Auswirkung von RMT + TTBs von Schwellendruck auf die Atemfunktion bei SCI-Patienten
Die Wirkung des Schwellenwertdrucks geladenem Atemmuskeltraining in Kombination mit transkranieller intermittierender Theta-Burst-Stimulation bei der Atemfunktion bei Patienten mit Rückenmarksverletzung
Der Zweck dieser klinischen Studie ist es zu verstehen, ob das Training der Schwellendruckbelastung in Kombination mit ITBS die Atemfunktion von SCI -Patienten effektiv verbessern kann. Die Hauptfragen, die es beantworten soll, sind:
- Der Einfluss des Schwellendrucklast -Atemmuskeltrainings auf die Atemfunktion von SCI -Patienten.
- Der Einfluss der ITBS -Behandlung auf den kortikalen Projektionspunkt des Zwerchfells auf die Atemfunktion von SCI -Patienten.
- Ob die Kombination der beiden oben genannten Behandlungstechniken der einzelnen Behandlung überlegen ist.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Forscher kombinieren Schwellendrucklastlasttraining und transkranielle ITBs und vergleichen sie mit einzelnen Behandlungen, um festzustellen, ob die kombinierte Behandlung der einzelnen Behandlung überlegen ist.
Die Teilnehmer werden:
- Durch die Schwellendruckbelastung des Atmungsmuskels oder der transkraniellen ITBS -Behandlung oder einer Kombination aus beiden täglich für 4 Wochen unterziehen.
- Besuchen Sie alle 2 Wochen das Krankenhaus, um Untersuchungen und Tests zu erhalten.
- Notieren Sie ihre Symptome und ihre Atemfunktion.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jiang Xue
- Telefonnummer: +86 18940254064
- E-Mail: jiangxueruby@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zhang Di
- Telefonnummer: +86 15291000208
- E-Mail: zhangdi6952@163.com
Studienorte
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, China, 110000
- Rekrutierung
- Rehabilitation Center of Shengjing Hospital, China Medical University
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Kontakt:
- Xue Jiang
- Telefonnummer: +86 189 4025 4064
- E-Mail: jiangxueruby@163.com
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Hauptermittler:
- Xue Jiang
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Kontakt:
- Di Zhang
- Telefonnummer: +86 15291000208
- E-Mail: zhangdi6952@163.com
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Unterermittler:
- Di Zhang
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Rückenmarksverletzungen (SCI), die die überarbeiteten internationalen Standards von 2019 für die neurologische Klassifizierung von Rückenmarksverletzungen durch die American Spinal Injury Association (Asien) erfüllen, bestätigt durch CT/MRT.
- Alter 18-80 Jahre.
- Zeit seit Verletzungen: 2 Wochen bis 6 Monate, mit Wirbelsäulenschock aufgelöst.
- Verletzungsniveau bei T12 oder höher, AIS-Skala Asien (AIS) AIS-Grad A-C.
- Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung nach Erklärung der Studie anbieten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit schweren kardiorespiratorischen Erkrankungen (z. B. Pneumothorax).
- Instabile Vitalzeichen (z. B. Hypotonie, Arrhythmie).
- Kognitive/psychiatrische Störungen, die die Zusammenarbeit ausschließen.
- Mechanische Belüftung erfordert.
- Angeborene Spinal-/Gliedmaßen -Deformitäten.
- Kontraindikationen gegen magnetische Stimulation: intrakranielle Metallimplantate, Herzschrittmacher usw.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe A: Scheinstimulation + Schwellenwertdruckbelastung der Atemmuskeltraining
Scheinstimulation "8" -Spulle bei bilateralen miaphragmatischen kortikalen Projektionen (2-3 cm Ant. Zur koronalen Linie, 3 cm lat. Zur Mittellinie). 80% MT -Intensität. Jeder Impulszug: 3 Bursts (50 Hz Intra/5 Hz Inter), 2s ein -Eins/8s aus. Insgesamt 1.200 Impulse (600/Seite), 5 Sess/Wk × 20 Sess. Spulen Sie bei 90 ° zur Kopfhaut, um einen kortikalen Strom zu vermeiden. Schwellendruck-beladener RMT Saike-Trainer verwendet. Pt. sitzende/zurückgelegte Nasenclips verschließen Nares. Filtermundstück an Ventil angeschlossen; enge orale Dichtung. Widerstand: 30% des MIP/MEP. 10 min einatmen/ausatmen, 20 min/d. Wöchentliche MIP/MEP -Neubewertung, um den Widerstand anzupassen. 4 wk, 5 d/wk. |
Die Teilnehmer erhielten 4 Wochen 5 Tage/Woche gruppenspezifische Interventionen.
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Experimental: Gruppe B: ITBS + traditionelles Atemtraining
ITBS-Therapie 8-Form-Spule bei bilateralen M Diaphragmatik-kortikalen Projektionen (2-3 cm Ant. zur koronalen Linie, 3 cm lat. bis Mittellinie). 80% mt. Jeder Impulszug: 3 Bursts (50 Hz Intra/5 Hz Inter), 2s ein -Eins/8s aus. Insgesamt 1.200 Impulse (600/Seite), 5 Sess/Wk × 20 Sess. Traditionelles Atemtraining 5 Therapeuten geführte Manöver: LIP: LIP: Einatmen (3-4S) über Nase, Pause (1-2s), Ausatmen (5-6s) mit versetzten Lippen (6-8 BR/min), 20 BR/Set. Zwerchfell: sitzend/Rückenlage, Hände über Nabel. Atmen Sie ein, um den Bauch (3-5s) zu erweitern, ausatmen Sie mit Kompress (6-8s) aus. 4-6 BR/min, 20 BR/Set. Erzwungenes Ausatmen: Einatmen (3-5s), ausatmen "ha" (2-3s), 4-6 BR/min, 20 BR/Set. Resisted Inhalle: Rückenlage, 1 kg Sandsack auf Nabel. Zwerchfellatmung (4-6 BR/min), 20 BR/Set. 3 Sätze/D, 5D/WK × 4WK. |
Die Teilnehmer erhielten 4 Wochen 5 Tage/Woche gruppenspezifische Interventionen.
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Experimental: Gruppe C: ITBS + Schwellenwertdruckgeladener-Atemmuskeltraining
ITBS-Therapie 8-Form-Spule bei bilateralen M Diaphragmatik-kortikalen Projektionen (2-3 cm Ant. zur koronalen Linie, 3 cm lat. bis Mittellinie). 80% mt. Jeder Impulszug: 3 Bursts (50 Hz Intra/5 Hz Inter), 2s ein -Eins/8s aus. Insgesamt 1.200 Impulse (600/Seite), 5 Sess/Wk × 20 Sess. Schwellendruck-beladener RMT Saike-Trainer verwendet. Pt. sitzende/zurückgelegte Nasenclips verschließen Nares. Filtermundstück an Ventil angeschlossen; enge orale Dichtung. Widerstand: 30% des MIP/MEP. 10 min einatmen/ausatmen, 20 min/d. Wöchentliche MIP/MEP -Neubewertung, um den Widerstand anzupassen. 4 wk, 5 d/wk. |
Die Teilnehmer erhielten 4 Wochen 5 Tage/Woche gruppenspezifische Interventionen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximaler inspirierender Druck
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Der maximale Unterdruck, der im Atemsystem während einer maximalen Einatmen gegen einen geschlossenen Atemweg erzeugt wurde, gemessen in CMH₂O, um die Stärke der Inspirationsmuskulatur zu bewerten.
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Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Maximaler expiratorischer Druck
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Der im Atemsystem erzeugte maximale Überdruck während eines maximalen Ausatmens gegen eine geschlossene Atemwege, gemessen in CMH₂O, um die Stärke der expiratorischen Muskeln zu bewerten.
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Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Peak -Expiratory Flow
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Die maximale Luftstromgeschwindigkeit während eines erzwungenen Ausatmens, gemessen in Litern pro Minute (l/min), um die Durchgängigkeit und die Atemfunktion der Atemwege zu bewerten.
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Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Peak Inspiratory Flow
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Die maximale Luftstromgeschwindigkeit während eines erzwungenen Inhalation, gemessen in Litern pro Minute (l/min), um die Funktion der inspiratorischen Muskeln und die Atemwegsresistenz während des Inhalation zu bewerten.
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Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Zwangsvolumen in 1 Sekunde
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Das Luftvolumen wurde in der ersten Sekunde eines maximalen Expirationsbemühungen in Litern nachdrücklich ausgeatmet, um die Atemwegsobstruktion und die Lungenfunktion zu bewerten.
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Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Erzwungene lebenswichtige Kapazität
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Das Gesamtvolumen der Luft wurde nach einem maximalen Einatmen mit Ausatmen, gemessen in Litern, um die Lungenfunktion und die Durchgängigkeit der Atemwege zu bewerten.
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Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zwerchfelldicke
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Positionieren Sie den Patienten in den Armen in die Rückenlage. Platzieren Sie die konvexe Sonde in der mittleren Achsenlinie (7. bis 9. Interkostalraum), Parasagittalebene. IPHANGE MUSKEL zwischen Pleura- und Peritonealgrenzflächen 2-3 cm von der zentralen Sehne identifizieren. Messen Sie die Dicke bei End-Expiration und End-Inspiration (jeweils 3 Versuche). Berechnen Sie die DTF, um die M Diaphragmatische Funktion zu bewerten. |
Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Zwerchfellverschiebung
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Positionieren Sie Patient Supine/Semi-Recumbert, legen Sie die untere Brust frei. Platzieren Sie die konvexe Sonde an der mittleren Achsenlinie (8. bis 10. Interkostalraum), Sagittalebene. Visualisieren Sie die Diaphragmatik-Leber-Grenzfläche (rechter Hemidiaphragm bevorzugt). Verwenden Sie den MODE, um die miaphragmatische Bewegung über Atemzyklen aufzuzeichnen. Messen Sie den vertikalen Abstand zwischen End-Expiration- und End-Inspirationspositionen (normal> 1,5 cm für das Absetzen). |
Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Zwerchfellfraktion
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Messen Sie die Dicke am End-Expiration: Messen Sie mit Ultraschall die Zwerchfelldicke am Ende eines ruhigen Ausatmens (wenn das Zwerchfell entspannt ist). Messen Sie die Dicke am Ende der Inspiration: Messen Sie die Dicke am Ende eines maximalen Einatmens (wenn das Zwerchfell vollständig zusammengefasst ist). Berechnen Sie die Differenz: Subtrahieren Sie die End-Expirationsdicke von der End-Inspirationsdicke. Normalisieren Sie durch End-Expirationsdicke: Teilen Sie den Unterschied durch die End-Expirationsdicke und multiplizieren Sie sie dann mit 100, um einen Prozentsatz zu erhalten. |
Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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4. Interkostaler Raum -Thorax -Mobilität
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Am 4. Interkostalraum entlang der midklavikulären oder vorderen Achsellinie wird die Brustmobilität durch den Unterschied in den Umgehungsstörungen zwischen maximalem Ausatmen und Inhalation unter Verwendung eines nicht-Stretch-Klebebandes gemessen.
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Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Maximale Vokalverlängerungszeit
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Die maximale Zeitverlängerungszeit wird erhalten, indem die Dauer der Dauer von anhaltenden / a: / phonation von maximaler Inspiration bis zur vollständigen Ablauf gemessen wird, wobei das Subjekt aufrecht sitzt und eine konsistente Tonhöhe und Lautstärke aufrechterhalten wird
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Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Die Inzidenz von Lungenentzündung während des Krankenhausaufenthalts für jede Patientengruppe
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Die Inzidenz von Lungenentzündung während der Krankenhausaufenthalt für jede Patientengruppe wird als Anzahl der neu diagnostizierten Lungenentzündungsfälle berechnet, die durch die Gesamtzahl der Patienten in der Gruppe geteilt werden, die typischerweise pro 100 Patiententage oder als Prozentsatz exprimiert werden.
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Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Motorische Funktion
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Kofferregelungstest, modifizierter Barthel -Index
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Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Hämodynamische Veränderungen "BP" während der Übertragung von Rückenlage zu Sitzen
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Messen Sie nach 10-minütiger Pause die Basislinie-Rückenlage.
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Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Hämodynamische Veränderungen "HR" während des Setzungsübertragers in Rückenlage
Zeitfenster: Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Messen Sie nach 10-minütiger Ruhe die Basislinie-Rückenlage.
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Woche 0, Woche 2, Woche 4
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jiang Xue, Rehabilitation Center of Shengjing Hospital, China Medical University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2024PS1936K
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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