Effekten af GLP-1 på tarmbarrierefunktionen hos SBS-IF-patienter: En foreløbig udforskning.
Terapeutisk effekt af GLP-1 på tarmbarrierefunktionen hos patienter med kort tarmsyndrom og tarminsufficiens: En foreløbig randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xinying Wang, MD
- Telefonnummer: +86 13913028866
- E-mail: wangxinying@nju.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xin Qi, MD
- Telefonnummer: +86 18088680475
- E-mail: qixin199604@126.com
Studiesteder
-
-
China
-
Nanjing, China, Kina, 210002
- Jinling Hospital
-
Nanning, China, Kina, 210002
- Jinling Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagere har frivilligt givet skriftlig informeret samtykke til denne kliniske forsøg;
- Aldersgruppe 18 til 80 år, inklusive, uanset køn;
- Med stabile vitale tegn;
Diagnose af SBS-IF, bekræftet af eksisterende medicinske/kirurgiske journaler, modtager parenteral ernæring (PN) på grund af kirurgisk fjernelse af tyndtarmen (<200 cm fra duodenojejunalflexuren), og opfylder et af følgende kriterier:
Tykktarmens kontinuitet opretholdes uden jejunal/ileal stomi (Type II eller III);
- Tilstedeværelse af en jejunostomi eller ileostomi (Type I);
- Forventet behov for PN i mere end 4 uger, med et gennemsnitligt PN-kalorieindtag ≥80%;
- Evne til at overholde medicindosering og besøgsplan;
- Kapacitet til nøjagtigt at beskrive symptomer, fravær af alvorlige infektioner eller respiratorisk insufficiens, og villighed til at samarbejde proaktivt;
- Ingen historie med allergiske sygdomme, ikke-allergisk konstitution, og ingen overfølsomhed over for nogen komponent i semaglutid-injektion;
- Ingen historie med stofmisbrug;
- Ikke gravid eller ammende; ingen graviditetsplaner inden for en måned efter forsøget (gælder for både kvindelige og mandlige deltagere);
- Ingen deltagelse i andre lægemiddelforsøg (inklusive undersøgelsesproduktet i denne undersøgelse) inden for tre måneder før inklusion.
Eksklusionskriterier:
- Personer, der ikke opfylder inklusionskriterierne eller vurderes uegnede af undersøgeren;
- Dårlig generel tilstand, manglende evne til nøjagtigt at beskrive symptomer, tilstedeværelse af alvorlig infektion, respiratorisk insufficiens eller andre tilstande, der kan hindre aktivt samarbejde;
- Historie med allergiske sygdomme, allergisk konstitution eller overfølsomhed over for lægemidler strukturelt relateret til undersøgelsesproduktet;
- Patienter med malignitet på ethvert sted;
- Dem med psykiske lidelser, manglende evne til at samarbejde eller nedsat bevidsthed;
- Patienter med kontraindikationer for undersøgelseslægemidlet (inklusive personlig eller familiehistorie med medullær thyroideakarcinom eller multipel endokrin neoplasie type 2);
- Immundefekt eller nuværende brug af immundæmpende midler eller kortikosteroider;
- Nærmeste familiemedlemmer af sponsor, undersøger eller forsøgspersonale direkte involveret i forsøget;
- Enhver anden tilstand vurderet af undersøgeren som grundlag for eksklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel arm
Deltagerne modtog semaglutid som en subkutan injektion (doseringsform) i en dosis på 0,25 mg (dosis) en gang om ugen (frekvens) i 28 dage (varighed).
|
GLP-1-receptoragonister (semaglutid) er lægemidler, der efterligner virkningen af det naturlige humane hormon glukagonlignende peptid-1 (GLP-1).
Den anbefalede dosis er 0,25 mg administreret subkutant én gang om ugen.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
modtog placebo med matchende udseende plus standardbehandling, ingen yderligere semaglutide-interventionsterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum biomarkører for tarmbarrierefunktion
Tidsramme: ved påbegyndelsen af rekruttering og efter afslutningen af den 28-dages behandlingsperiode
|
Serumcitrullin (µmol/L)
|
ved påbegyndelsen af rekruttering og efter afslutningen af den 28-dages behandlingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tarmabsorption af næringsstoffer (protein)
Tidsramme: ved påbegyndelse af rekruttering og ved afslutningen af 28-dages behandlingsperioden
|
Tarmbalancen for nitrogen (Kjeldahl-metoden for total nitrogenindtag og -udskillelse)
|
ved påbegyndelse af rekruttering og ved afslutningen af 28-dages behandlingsperioden
|
|
Tarmabsorption af næringsstoffer (kulhydrat)
Tidsramme: ved påbegyndelsen af indskrivning og efter afslutning af den 28-dages behandlingsperiode
|
Fækale kulhydrater (Måling af fækal pH og analyse af fermenterbare substrater til indirekte vurdering)
|
ved påbegyndelsen af indskrivning og efter afslutning af den 28-dages behandlingsperiode
|
|
Tarmabsorption af næringsstoffer (fedt)
Tidsramme: ved påbegyndelse af rekrutteringen og efter afslutningen af den 28-dages behandlingsperiode
|
Fedtudskillelsesrater (van de Kamer-metoden til direkte måling af total fedtudskillelse i afføring)
|
ved påbegyndelse af rekrutteringen og efter afslutningen af den 28-dages behandlingsperiode
|
|
Indikator for ernæringstilstand
Tidsramme: ved påbegyndelsen af rekrutteringen og ved afslutningen af 28-dages behandlingsperioden
|
Serum albumin (g/L) niveau
|
ved påbegyndelsen af rekrutteringen og ved afslutningen af 28-dages behandlingsperioden
|
|
PN-befrielsesrate
Tidsramme: ved påbegyndelsen af indskrivningen og efter afslutningen af 28-dages behandlingsperioden
|
En reduktion på 20% i den ugentlige parenterale ernæringsmængde fra baseline
|
ved påbegyndelsen af indskrivningen og efter afslutningen af 28-dages behandlingsperioden
|
|
Livskvalitetsscore
Tidsramme: ved påbegyndelsen af rekruttering og ved afslutningen af den 28-dages behandlingsperiode
|
Livskvaliteten blev vurderet ved hjælp af SF-36-scoren fra randomiseringsdatoen indtil slutningen af de 4 ugers interventionsperiode.
SF-36 består af otte dimensioner, som hver måles på en skala fra 0-100, hvor højere score indikerer en bedre livskvalitet.
|
ved påbegyndelsen af rekruttering og ved afslutningen af den 28-dages behandlingsperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xinying Wang, MD, Jinling Hospital, China
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pironi L, Boeykens K, Bozzetti F, Joly F, Klek S, Lal S, Lichota M, Muhlebach S, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Bischoff SC. ESPEN practical guideline: Home parenteral nutrition. Clin Nutr. 2023 Mar;42(3):411-430. doi: 10.1016/j.clnu.2022.12.003. Epub 2023 Jan 9.
- Pironi L, Steiger E, Joly F, Jeppesen PB, Wanten G, Sasdelli AS, Chambrier C, Aimasso U, Mundi MS, Szczepanek K, Jukes A, Theilla M, Kunecki M, Daniels J, Serlie M, Poullenot F, Cooper SC, Rasmussen HH, Compher C, Seguy D, Crivelli A, Santarpia L, Guglielmi FW, Kozjek NR, Schneider SM, Ellegard L, Thibault R, Matras P, Matysiak K, Van Gossum A, Forbes A, Wyer N, Taus M, Virgili NM, O'Callaghan M, Chapman B, Osland E, Cuerda C, Udvarhelyi G, Jones L, Won Lee AD, Masconale L, Orlandoni P, Spaggiari C, Diez MB, Doitchinova-Simeonova M, Serralde-Zuniga AE, Olveira G, Krznaric Z, Czako L, Kekstas G, Sanz-Paris A, Jauregui MEP, Murillo AZ, Schafer E, Arends J, Suarez-Llanos JP, Youssef NN, Brillanti G, Nardi E, Lal S; Home Artificial Nutrition and Chronic Intestinal Failure Special Interest Group of ESPEN; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. Characteristics of adult patients with chronic intestinal failure due to short bowel syndrome: An international multicenter survey. Clin Nutr ESPEN. 2021 Oct;45:433-441. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.07.004. Epub 2021 Jul 28.
- Kissow H, Hartmann B, Holst JJ, Poulsen SS. Glucagon-like peptide-1 as a treatment for chemotherapy-induced mucositis. Gut. 2013 Dec;62(12):1724-33. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303280. Epub 2012 Oct 20.
- Bang-Berthelsen CH, Holm TL, Pyke C, Simonsen L, Sokilde R, Pociot F, Heller RS, Folkersen L, Kvist PH, Jackerott M, Fleckner J, Vilien M, Knudsen LB, Heding A, Frederiksen KS. GLP-1 Induces Barrier Protective Expression in Brunner's Glands and Regulates Colonic Inflammation. Inflamm Bowel Dis. 2016 Sep;22(9):2078-97. doi: 10.1097/MIB.0000000000000847.
- Zou Z, Wang Z. Liraglutide attenuates intestinal ischemia/reperfusion injury via NF-kappaB and PI3K/Akt pathways in mice. Life Sci. 2022 Nov 15;309:121045. doi: 10.1016/j.lfs.2022.121045. Epub 2022 Oct 4.
- Thazhath SS, Marathe CS, Wu T, Chang J, Khoo J, Kuo P, Checklin HL, Bound MJ, Rigda RS, Crouch B, Jones KL, Horowitz M, Rayner CK. The Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist Exenatide Inhibits Small Intestinal Motility, Flow, Transit, and Absorption of Glucose in Healthy Subjects and Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Diabetes. 2016 Jan;65(1):269-75. doi: 10.2337/db15-0893. Epub 2015 Oct 15.
- Madsen KB, Askov-Hansen C, Naimi RM, Brandt CF, Hartmann B, Holst JJ, Mortensen PB, Jeppesen PB. Acute effects of continuous infusions of glucagon-like peptide (GLP)-1, GLP-2 and the combination (GLP-1+GLP-2) on intestinal absorption in short bowel syndrome (SBS) patients. A placebo-controlled study. Regul Pept. 2013 Jun 10;184:30-9. doi: 10.1016/j.regpep.2013.03.025. Epub 2013 Mar 16.
- Hvistendahl M, Brandt CF, Tribler S, Naimi RM, Hartmann B, Holst JJ, Rehfeld JF, Hornum M, Andersen JR, Henriksen BM, Brobech Mortensen P, Jeppesen PB. Effect of Liraglutide Treatment on Jejunostomy Output in Patients With Short Bowel Syndrome: An Open-Label Pilot Study. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018 Jan;42(1):112-121. doi: 10.1177/0148607116672265. Epub 2017 Dec 11.
- Pironi L, Arends J, Baxter J, Bozzetti F, Pelaez RB, Cuerda C, Forbes A, Gabe S, Gillanders L, Holst M, Jeppesen PB, Joly F, Kelly D, Klek S, Irtun O, Olde Damink SW, Panisic M, Rasmussen HH, Staun M, Szczepanek K, Van Gossum A, Wanten G, Schneider SM, Shaffer J; Home Artificial Nutrition & Chronic Intestinal Failure; Acute Intestinal Failure Special Interest Groups of ESPEN. ESPEN endorsed recommendations. Definition and classification of intestinal failure in adults. Clin Nutr. 2015 Apr;34(2):171-80. doi: 10.1016/j.clnu.2014.08.017. Epub 2014 Sep 21.
- Doola R, Greer RM, Hurford R, Flatley C, Forbes JM, Todd AS, Joyce CJ, Sturgess DJ. Glycaemic variability and its association with enteral and parenteral nutrition in critically ill ventilated patients. Clin Nutr. 2019 Aug;38(4):1707-1712. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.001. Epub 2018 Aug 16.
- Olveira G, Tapia MJ, Ocon J, Cabrejas-Gomez C, Ballesteros-Pomar MD, Vidal-Casariego A, Arraiza-Irigoyen C, Olivares J, Conde-Garcia MC, Garcia-Manzanares A, Botella-Romero F, Quilez-Toboso RP, Matia P, Rubio MA, Chicharro L, Burgos R, Pujante P, Ferrer M, Zugasti A, Petrina E, Manjon L, Dieguez M, Carrera MJ, Vila-Bundo A, Urgeles JR, Aragon-Valera C, Sanchez-Vilar O, Breton I, Garcia-Peris P, Munoz-Garach A, Marquez E, Del Olmo D, Pereira JL, Tous MC. Hypoglycemia in noncritically ill patients receiving total parenteral nutrition: a multicenter study. (Study group on the problem of hyperglycemia in parenteral nutrition; Nutrition area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition). Nutrition. 2015 Jan;31(1):58-63. doi: 10.1016/j.nut.2014.04.023. Epub 2014 May 10.
- Feng Y, Barrett M, Hou Y, Yoon HK, Ochi T, Teitelbaum DH. Homeostasis alteration within small intestinal mucosa after acute enteral refeeding in total parenteral nutrition mouse model. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Feb 15;310(4):G273-84. doi: 10.1152/ajpgi.00335.2015. Epub 2015 Dec 3.
- Derenski K, Catlin J, Allen L. Parenteral Nutrition Basics for the Clinician Caring for the Adult Patient. Nutr Clin Pract. 2016 Oct;31(5):578-95. doi: 10.1177/0884533616657650. Epub 2016 Jul 20.
- Pironi L, Cuerda C, Jeppesen PB, Joly F, Jonkers C, Krznaric Z, Lal S, Lamprecht G, Lichota M, Mundi MS, Schneider SM, Szczepanek K, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Weimann A. ESPEN guideline on chronic intestinal failure in adults - Update 2023. Clin Nutr. 2023 Oct;42(10):1940-2021. doi: 10.1016/j.clnu.2023.07.019. Epub 2023 Jul 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Tarmsygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Malabsorptionssyndromer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tarmsvigt
- Kort tarm syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hypoglykæmiske midler
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Glukagon-lignende peptid-1-receptoragonister
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-09-17
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .