Endo-ePIcardial Versus Endocardial Only Catheter Ablation for ISchemic Driven Ventricular Tachycardia (EPISODE VT) (EPISODE_VT)
Endo-ePIcardial Versus Endocardial Only Catheter Ablation for ISchemic Driven Ventricular Tachycardia (EPISODE VT) - Multicenter, Prospective, Randomized Trial
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie EPISODE VT ma na celu porównanie skuteczności i bezpieczeństwa dwóch modalności leczenia interwencyjnego – ablacji wsierdziowej oraz ablacji wsierdziowo-nasierdziowej w populacji pacjentów z pozawałowymi (ICD 10 - I25.2) tachyarytmiami komorowymi (ICD 10 - I47.2), którzy są zabezpieczeni wszczepialnym kardiowerterem-defibrylatorem (ICD) i spełniają kryteria włączenia do badania. Obecnie najczęściej ablację wykonuje się wyłącznie z podejścia wsierdziowego. Wskaźnik nawrotów VT po takiej ablacji może przekraczać 50%, co w dużej mierze wynika z niemożności usunięcia całego substratu arytmogennego. Jednocześnie w przypadkach, gdy cały potencjalnie arytmogenny substrat zostanie usunięty, bezpośrednie i długoterminowe wyniki są lepsze, zarówno pod względem nawrotów, jak i rokowania. Pojedyncze doniesienia na temat ablacji wsierdziowo-nasierdziowej jako terapii pierwszego rzutu u pacjentów z pozawałową VT wskazują na wyższą skuteczność tego podejścia w porównaniu z ablacją wsierdziową. Podobne wnioski płyną z metaanaliz. Jest to prawdopodobnie spowodowane bardziej kompletnym usunięciem substratu arytmogennego zlokalizowanego głównie w nasierdziu lub śródściennie.
W grupie wsierdziowo-nasierdziowej nakłucie worka osierdziowego zostanie wykonane po wypełnieniu go dwutlenkiem węgla, co tworzy przestrzeń do bezpiecznego nakłucia.
Zabiegi ablacji będą wykonywane standardowo. Używane w badaniu systemy elektrofizjologiczne i elektrody ablacyjne będą standardowymi urządzeniami, którymi wyposażone są ośrodki badawcze. Ich użycie będzie zgodne z procedurami ośrodka i instrukcjami użytkowania.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Derejko P Prof. Paweł Derejko, MD, PhD
- Numer telefonu: +48 603338871
- E-mail: pawel.derejko@medicover.pl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Fabijańska M Project Manager for Clinical Trials in Medicover Hospital
- Numer telefonu: +48 519532444
- E-mail: magdalena.fabijanska@medicover.pl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bydgoszcz, Polska
- Jeszcze nie rekrutacja
- University Hospital No. 1 in Bydgoszcz
-
Kontakt:
- Krupa W
-
Gdansk, Polska
- Jeszcze nie rekrutacja
- University Clinical Center based in Gdańsk
-
Kontakt:
- Królak T
-
Krakow, Polska
- Jeszcze nie rekrutacja
- Independent Public Health Care Facility University Hospital in Krakow
-
Kontakt:
- Jastrzębski M
-
Poznan, Polska
- Jeszcze nie rekrutacja
- University Clinical Hospital in Poznań
-
Szczecin, Polska
- Jeszcze nie rekrutacja
- University Clinical Hospital No. 2 PUM in Szczecin
-
Kontakt:
- Kiedrowicz R Radosław Kiedrowicz, MD, PhD
- E-mail: radkied@wp.pl
-
Warsaw, Polska
- Jeszcze nie rekrutacja
- Grochowski Hospital named after Dr. Rafał Masztak, MD
-
Kontakt:
- Baran Dr. Jakub Baran, MD, PhD
- E-mail: jakub.baran1111@gmail.com
-
-
Masovian Voivodeship
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polska, 02-972
- Rekrutacyjny
- Medicover Hospital
-
Kontakt:
- Klimowicz K Study coordinator
- Numer telefonu: +48 664 985 000
- E-mail: karolina.klimowicz@medicover.pl
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polska
- Rekrutacyjny
- Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Peller M Michał Peller, MD, PhD
- E-mail: michalpeller@gmail.com
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polska
- Jeszcze nie rekrutacja
- National Institute of Cardiology
-
Kontakt:
- Maciąg A Aleksander Maciąg, MD, PhD
- E-mail: amaciag@ikard.pl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Stan po zawale mięśnia sercowego (minimum 3 miesiące przed włączeniem do badania).
- Dokumentowana pozawałowa VT lub VF.
- Wszczepiony ICD (co najmniej 2 tygodnie przed ablacją) lub CRT-D (co najmniej 2 miesiące przed ablacją).
Wywiad co najmniej jednego z poniższych:
- Jedna lub więcej interwencji wysokiej energii.
- Trzy lub więcej adekwatnych terapii antytachykardyjnego stymulowania, w tym jedna objawowa.
- Trzy lub więcej epizodów VT w ciągu 24 godzin (przerwanych przez ATP lub wstrząs) - burza elektryczna.
- Utrzymująca się VT zarejestrowana w EKG z długością cyklu dłuższą niż próg wykrycia ICD.
- Wiek między 18 a 85 lat.
- Podpisana świadoma zgoda na udział w badaniu.
Kryteria wykluczenia:
- Otyłość z BMI > 40 kg/m2.
- Frakcja wyrzutowa lewej komory < 20%.
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Niewydolność nerek (eGFR < 20 ml/min/1,73m2).
- Świeży skrzep kulisty w lewej komorze.
- Podejrzenie masywnych zrostów w osierdziu, które mogą utrudniać nakłucie osierdzia.
- Ablacja pozawałowej VT w lewej komorze w wywiadzie medycznym.
- Przebyta operacja serca.
- Stany ostre uniemożliwiające ablację (w tym aktywna infekcja, jawna nadczynność tarczycy i inne wymienione poniżej).
- Aktywna choroba nowotworowa.
- Niewydolność serca wg NYHA IV.
- Oczekiwana długość życia krótsza niż 12 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa ablacji pozawałowej VT wsierdzia
Przezskórna ablacja częstotliwością radiową śródsierdziowej pozawałowej VT przy użyciu cewników nawadnianych z siłą kontaktu, standardowych systemów elektrofizjologicznych, systemów mapowania elektroanatomicznego i generatorów RF.
|
Ablacja częstotliwością radiową VT po zawale mięśnia sercowego przy użyciu standardowego podejścia wsierdziowego
|
|
Eksperymentalny: Grupa ablacji VT po zawale mięśnia sercowego z podejściem wsierdziowo-nasierdziowym
Ablacja endo-epikardialna częstoskurczu komorowego po zawale mięśnia sercowego z wykorzystaniem fal radiowych będzie przeprowadzana przy użyciu cewników irygacyjnych z pomiarem siły kontaktu, standardowych systemów elektrofizjologicznych, systemów mapowania elektroanatomicznego oraz generatorów RF.
Dostępu do worka osierdziowego będzie poprzedzać insuflacja CO₂ do jego światła.
|
Ablacja częstoskurczu komorowego po zawale mięśnia sercowego z wykorzystaniem fal radiowych metodą endo-epikardialną z nakłuciem worka osierdziowego poprzedzonym insuflacją CO2
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmierć z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: 2 lata
|
Śmierć z dowolnej przyczyny
|
2 lata
|
|
Burza elektryczna (3 epizody VT w ciągu 24 godzin)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
|
Wystarczający wstrząs ICD w ciągu 24 miesięcy obserwacji.
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EPISODE VT
- 2024/ABM/01/00005 (Inny numer grantu/finansowania: MEDICAL RESEARCH AGENCY (AGENCJA BADAŃ MEDYCZNYCH - PL))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .