Endo-epikardial versus endokardial eneste kateterablation for iskæmisk drevet ventrikulær takykardi (EPISODE VT) (EPISODE_VT)
Endo-epikardial versus endokardial eneste kateterablation for iskæmisk drevet ventrikulær takykardi (EPISODE VT) - Multicenter, prospektiv, randomiseret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
EPISODE VT-forsøget er designet til at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af to modaliteter for interventionel behandling - endokardiel ablation og endo-epikardiel ablation i en population af patienter med post-myokardieinfarkt (ICD 10 - I25.2) ventrikulære takykardier (ICD 10 - I47.2), som er beskyttet af en implanterbar kardiometer-defibrillator (ICD) og opfylder studiet inklusionskriterier. I dag udføres ablation oftest kun med endokardiel tilgang. Hastigheden af VT-recidiver efter sådan ablation kan overstige 50%, hvilket hovedsageligt skyldes manglende evne til at fjerne alt aritmogent substrat. Samtidig, i tilfælde hvor alt potentielt aritmogent substrat fjernes, er de umiddelbare og langsigtede resultater bedre, både med hensyn til recidiv og prognose. Enkeltstående rapporter om endo-epikardiel ablation som første-linje terapi hos patienter med post-infarkt VT indikerer en højere effektivitet af denne tilgang sammenlignet med endokardiel ablation. Lignende konklusioner fremgår af meta-analyser. Dette skyldes sandsynligvis en mere komplet fjernelse af det aritmogente substrat, som primært er lokaliseret i epikardiet eller intramuralt.
I endo-epikardiel gruppen vil pericardiesæk punktering udføres efter fyldning med kuldioxid, hvilket skaber et rum for sikker punktering.
Ablationsprocedurer vil blive udført som standard. De elektrofysiologiske systemer og ablationselektroder, der anvendes i studiet, vil være standardenheder, som forskningscentre er udstyret med. Deres anvendelse vil være i overensstemmelse med centrets procedurer og brugsanvisningen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Derejko P Prof. Paweł Derejko, MD, PhD
- Telefonnummer: +48 603338871
- E-mail: pawel.derejko@medicover.pl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Fabijańska M Project Manager for Clinical Trials in Medicover Hospital
- Telefonnummer: +48 519532444
- E-mail: magdalena.fabijanska@medicover.pl
Studiesteder
-
-
-
Bydgoszcz, Polen
- Ikke rekrutterer endnu
- University Hospital No. 1 in Bydgoszcz
-
Kontakt:
- Krupa W
-
Gdansk, Polen
- Ikke rekrutterer endnu
- University Clinical Center based in Gdańsk
-
Kontakt:
- Królak T
-
Krakow, Polen
- Ikke rekrutterer endnu
- Independent Public Health Care Facility University Hospital in Krakow
-
Kontakt:
- Jastrzębski M
-
Poznan, Polen
- Ikke rekrutterer endnu
- University Clinical Hospital in Poznań
-
Szczecin, Polen
- Ikke rekrutterer endnu
- University Clinical Hospital No. 2 PUM in Szczecin
-
Kontakt:
- Kiedrowicz R Radosław Kiedrowicz, MD, PhD
- E-mail: radkied@wp.pl
-
Warsaw, Polen
- Ikke rekrutterer endnu
- Grochowski Hospital named after Dr. Rafał Masztak, MD
-
Kontakt:
- Baran Dr. Jakub Baran, MD, PhD
- E-mail: jakub.baran1111@gmail.com
-
-
Masovian Voivodeship
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polen, 02-972
- Rekruttering
- Medicover Hospital
-
Kontakt:
- Klimowicz K Study coordinator
- Telefonnummer: +48 664 985 000
- E-mail: karolina.klimowicz@medicover.pl
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polen
- Rekruttering
- Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Peller M Michał Peller, MD, PhD
- E-mail: michalpeller@gmail.com
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polen
- Ikke rekrutterer endnu
- National Institute of Cardiology
-
Kontakt:
- Maciąg A Aleksander Maciąg, MD, PhD
- E-mail: amaciag@ikard.pl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Status efter myokardieinfarkt (minimum 3 måneder før inklusion i studiet).
- Dokumenteret post-infarkt VT eller VF.
- Implanterbar ICD (mindst 2 uger før ablation) eller CRT-D (mindst 2 måneder før ablation).
En historie med mindst én af nedenstående:
- Én eller flere højenergi-interventioner.
- Tre eller flere adækvate antitatykardi-pacing behandlinger, inklusive én symptomatisk.
- Tre eller flere episoder af VT inden for 24 timer (afbrudt af ATP eller shock) - elektrisk storm.
- Vedvarende VT registreret på EKG med en cykluslængde længere end ICD-detektionstærsklen.
- Alder mellem 18 og 85 år.
- Underskrevet informeret samtykke til deltagelse i studiet.
Eksklusionskriterier:
- Fedme med BMI > 40 kg/m2.
- Udstødningsfraktion i venstre ventrikel < 20%.
- Graviditet eller amning.
- Nyresvigt (eGFR < 20 mL/min/1,73m2).
- Frisk ballot thrombus i venstre ventrikel.
- Mistanke om massive adhesioner i pericardiet, der kan forhindre perikardiepunktur.
- Ablation af post-infarkt VT i venstre ventrikel i medicinsk historie.
- Tidligere hjertekirurgi.
- Akute tilstande, der forhindrer ablation (inklusive aktiv infektion, åbenlys hyperthyreose og andre nedenfor anførte).
- Aktiv neoplasisk sygdom.
- Hjertesvigt med NYHA IV.
- Forventet levetid mindre end 12 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Endokardial post-MI VT-ablaringsgruppe
Endokardial post-MI VT radiofrekvensablation ved brug af kontaktkraft-irrigerede katetre, standard elektrofysiologiske systemer, elektroanatomiske kortlægningssystemer og RF-generatorer.
|
Radiofrekvensablation af ventrikulær takykardi efter myokardieinfarkt ved hjælp af en standard endokardiel tilgang
|
|
Eksperimentel: Endo-epicardial post-MI VT-ablation gruppe
Endo-epikardial radiofrekvensablation efter myokardieinfarkt vil blive udført ved hjælp af kontaktkraft-irrigerede katetre, standard elektrofysiologiske systemer, elektroanatomiske kortlægningssystemer og RF-generatorer.
Adgang til perikardieposen vil blive forudgået af CO2-insuflation i dens lumen.
|
Post-myokardieinfarkt VT radiofrekvensablation ved brug af en endo-epikardial tilgang med pericardiesæk-punktur forud for CO2-insuflation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død af enhver årsag
Tidsramme: 2 år
|
Død af enhver årsag
|
2 år
|
|
Elektrisk storm (3 episoder af VT inden for 24 timer)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Tilstrækkelig ICD-chok under 24 måneders opfølgning.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EPISODE VT
- 2024/ABM/01/00005 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: MEDICAL RESEARCH AGENCY (AGENCJA BADAŃ MEDYCZNYCH - PL))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .