Indflydelse af opretholdelse af apikal patency på smerter efter rodbehandling i kindtænder (IMAP-Pain)
Indflydelse af opretholdelse af apikal patency på smerter efter endodontisk behandling i molarer med nekrotisk pulpa og apikal periodontitis: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAGGGRUND: Postoperativ smerte forbliver en betydelig udfordring inden for endodonti, hvilket påvirker patienttilfredsheden. Den kliniske praksis med at opretholde apikal patency - passivt at holde det apikale foramen åbent med en lille fil - er omdiskuteret, med modstridende beviser for dens indvirkning på post-endodontisk smerte. Dette studie har til formål at levere klare beviser fra et robust randomiseret kontrolleret forsøg.
FORMÅL: At bestemme indflydelsen af at opretholde apikal patency på intensiteten og varigheden af post-endodontisk smerte i molarer med nekrotisk pulpa og apikal periodontitis.
METODER:
Studiedesign: Enkeltcenter, randomiseret, kontrolleret, parallelgruppeforsøg.
Setting: Afdeling for Operativ Tandlægevidenskab, Saidu College of Dentistry, Swat.
Deltagere: 48 voksne patienter (alder 18-65, ASA I/II) med en enkelt permanent molar diagnosticeret med nekrotisk pulpa og symptomatisk apikal periodontitis. Patienter med tidligere endodontisk behandling, kompleks anatomi, systemisk sygdom, graviditet, nylig smertestillende brug eller ikke-restaurerbare tænder vil blive udelukket.
Intervention:
Patency Gruppe (Eksperimentel): Efter bestemmelse af arbejdslængde med en elektronisk apex locator (verificeret radiografisk), vil en forudbuet størrelse #10 K-fil passivt føres 1,0 mm ud over det store apikale foramen før og efter hver efterfølgende instrumenteringsstørrelse.
Ikke-Patency Gruppe (Aktiv Sammenligning): Instrumentering vil omhyggeligt være begrænset til rodkanalrummet og vil ikke fortsætte ud over det apikale foramen.
Procedure: Alle deltagere vil modtage en enkeltbesøgs rodkanalbehandling under lokalbedøvelse og gummidam isolation. Rengøring og formning vil blive udført ved hjælp af et roterende instrumentsystem. Irrigation vil blive udført med natriumhypochlorit og EDTA. Obturation vil blive afsluttet med guttapercha og fyldmasse via en standardiseret teknik, efterfulgt af en kompositrestauration.
Resultatmål: Det primære resultat er postoperativ smerteintensitet, målt ved hjælp af en 100 mm Visuel Analog Skala (VAS). Patienter vil selv registrere deres smerte niveauer 6, 12, 24, 48 og 72 timer postoperativt.
Dataanalyse: Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS Statistics v25. Beskrivende statistik vil opsummere dataene. Fordelingen af smerte sværhedsgrader vil blive sammenlignet ved hjælp af Chi-i-anden testen. Gennemsnitlige VAS-score mellem grupper vil blive sammenlignet ved hjælp af uafhængige prøver t-test (forudsat normal fordeling). En p-værdi på < 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Faiz Rahman, BDS
- Telefonnummer: +923451505838
- E-mail: faizr3702@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Voksne patienter i alderen 18-65 år.
Medicinsk sunde, klassificeret som American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I eller II.
Tilstedeværelse af en enkelt permanent molartand diagnosticeret med nekrotisk pulpa og symptomatisk apical periodontitis, og indikeret for primær rodbehandling.
Patienter, der giver informeret skriftlig samtykke til at deltage i studiet. -
Eksklusionskriterier:
Tænder med tidligere endodontisk behandling eller kompleks anatomi (f.eks. kalkificerede kanaler, alvorlig kurve).
Patienter med signifikant systemisk sygdom (f.eks. ukontrolleret diabetes, immunkompromitteret status) eller graviditet.
Historie med analgetikaindtag inden for 72 timer før rodbehandlingsproceduren.
Ikke-restaurerbare tænder, tænder med alvorlig parodontal sygdom (lommen dybde >5mm), eller tænder med rodfrakturer.
Eksklusionskriterier:
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patency-gruppe
: En #10 K-fil føres passivt 1,0 mm ud over det største apikale foramen før og efter hver efterfølgende instrumenteringsstørrelse for at opretholde gennemløb.
|
Den proceduremæssige teknik, hvor man passivt føres en lille endodontisk fil (størrelse #10 K-fil) 1 mm forbi den apikale foramen før og efter hvert større instrument under rensning og formning af rodkanalen.
Dette gøres for at forhindre blokering af den apikale del af kanalen.
Rodkanalinstrumentering, der strengt begrænses til kanalrummet, ophører ved den apikale indsnævring (arbejdslængde) og undgår enhver instrumentering ud over foramen apicale.
|
|
Aktiv komparator: Ikke-patency-gruppe
Deltagerne i denne gruppe vil modtage standard rodbehandling, hvor instrumenter omhyggeligt forbliver i rodkanalrummet og ikke fortsætter ud over den apikale foramen.
Alle andre aspekter af behandlingen er identiske med forsøgsgruppen.
|
Den proceduremæssige teknik, hvor man passivt føres en lille endodontisk fil (størrelse #10 K-fil) 1 mm forbi den apikale foramen før og efter hvert større instrument under rensning og formning af rodkanalen.
Dette gøres for at forhindre blokering af den apikale del af kanalen.
Rodkanalinstrumentering, der strengt begrænses til kanalrummet, ophører ved den apikale indsnævring (arbejdslængde) og undgår enhver instrumentering ud over foramen apicale.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerteintensitet
Tidsramme: 6 timer efter afslutningen af rodbehandlingen
|
Smerte niveau målt ved hjælp af en 100 mm visuel analog skala (VAS).
Patienter selvrapporterer ved at markere en linje på en 100 mm vandret skala, hvor 0 mm = "ingen smerter" og 100 mm = "værste tænkelige smerter".
Scoren er afstanden i mm fra venstre anker.
|
6 timer efter afslutningen af rodbehandlingen
|
|
Postoperativ smerteintensitet efter 6 timer
Tidsramme: 6 timer efter afslutningen af rodbehandlingen.
|
Smerteintensitet målt ved hjælp af en 100 mm visuel analog skala (VAS).
Patienterne selvrapporterer ved at markere en linje på en 100 mm vandret skala, hvor 0 mm = "ingen smerter" og 100 mm = "værst tænkelige smerter".
Scoren er afstanden i mm fra den venstre ankerposition.
|
6 timer efter afslutningen af rodbehandlingen.
|
|
Postoperativ smerteintensitet efter 12 timer
Tidsramme: 12 timer
|
Smerteintensiteten målt ved hjælp af en 100 mm visuel analog skala (VAS).
Patienterne selvrapporterer ved at markere en linje på en 100 mm vandret skala, hvor 0 mm = "ingen smerte" og 100 mm = "værste tænkelige smerte".
Scoren er afstanden i mm fra venstre anker.
|
12 timer
|
|
Postoperativ smerteintensitet efter 48 timer
Tidsramme: 48 timer
|
Smerteintensitet målt ved hjælp af en 100 mm visuel analog skala (VAS).
Patienterne selvrapporterer ved at markere en linje på en 100 mm vandret skala, hvor 0 mm = "ingen smerte" og 100 mm = "værste tænkelige smerte".
Scoren er afstanden i mm fra venstre anker.
|
48 timer
|
|
Postoperativ smerteintensitet
Tidsramme: 12 timer efter afslutningen af rodbehandlingen
|
Smerteintensiteten målt ved hjælp af en 100 mm visuel analog skala (VAS).
Patienterne selvrapporterer ved at markere en linje på en 100 mm vandret skala, hvor 0 mm = "ingen smerter" og 100 mm = "værste tænkelige smerter".
Scoren er afstanden i mm fra venstre anker.
|
12 timer efter afslutningen af rodbehandlingen
|
|
Postoperativ smerteintensitet
Tidsramme: 24 timer
|
Smerteintensiteten målt ved hjælp af en 100 mm visuel analog skala (VAS).
Patienterne selvrapporterer ved at markere en linje på en 100 mm vandret skala, hvor 0 mm = "ingen smerte" og 100 mm = "værste tænkelige smerte".
Scoren er afstanden i mm fra venstre anker.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af postoperativ smertegrad
Tidsramme: Vurderet efter 6, 12, 24, 48 og 72 timer efter indgrebet
|
Andelen af deltagere i hver gruppe, der rapporterer forskellige niveauer af smerteintensitet, kategoriseret baseret på deres VAS-score.
Kategorierne er: Ingen smerter (VAS = 0 mm), Moderate smerter (VAS = 1-54 mm) og Svarende smerter (VAS = 55-100 mm).
|
Vurderet efter 6, 12, 24, 48 og 72 timer efter indgrebet
|
|
Forekomst af postoperativ smertegrad
Tidsramme: Vurderet efter 6, 12, 24, 48 og 72 timer efter proceduren. Data fra alle tidspunkter vil blive aggregeret for at sammenligne den overordnede fordeling af smerteintensitet mellem grupperne.
|
Andelen af deltagere i hver gruppe, der rapporterer forskellige niveauer af smerteintensitet, kategoriseret baseret på deres VAS-score.
Kategorierne er: Ingen smerter (VAS = 0 mm), Moderate smerter (VAS = 1-54 mm) og Svarende smerter (VAS = 55-100 mm).
|
Vurderet efter 6, 12, 24, 48 og 72 timer efter proceduren. Data fra alle tidspunkter vil blive aggregeret for at sammenligne den overordnede fordeling af smerteintensitet mellem grupperne.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SCD-Endo-Patency-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Periapikal parodontitis
-
NCT07468643Aktiv, ikke rekrutterendePulp og periapical vævssygdom
-
NCT07281807Ikke rekrutterer endnuSymptomatisk apikal periodontitis | Irreversibel pulpitis med apikal periodontitis
-
NCT07529964Ikke rekrutterer endnuKronisk apikal parodontitis | Periapical helbredelse
-
NCT07583004Aktiv, ikke rekrutterendeRestaurering overlevelse | Periapical helbredelse
-
NCT07500870Aktiv, ikke rekrutterendePost endodontisk smerte | Periapical helbredelse
-
NCT07505251Ikke rekrutterer endnuParodontitis stadie II | Periodontitis fase III | Periodontitis Stadium IV
-
NCT06675578Ikke rekrutterer endnuStadie IV Paradentose | Avanceret periodontitis | Trin III periodontitis
-
NCT07487272Rekruttering
-
NCT07397026Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07589959Ikke rekrutterer endnuParodontalt knogletab | Parodontal defekt | Periodontitis fase III | Periodontitis Stadium IV
Kliniske forsøg med Patency-gruppe
-
NCT05574088AfsluttetSmerter, postoperativ | Akut smerte
-
NCT04885101Rekruttering
-
NCT06891378RekrutteringArtroplastik, udskiftning, skulder | Omvendt total skulderplastik
-
NCT07614555RekrutteringMekanisk ventilation | Lumbar Disc Herniation Surgery
-
NCT06867679RekrutteringSunde mandlige og kvindelige emner
-
NCT06215157Ikke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedans
-
NCT06143111Ikke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedans
-
NCT05332886Ikke rekrutterer endnuStress, følelsesmæssig | Sundhedsrisikoadfærd | Sundhedsrelateret adfærd | Sund livsstil | Fysisk inaktivitet | Sund ernæring | Indeks for sund kost | Ikke-smitsomme sygdomme
-
NCT01210651Afsluttet