membranetykkelsen i slutningen af ​​en stille udånding (når membranen er afslappet).

Mål tykkelse ved slutinspiration:

Mål tykkelsen i slutningen af ​​en maksimal inhalation (når membranen er fuldt ud påtrettet).

Beregn forskellen:

Træk endekspirationstykkelsen fra slutinspirationstykkelsen.

Normaliser ved slutudvidelse tykkelse:

Del forskellen med slutudvidelsestykkelsen, og multiplicer derefter med 100 for at få en procentdel.
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
4. interkostale rum thoraxmobilitet
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Ved det 4. interkostale rum langs den midclavikulære eller anterior axillære linje måles thoraxmobilitet ved forskellen i omkredsen mellem maksimal udånding og inhalation ved hjælp af et ikke-straktbånd.
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Maksimal vokalforlængelsestid
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Maksimal vokalforlængelsestid opnås ved at måle varigheden af ​​vedvarende / a: / fonation fra maksimal inspiration til fuldstændig udløb, med emnet siddende lodret og opretholde konsekvent tonehøjde og lydstyrke
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Forekomsten af ​​lungebetændelse under indlæggelse for hver patientgruppe
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Forekomsten af ​​lungebetændelse under indlæggelse for hver patientgruppe beregnes som antallet af nyligt diagnosticerede lungebetændelse, der er divideret med det samlede antal patienter i gruppen, typisk udtrykt pr. 100 patientdage eller som en procentdel.
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Motorisk funktion
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Trunk Control Test, Modified Barthel Index
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Hæmodynamiske ændringer "BP" under overførsel af liggende-til-plads
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Mål baseline liggende BP efter 10 minutters hvile.
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Hæmodynamiske ændringer "HR" under overførsel af liggende-til-siddende
Tidsramme: Uge 0, uge ​​2, uge ​​4
Mål baseline liggende HR efter 10 minutters hvile.
Uge 0, uge ​​2, uge ​​4

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Shengjing Hospital

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Jiang Xue, Rehabilitation Center of Shengjing Hospital, China Medical University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
25. december 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
25. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
25. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
16. juni 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
2. juli 2025

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
3. juli 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
3. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
2. juli 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 2024PS1936K

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger