Høj-effekt Smertegrænse Ultralyd og Vibrationsmassage i Behandling af Knæartrosepatienter
Effekten af at tilføje højeffekts smertegrænse-ultralyd til vibrationsmassage på lægmuskelstramhed hos patienter med knæartrose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Physical Therapy faculty, Cairo University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med kronisk knæartrose i alderen 40 til 60 år
- Patienter med unilateral knæartrose grad II-III efter Kellgren og Lawrence (K/L)
- Patienter med BMI < 30 kg/m² (ikke klassificeret som overvægtige)
- Patienter der kan gå med smertefuld knæartrose uden hjælpemidler
- Patienter med knæsmerteintensitet på mindst >3 cm på en 10 cm VAS-skala i aktiviteter såsom at gå op og ned ad trapper, sidde og sidde på hug
Eksklusionskriterier:
- Udstrålende smerter fra lænderyg
- Ingen radiografisk evidens for knæartrose eller med mild artrose (grad I ifølge K/L-klassifikation) eller med svær artrose (grad IV ifølge K/L-klassifikation)
- Bilateral knæartrose
- Tab af ledspil i tibiofemorale og patellofemorale led
- Nedre ekstremitetsfraktur og operation eller traume til knæleddet
- Neurologisk deficit eller bevægelsesforstyrrelse relateret til nedre ekstremitet
- Atleter eller personer der har været i fysioterapi eller medicinbehandling indenfor de foregående 6 uger
- Personer der ikke kunne modtage vibration og perkussionsstimuli
- Personer med åreknuder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe (A)
Gruppe (A) modtog konventionel behandling.
|
|
|
Eksperimentel: Gruppe (B)
Gruppe (B) modtog konventionel behandling plus vibrationsmassage
|
1- Anvendelse af vibrationsmassage: Typisk udgangspunkt er 30 sekunder ved en moderat hastighed for en typisk triggerpunkt (60 for kroniske dybe triggerpunkter). Der kan være flere triggerpunkter i et område, som hver især har brug for en massagebehandling. Den mediale gastrocnemius-muskel var fokus for de første 2,5 minutter af massagebehandlingen, mens den laterale gastrocnemius-muskel var fokus for de sidste 2,5 minutter. Inden for 20 sekunder blev massagesystemet forskudt langsgående i en lige linje fra distal til proximal og tilbage til distal, startende på den aller mest mediale side af den behandlede muskel, vi forskød vibrationsmassageenheden lateralt og langsgående fra distal til proximal og tilbage til distal ved musklens distale ende. Massagen startede på den mediale side og sluttede på den laterale side for hver muskel. Vi forsøgte at anvende den samme mængde kraft på huden. Varigheden af den kontinuerlige vibrationsmassageintervention for lægemusklen var 5 min (10 min) |
|
Eksperimentel: Gruppe (C)
Gruppe (C) modtog konventionel behandling, vibrationsmassage og højintensitetssmertegrænse-ultralyd
|
1- Anvendelse af vibrationsmassage: Typisk udgangspunkt er 30 sekunder ved en moderat hastighed for en typisk triggerpunkt (60 for kroniske dybe triggerpunkter). Der kan være flere triggerpunkter i et område, som hver især har brug for en massagebehandling. Den mediale gastrocnemius-muskel var fokus for de første 2,5 minutter af massagebehandlingen, mens den laterale gastrocnemius-muskel var fokus for de sidste 2,5 minutter. Inden for 20 sekunder blev massagesystemet forskudt langsgående i en lige linje fra distal til proximal og tilbage til distal, startende på den aller mest mediale side af den behandlede muskel, vi forskød vibrationsmassageenheden lateralt og langsgående fra distal til proximal og tilbage til distal ved musklens distale ende. Massagen startede på den mediale side og sluttede på den laterale side for hver muskel. Vi forsøgte at anvende den samme mængde kraft på huden. Varigheden af den kontinuerlige vibrationsmassageintervention for lægemusklen var 5 min (10 min) Anvendelse af høj-effekt smertegrænse ultralyd: Patientens stilling: forsøgspersonen ligger på maven med foden uden for sengen. Terapeutens stilling: Terapeuten stod ved patientens berørte sides fodende. Høj-effekt smertegrænse ultralyd (HPPTUS) teknikken, hvor US anvendes i kontinuerlig tilstand med intensitet fra 0,5 til 2 watt/cm for at fremkalde smertegrænsen, blev US-proben holdt i ro, og intensiteten blev gradvist øget indtil det maksimale smerte niveau, som patienten kunne tåle, blev valgt, den blev opretholdt på dette niveau i 3 til 4 sekunder og derefter reduceret til halv intensitet i 15 sekunder, behandlingsprocessen blev gentaget tre gange |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lægemuskelfleksibilitet
Tidsramme: Ved indskrivning og efter 4 ugers behandling
|
Lægemuskelstivhedstest: forsøgspersonen står en kort afstand fra en væg, med det ene ben foran det andet. Hold hælen på forfoden på jorden, og forsøg at bøje knæet og røre knæet til væggen. Hvis det lykkes, flyt dig længere væk fra væggen og prøv igen. Gentag denne handling, indtil du ikke længere kan røre væggen. Mål afstanden fra forfoden til væggen ved den maksimale afstand, hvor knæet kunne røre væggen. Gentag den samme procedure for hvert ben. Scoring: mål den maksimale afstand fra tæerne til væggen. Der er ingen normer tilgængelige for denne test. |
Ved indskrivning og efter 4 ugers behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Ved tilmelding og efter 4 ugers behandling
|
Patienterne blev bedt om at vurdere deres smerteintensitetsniveau på en visuel analog skala i aktiviteter som at gå op og ned ad trapper, sidde og sidde på hug. Minimumsscoren er 1, og maksimumsscoren er 10. Højere scorer betyder dårligere udfald.
|
Ved tilmelding og efter 4 ugers behandling
|
|
Smertegrænse
Tidsramme: Ved indskrivning og efter 4 ugers behandling
|
Tryksmertertærskler (PPT) og tidsmæssig sumering af vedvarende tryksmerte blev målt ved hjælp af et digitalt algometer.
Den primære outcome, der blev valgt, var PPT på den strakte lægmuskel.
Konstant trykstimulering ved 125% af baseline PPT-trykket (opnået ved første besøg) blev anvendt i 6 minutter.
Deltagerne vurderede smertens intensitet kontinuerligt under den konstante trykstimulering på en elektronisk effekt på 0,81 for at opdage en middelforskel i PPT på den strakte lægmuskel (primær outcome) på 5 kPa, hvilket fra et indholdsekspertperspektiv synes relevant.
Tryksmertepunkter blev målt over lægmuskelbukken
|
Ved indskrivning og efter 4 ugers behandling
|
|
Knæfunktionsvurdering
Tidsramme: Ved tilmelding og efter 4 ugers behandling
|
Universiteternes Osteoarthritis Index (WOMAC) blev anvendt. Patienten blev informeret om spørgeskemaets delskalaer og blev bedt om at udfylde delskalaen for fysisk funktion, som består af 17 punkter, og smerter, som består af 5 punkter. Alle punkter blev evalueret fra 0, som betyder intet, 1 betyder let, 2 er moderat, 3 er meget, og 4 er ekstrem. Alle diskussioner blev ført på arabisk. Scorerne summeres for punkter i hver delskala, med mulige intervaller som følger: smerter=0-20, stivhed=0-8, fysisk funktion=0-68. En samlet WOMAC-score oprettes ved at summere punkterne for alle tre delskalaer (0-96). Højere score på WOMAC indikerer værre smerter, stivhed og funktionelle begrænsninger. |
Ved tilmelding og efter 4 ugers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ragia M Kamel, Physical Therapy faculty, Cairo University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pt.Rec/2025-0065
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .