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Auswirkung von RMT + TTBs von Schwellendruck auf die Atemfunktion bei SCI-Patienten

2. Juli 2025 aktualisiert von: Xue Jiang, Shengjing Hospital

Die Wirkung des Schwellenwertdrucks geladenem Atemmuskeltraining in Kombination mit transkranieller intermittierender Theta-Burst-Stimulation bei der Atemfunktion bei Patienten mit Rückenmarksverletzung

Der Zweck dieser klinischen Studie ist es zu verstehen, ob das Training der Schwellendruckbelastung in Kombination mit ITBS die Atemfunktion von SCI -Patienten effektiv verbessern kann. Die Hauptfragen, die es beantworten soll, sind:

  • Der Einfluss des Schwellendrucklast -Atemmuskeltrainings auf die Atemfunktion von SCI -Patienten.
  • Der Einfluss der ITBS -Behandlung auf den kortikalen Projektionspunkt des Zwerchfells auf die Atemfunktion von SCI -Patienten.
  • Ob die Kombination der beiden oben genannten Behandlungstechniken der einzelnen Behandlung überlegen ist.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Forscher kombinieren Schwellendrucklastlasttraining und transkranielle ITBs und vergleichen sie mit einzelnen Behandlungen, um festzustellen, ob die kombinierte Behandlung der einzelnen Behandlung überlegen ist.

Die Teilnehmer werden:

  • Durch die Schwellendruckbelastung des Atmungsmuskels oder der transkraniellen ITBS -Behandlung oder einer Kombination aus beiden täglich für 4 Wochen unterziehen.
  • Besuchen Sie alle 2 Wochen das Krankenhaus, um Untersuchungen und Tests zu erhalten.
  • Notieren Sie ihre Symptome und ihre Atemfunktion.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, China, 110000
        • Rekrutierung
        • Rehabilitation Center of Shengjing Hospital, China Medical University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Xue Jiang
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Di Zhang

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit Rückenmarksverletzungen (SCI), die die überarbeiteten internationalen Standards von 2019 für die neurologische Klassifizierung von Rückenmarksverletzungen durch die American Spinal Injury Association (Asien) erfüllen, bestätigt durch CT/MRT.
  • Alter 18-80 Jahre.
  • Zeit seit Verletzungen: 2 Wochen bis 6 Monate, mit Wirbelsäulenschock aufgelöst.
  • Verletzungsniveau bei T12 oder höher, AIS-Skala Asien (AIS) AIS-Grad A-C.
  • Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung nach Erklärung der Studie anbieten.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit schweren kardiorespiratorischen Erkrankungen (z. B. Pneumothorax).
  • Instabile Vitalzeichen (z. B. Hypotonie, Arrhythmie).
  • Kognitive/psychiatrische Störungen, die die Zusammenarbeit ausschließen.
  • Mechanische Belüftung erfordert.
  • Angeborene Spinal-/Gliedmaßen -Deformitäten.
  • Kontraindikationen gegen magnetische Stimulation: intrakranielle Metallimplantate, Herzschrittmacher usw.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe A: Scheinstimulation + Schwellenwertdruckbelastung der Atemmuskeltraining

Scheinstimulation "8" -Spulle bei bilateralen miaphragmatischen kortikalen Projektionen (2-3 cm Ant. Zur koronalen Linie, 3 cm lat. Zur Mittellinie). 80% MT -Intensität. Jeder Impulszug: 3 Bursts (50 Hz Intra/5 Hz Inter), 2s ein -Eins/8s aus. Insgesamt 1.200 Impulse (600/Seite), 5 Sess/Wk × 20 Sess. Spulen Sie bei 90 ° zur Kopfhaut, um einen kortikalen Strom zu vermeiden.

Schwellendruck-beladener RMT Saike-Trainer verwendet. Pt. sitzende/zurückgelegte Nasenclips verschließen Nares. Filtermundstück an Ventil angeschlossen; enge orale Dichtung. Widerstand: 30% des MIP/MEP. 10 min einatmen/ausatmen, 20 min/d. Wöchentliche MIP/MEP -Neubewertung, um den Widerstand anzupassen. 4 wk, 5 d/wk.

Die Teilnehmer erhielten 4 Wochen 5 Tage/Woche gruppenspezifische Interventionen.
Experimental: Gruppe B: ITBS + traditionelles Atemtraining

ITBS-Therapie 8-Form-Spule bei bilateralen M Diaphragmatik-kortikalen Projektionen (2-3 cm Ant. zur koronalen Linie, 3 cm lat. bis Mittellinie). 80% mt. Jeder Impulszug: 3 Bursts (50 Hz Intra/5 Hz Inter), 2s ein -Eins/8s aus. Insgesamt 1.200 Impulse (600/Seite), 5 Sess/Wk × 20 Sess.

Traditionelles Atemtraining 5 Therapeuten geführte Manöver: LIP: LIP: Einatmen (3-4S) über Nase, Pause (1-2s), Ausatmen (5-6s) mit versetzten Lippen (6-8 BR/min), 20 BR/Set.

Zwerchfell: sitzend/Rückenlage, Hände über Nabel. Atmen Sie ein, um den Bauch (3-5s) zu erweitern, ausatmen Sie mit Kompress (6-8s) aus. 4-6 BR/min, 20 BR/Set.

Erzwungenes Ausatmen: Einatmen (3-5s), ausatmen "ha" (2-3s), 4-6 BR/min, 20 BR/Set.

Resisted Inhalle: Rückenlage, 1 kg Sandsack auf Nabel. Zwerchfellatmung (4-6 BR/min), 20 BR/Set.

3 Sätze/D, 5D/WK × 4WK.

Die Teilnehmer erhielten 4 Wochen 5 Tage/Woche gruppenspezifische Interventionen.
Experimental: Gruppe C: ITBS + Schwellenwertdruckgeladener-Atemmuskeltraining

ITBS-Therapie 8-Form-Spule bei bilateralen M Diaphragmatik-kortikalen Projektionen (2-3 cm Ant. zur koronalen Linie, 3 cm lat. bis Mittellinie). 80% mt. Jeder Impulszug: 3 Bursts (50 Hz Intra/5 Hz Inter), 2s ein -Eins/8s aus. Insgesamt 1.200 Impulse (600/Seite), 5 Sess/Wk × 20 Sess.

Schwellendruck-beladener RMT Saike-Trainer verwendet. Pt. sitzende/zurückgelegte Nasenclips verschließen Nares. Filtermundstück an Ventil angeschlossen; enge orale Dichtung. Widerstand: 30% des MIP/MEP. 10 min einatmen/ausatmen, 20 min/d. Wöchentliche MIP/MEP -Neubewertung, um den Widerstand anzupassen. 4 wk, 5 d/wk.

Die Teilnehmer erhielten 4 Wochen 5 Tage/Woche gruppenspezifische Interventionen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maximaler inspirierender Druck
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
Der maximale Unterdruck, der im Atemsystem während einer maximalen Einatmen gegen einen geschlossenen Atemweg erzeugt wurde, gemessen in CMH₂O, um die Stärke der Inspirationsmuskulatur zu bewerten.
Woche 0, Woche 2, Woche 4
Maximaler expiratorischer Druck
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
Der im Atemsystem erzeugte maximale Überdruck während eines maximalen Ausatmens gegen eine geschlossene Atemwege, gemessen in CMH₂O, um die Stärke der expiratorischen Muskeln zu bewerten.
Woche 0, Woche 2, Woche 4
Peak -Expiratory Flow
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
Die maximale Luftstromgeschwindigkeit während eines erzwungenen Ausatmens, gemessen in Litern pro Minute (l/min), um die Durchgängigkeit und die Atemfunktion der Atemwege zu bewerten.
Woche 0, Woche 2, Woche 4
Peak Inspiratory Flow
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
Die maximale Luftstromgeschwindigkeit während eines erzwungenen Inhalation, gemessen in Litern pro Minute (l/min), um die Funktion der inspiratorischen Muskeln und die Atemwegsresistenz während des Inhalation zu bewerten.
Woche 0, Woche 2, Woche 4
Zwangsvolumen in 1 Sekunde
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
Das Luftvolumen wurde in der ersten Sekunde eines maximalen Expirationsbemühungen in Litern nachdrücklich ausgeatmet, um die Atemwegsobstruktion und die Lungenfunktion zu bewerten.
Woche 0, Woche 2, Woche 4
Erzwungene lebenswichtige Kapazität
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
Das Gesamtvolumen der Luft wurde nach einem maximalen Einatmen mit Ausatmen, gemessen in Litern, um die Lungenfunktion und die Durchgängigkeit der Atemwege zu bewerten.
Woche 0, Woche 2, Woche 4

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zwerchfelldicke
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4

Positionieren Sie den Patienten in den Armen in die Rückenlage. Platzieren Sie die konvexe Sonde in der mittleren Achsenlinie (7. bis 9. Interkostalraum), Parasagittalebene.

IPHANGE MUSKEL zwischen Pleura- und Peritonealgrenzflächen 2-3 cm von der zentralen Sehne identifizieren.

Messen Sie die Dicke bei End-Expiration und End-Inspiration (jeweils 3 Versuche). Berechnen Sie die DTF, um die M Diaphragmatische Funktion zu bewerten.

Woche 0, Woche 2, Woche 4
Zwerchfellverschiebung
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4

Positionieren Sie Patient Supine/Semi-Recumbert, legen Sie die untere Brust frei. Platzieren Sie die konvexe Sonde an der mittleren Achsenlinie (8. bis 10. Interkostalraum), Sagittalebene.

Visualisieren Sie die Diaphragmatik-Leber-Grenzfläche (rechter Hemidiaphragm bevorzugt). Verwenden Sie den MODE, um die miaphragmatische Bewegung über Atemzyklen aufzuzeichnen. Messen Sie den vertikalen Abstand zwischen End-Expiration- und End-Inspirationspositionen (normal> 1,5 cm für das Absetzen).

Woche 0, Woche 2, Woche 4
Zwerchfellfraktion
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4

Messen Sie die Dicke am End-Expiration:

Messen Sie mit Ultraschall die Zwerchfelldicke am Ende eines ruhigen Ausatmens (wenn das Zwerchfell entspannt ist).

Messen Sie die Dicke am Ende der Inspiration:

Messen Sie die Dicke am Ende eines maximalen Einatmens (wenn das Zwerchfell vollständig zusammengefasst ist).

Berechnen Sie die Differenz:

Subtrahieren Sie die End-Expirationsdicke von der End-Inspirationsdicke.

Normalisieren Sie durch End-Expirationsdicke:

Teilen Sie den Unterschied durch die End-Expirationsdicke und multiplizieren Sie sie dann mit 100, um einen Prozentsatz zu erhalten.

Woche 0, Woche 2, Woche 4

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
4. Interkostaler Raum -Thorax -Mobilität
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
Am 4. Interkostalraum entlang der midklavikulären oder vorderen Achsellinie wird die Brustmobilität durch den Unterschied in den Umgehungsstörungen zwischen maximalem Ausatmen und Inhalation unter Verwendung eines nicht-Stretch-Klebebandes gemessen.
Woche 0, Woche 2, Woche 4
Maximale Vokalverlängerungszeit
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
Die maximale Zeitverlängerungszeit wird erhalten, indem die Dauer der Dauer von anhaltenden / a: / phonation von maximaler Inspiration bis zur vollständigen Ablauf gemessen wird, wobei das Subjekt aufrecht sitzt und eine konsistente Tonhöhe und Lautstärke aufrechterhalten wird
Woche 0, Woche 2, Woche 4
Die Inzidenz von Lungenentzündung während des Krankenhausaufenthalts für jede Patientengruppe
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
Die Inzidenz von Lungenentzündung während der Krankenhausaufenthalt für jede Patientengruppe wird als Anzahl der neu diagnostizierten Lungenentzündungsfälle berechnet, die durch die Gesamtzahl der Patienten in der Gruppe geteilt werden, die typischerweise pro 100 Patiententage oder als Prozentsatz exprimiert werden.
Woche 0, Woche 2, Woche 4
Motorische Funktion
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
Kofferregelungstest, modifizierter Barthel -Index
Woche 0, Woche 2, Woche 4
Hämodynamische Veränderungen "BP" während der Übertragung von Rückenlage zu Sitzen
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
Messen Sie nach 10-minütiger Pause die Basislinie-Rückenlage.
Woche 0, Woche 2, Woche 4
Hämodynamische Veränderungen "HR" während des Setzungsübertragers in Rückenlage
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
Messen Sie nach 10-minütiger Ruhe die Basislinie-Rückenlage.
Woche 0, Woche 2, Woche 4

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Jiang Xue, Rehabilitation Center of Shengjing Hospital, China Medical University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. Dezember 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

25. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

25. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Juni 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Juli 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Juli 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. Juli 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Juli 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2024PS1936K

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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