Effetto del GLP-1 sulla Funzione della Barriera Intestinale in Pazienti con SBS-IF: Un'Esplorazione Preliminare.
Efficacia Terapeutica del GLP-1 sulla Funzione di Barriera Intestinale in Pazienti con Sindrome dell'Intestino Corto e Insufficienza Intestinale: Uno Studio Randomizzato Controllato Preliminare
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Xinying Wang, MD
- Numero di telefono: +86 13913028866
- Email: wangxinying@nju.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Xin Qi, MD
- Numero di telefono: +86 18088680475
- Email: qixin199604@126.com
Luoghi di studio
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-
China
-
Nanjing, China, Cina, 210002
- Jinling Hospital
-
Nanning, China, Cina, 210002
- Jinling Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I partecipanti hanno fornito volontariamente il consenso informato scritto per questa sperimentazione;
- Età compresa tra 18 e 80 anni, inclusi, indipendentemente dal genere;
- Con segni vitali stabili;
Diagnosi di SBS-IF, confermata da documenti medici/chirurgici esistenti, che ricevono nutrizione parenterale (PN) a causa della resezione chirurgica dell'intestino tenue (<200 cm dalla flessura duodeno-digiunale) e che soddisfano uno dei seguenti criteri:
Continuità del colon mantenuta senza stoma digiunale/ileale (Tipo II o III);
- Presenza di una digiunostomia o ileostomia (Tipo I);
- Necessità prevista di PN per più di 4 settimane, con un apporto calorico medio da PN ≥80%;
- Capacità di rispettare la posologia del farmaco e il calendario delle visite;
- Capacità di descrivere accuratamente i sintomi, assenza di infezioni gravi o insufficienza respiratoria e disponibilità a cooperare proattivamente;
- Nessuna storia di malattie allergiche, costituzione non allergica e nessuna ipersensibilità a qualsiasi componente dell'iniezione di semaglutide;
- Nessuna storia di abuso di sostanze;
- Non in gravidanza o allattamento; nessun piano di gravidanza entro un mese dopo la sperimentazione (si applica sia ai partecipanti di sesso femminile che maschile);
- Nessuna partecipazione ad altre sperimentazioni farmacologiche (incluso il prodotto in studio in questa ricerca) entro tre mesi prima dell'arruolamento.
Criteri di esclusione:
- Individui che non soddisfano i criteri di inclusione o che sono considerati non idonei dallo sperimentatore;
- Condizioni generali scadenti, incapacità di descrivere accuratamente i sintomi, presenza di infezioni gravi, insufficienza respiratoria o altre condizioni che potrebbero ostacolare una cooperazione attiva;
- Storia di malattie allergiche, costituzione allergica o ipersensibilità a farmaci strutturalmente correlati al prodotto in studio;
- Pazienti con neoplasia maligna in qualsiasi sede;
- Coloro con disturbi psichiatrici, incapacità di cooperare o compromissione dello stato di coscienza;
- Pazienti con controindicazioni al farmaco in studio (inclusa storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide o neoplasia endocrina multipla di tipo 2);
- Immunodeficienza o uso attuale di immunosoppressori o corticosteroidi;
- Familiari stretti dello sponsor, dello sperimentatore o del personale di studio direttamente coinvolto nella sperimentazione;
- Qualsiasi altra condizione considerata dallo sperimentatore come motivo di esclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Brachio sperimentale
I partecipanti hanno ricevuto il semaglutide come iniezione sottocutanea (forma farmaceutica) alla dose di 0,25 mg (dosaggio) una volta alla settimana (frequenza) per 28 giorni (durata).
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Gli agonisti del recettore GLP-1 (semaglutide) sono farmaci che imitano l'azione dell'ormone umano nativo peptide-1 simile al glucagone (GLP-1).
Il dosaggio raccomandato è di 0,25 mg somministrato per via sottocutanea una volta alla settimana.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Brachio di controllo
ha ricevuto placebo con aspetto corrispondente più cure standard, nessuna ulteriore terapia di intervento con semaglutide
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Biomarcatori Sierici della Funzione di Barriera Intestinale
Lasso di tempo: l'inizio dell'arruolamento e al completamento del periodo di trattamento di 28 giorni
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Citrullina Sierica(µmol/L)
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l'inizio dell'arruolamento e al completamento del periodo di trattamento di 28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Assorbimento intestinale dei nutrienti (proteine)
Lasso di tempo: l'inizio dell'arruolamento e al completamento del periodo di trattamento di 28 giorni
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Bilancio dell'azoto intestinale (metodo Kjeldahl per l'assunzione e l'escrezione di azoto totale)
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l'inizio dell'arruolamento e al completamento del periodo di trattamento di 28 giorni
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Assorbimento intestinale dei nutrienti (carboidrati)
Lasso di tempo: l'inizio dell'arruolamento e al termine del periodo di trattamento di 28 giorni
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Carboidrati fecali(Misurazione del pH fecale e analisi dei substrati fermentabili per la valutazione indiretta)
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l'inizio dell'arruolamento e al termine del periodo di trattamento di 28 giorni
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Assorbimento intestinale dei nutrienti (grassi)
Lasso di tempo: l'inizio dell'arruolamento e al completamento del periodo di trattamento di 28 giorni
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Tassi di escrezione dei grassi(metodo di van de Kamer per la misurazione diretta dell'escrezione totale di grassi fecali)
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l'inizio dell'arruolamento e al completamento del periodo di trattamento di 28 giorni
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Indicatore dello stato nutrizionale
Lasso di tempo: l'inizio dell'arruolamento e al termine del periodo di trattamento di 28 giorni
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Livello di albumina sierica (g/L)
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l'inizio dell'arruolamento e al termine del periodo di trattamento di 28 giorni
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Tasso di Liberazione del PN
Lasso di tempo: l'inizio dell'arruolamento e al completamento del periodo di trattamento di 28 giorni
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Una riduzione del 20% del volume settimanale di nutrizione parenterale rispetto al basale
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l'inizio dell'arruolamento e al completamento del periodo di trattamento di 28 giorni
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Punteggio della qualità della vita
Lasso di tempo: l'inizio dell'arruolamento e al termine del periodo di trattamento di 28 giorni
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La qualità della vita è stata valutata utilizzando il punteggio SF-36 dalla data della randomizzazione fino alla fine delle 4 settimane di intervento.
SF-36 consiste in otto dimensioni, ognuna delle quali è misurata su una scala da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita.
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l'inizio dell'arruolamento e al termine del periodo di trattamento di 28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Xinying Wang, MD, Jinling Hospital, China
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pironi L, Boeykens K, Bozzetti F, Joly F, Klek S, Lal S, Lichota M, Muhlebach S, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Bischoff SC. ESPEN practical guideline: Home parenteral nutrition. Clin Nutr. 2023 Mar;42(3):411-430. doi: 10.1016/j.clnu.2022.12.003. Epub 2023 Jan 9.
- Pironi L, Steiger E, Joly F, Jeppesen PB, Wanten G, Sasdelli AS, Chambrier C, Aimasso U, Mundi MS, Szczepanek K, Jukes A, Theilla M, Kunecki M, Daniels J, Serlie M, Poullenot F, Cooper SC, Rasmussen HH, Compher C, Seguy D, Crivelli A, Santarpia L, Guglielmi FW, Kozjek NR, Schneider SM, Ellegard L, Thibault R, Matras P, Matysiak K, Van Gossum A, Forbes A, Wyer N, Taus M, Virgili NM, O'Callaghan M, Chapman B, Osland E, Cuerda C, Udvarhelyi G, Jones L, Won Lee AD, Masconale L, Orlandoni P, Spaggiari C, Diez MB, Doitchinova-Simeonova M, Serralde-Zuniga AE, Olveira G, Krznaric Z, Czako L, Kekstas G, Sanz-Paris A, Jauregui MEP, Murillo AZ, Schafer E, Arends J, Suarez-Llanos JP, Youssef NN, Brillanti G, Nardi E, Lal S; Home Artificial Nutrition and Chronic Intestinal Failure Special Interest Group of ESPEN; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. Characteristics of adult patients with chronic intestinal failure due to short bowel syndrome: An international multicenter survey. Clin Nutr ESPEN. 2021 Oct;45:433-441. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.07.004. Epub 2021 Jul 28.
- Kissow H, Hartmann B, Holst JJ, Poulsen SS. Glucagon-like peptide-1 as a treatment for chemotherapy-induced mucositis. Gut. 2013 Dec;62(12):1724-33. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303280. Epub 2012 Oct 20.
- Bang-Berthelsen CH, Holm TL, Pyke C, Simonsen L, Sokilde R, Pociot F, Heller RS, Folkersen L, Kvist PH, Jackerott M, Fleckner J, Vilien M, Knudsen LB, Heding A, Frederiksen KS. GLP-1 Induces Barrier Protective Expression in Brunner's Glands and Regulates Colonic Inflammation. Inflamm Bowel Dis. 2016 Sep;22(9):2078-97. doi: 10.1097/MIB.0000000000000847.
- Zou Z, Wang Z. Liraglutide attenuates intestinal ischemia/reperfusion injury via NF-kappaB and PI3K/Akt pathways in mice. Life Sci. 2022 Nov 15;309:121045. doi: 10.1016/j.lfs.2022.121045. Epub 2022 Oct 4.
- Thazhath SS, Marathe CS, Wu T, Chang J, Khoo J, Kuo P, Checklin HL, Bound MJ, Rigda RS, Crouch B, Jones KL, Horowitz M, Rayner CK. The Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist Exenatide Inhibits Small Intestinal Motility, Flow, Transit, and Absorption of Glucose in Healthy Subjects and Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Diabetes. 2016 Jan;65(1):269-75. doi: 10.2337/db15-0893. Epub 2015 Oct 15.
- Madsen KB, Askov-Hansen C, Naimi RM, Brandt CF, Hartmann B, Holst JJ, Mortensen PB, Jeppesen PB. Acute effects of continuous infusions of glucagon-like peptide (GLP)-1, GLP-2 and the combination (GLP-1+GLP-2) on intestinal absorption in short bowel syndrome (SBS) patients. A placebo-controlled study. Regul Pept. 2013 Jun 10;184:30-9. doi: 10.1016/j.regpep.2013.03.025. Epub 2013 Mar 16.
- Hvistendahl M, Brandt CF, Tribler S, Naimi RM, Hartmann B, Holst JJ, Rehfeld JF, Hornum M, Andersen JR, Henriksen BM, Brobech Mortensen P, Jeppesen PB. Effect of Liraglutide Treatment on Jejunostomy Output in Patients With Short Bowel Syndrome: An Open-Label Pilot Study. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018 Jan;42(1):112-121. doi: 10.1177/0148607116672265. Epub 2017 Dec 11.
- Pironi L, Arends J, Baxter J, Bozzetti F, Pelaez RB, Cuerda C, Forbes A, Gabe S, Gillanders L, Holst M, Jeppesen PB, Joly F, Kelly D, Klek S, Irtun O, Olde Damink SW, Panisic M, Rasmussen HH, Staun M, Szczepanek K, Van Gossum A, Wanten G, Schneider SM, Shaffer J; Home Artificial Nutrition & Chronic Intestinal Failure; Acute Intestinal Failure Special Interest Groups of ESPEN. ESPEN endorsed recommendations. Definition and classification of intestinal failure in adults. Clin Nutr. 2015 Apr;34(2):171-80. doi: 10.1016/j.clnu.2014.08.017. Epub 2014 Sep 21.
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- Olveira G, Tapia MJ, Ocon J, Cabrejas-Gomez C, Ballesteros-Pomar MD, Vidal-Casariego A, Arraiza-Irigoyen C, Olivares J, Conde-Garcia MC, Garcia-Manzanares A, Botella-Romero F, Quilez-Toboso RP, Matia P, Rubio MA, Chicharro L, Burgos R, Pujante P, Ferrer M, Zugasti A, Petrina E, Manjon L, Dieguez M, Carrera MJ, Vila-Bundo A, Urgeles JR, Aragon-Valera C, Sanchez-Vilar O, Breton I, Garcia-Peris P, Munoz-Garach A, Marquez E, Del Olmo D, Pereira JL, Tous MC. Hypoglycemia in noncritically ill patients receiving total parenteral nutrition: a multicenter study. (Study group on the problem of hyperglycemia in parenteral nutrition; Nutrition area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition). Nutrition. 2015 Jan;31(1):58-63. doi: 10.1016/j.nut.2014.04.023. Epub 2014 May 10.
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- Pironi L, Cuerda C, Jeppesen PB, Joly F, Jonkers C, Krznaric Z, Lal S, Lamprecht G, Lichota M, Mundi MS, Schneider SM, Szczepanek K, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Weimann A. ESPEN guideline on chronic intestinal failure in adults - Update 2023. Clin Nutr. 2023 Oct;42(10):1940-2021. doi: 10.1016/j.clnu.2023.07.019. Epub 2023 Jul 29.
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Complicanze postoperatorie
- Processi patologici
- Malattie intestinali
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Sindromi da malassorbimento
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Insufficienza intestinale
- Sindrome dell'intestino corto
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Agenti ipoglicemizzanti
- Azioni farmacologiche
- Azioni e usi chimici
- Agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-09-17
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